На вопросы, касающиеся развития ребенка в утробе на 14 неделе беременности и возможности использования краски для волос на этом сроке, нам помогла ответить Наталья Аксенова, врач—акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией No 4 ГКБ им. Иноземцева.

Симптомы беременности на 14-й неделе

На 14-й неделе большинство женщин с облегчением замечает, что утренняя тошнота и реакция на запахи заметно ослабевают или полностью исчезают. Это связано с тем, что организм уже адаптировался к новому гормональному фону, а плацента взяла на себя основную роль в поддержке беременности.

Из-за растущей матки может участиться мочеиспускание — давление на мочевой пузырь сохраняется, хотя она уже начинает подниматься в брюшную полость. Также возможны легкие головокружения при резкой смене положения тела (например, при вставании с кровати) из-за перераспределения объема крови и снижения сосудистого тонуса под действием прогестерона.

Другой довольно распространенный симптом — повышенная утомляемость и сонливость, хотя некоторые женщины, напротив, отмечают прилив энергии. Это индивидуально. Если же вас беспокоят сильные головные боли, отеки или тянущие боли внизу живота — обязательно сообщите своему врачу в Центре женского здоровья или женской консультации. Ваш гинеколог поможет отличить физиологическую норму от начинающихся осложнений.

Как выглядит живот на 14-й неделе беременности

Если вы ляжете на спину и положите руку на нижнюю часть живота, то почувствуете небольшой шарик размером с грейпфрут. Это ваша матка, в которой растет ребенок. Когда вы стоите, живот может быть почти незаметным. Утром он может быть совсем плоским, а к вечеру немного округляться.

Не стоит переживать, если ваш живот кажется меньше, чем у знакомой на том же сроке. Форма и размер зависят от тонуса мышц. На плановом приеме акушер-гинеколог в таком центре сможет не только выслушать сердцебиение плода фетальным допплером, но и при необходимости провести УЗИ на современном оборудовании.

Что происходит с ребенком и организмом женщины на 14-й неделе беременности

Эмбрион уже активно растет: его вес достигает 30−50 граммов, а длина от темени до копчика (КТР) составляет примерно 90 мм. Тело становится более пропорциональным, шея заметно удлиняется, и головка уже не так плотно прижата к груди.

Будущий ребенок начинает совершать активные движения — сгибает и разгибает ручки и ножки, поворачивает головку, может сосать пальчик. Однако женщина еще не чувствует этих шевелений. Начинает функционировать щитовидная железа плода, а поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Печень и селезенка начинают производить собственные клетки крови.

У плода формируются зачатки молочных и потовых желез, а на коже появляется нежный пушок (лануго) — он сохраняет первородную смазку. Лицо обретает индивидуальные черты: бровки, реснички, носик и губки уже видны при УЗИ. Кости активно накапливают кальций, поэтому беременной важно употреблять достаточное количество молочных продуктов, рыбы или принимать дополнительные добавки по назначению врача. Ребенок уже различает вибрации и звуки, проходящие через брюшную стенку, — он слышит голоса родителей, сердцебиение матери и даже музыку.

Изменения в организме женщины во втором триместре:

• Токсикоз, который был в первом триместре, обычно проходит. Женщина становится спокойнее, настроение стабилизируется.
• Аппетит возвращается, женщина начинает лучше чувствовать вкусы и запахи.
• Живот начинает округляться из-за роста матки. Если это первая беременность, живот может быть пока не очень заметен.
• Грудь продолжает расти, и могут появиться растяжки на коже.
• Вес может немного увеличиться, так как растет матка и развивается плод. Если в первом триместре женщина потеряла вес из-за токсикоза, к 14-й неделе он обычно восстанавливается.
• Сердце и сосуды работают интенсивнее, чтобы прокачивать больше крови.
• Печень работает больше, так как плод пока не может сам справляться с обменом веществ.
• С ростом беременности почки работают интенсивнее, выводя больше продуктов обмена.

Что покажет УЗИ на 14-й неделе беременности

Врач может рекомендовать неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). Этот метод основан на анализе внеклеточной ДНК плода, которая присутствует в крови будущей матери. НИПТ позволяет выявить вероятность развития следующих патологий:

• Аутосомные трисомии — синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18), синдром Патау (трисомия 13).
• Анеуплоидии половых хромосом — синдром Шерешевского — Тернера, синдром Клайнфельтера, трисомия X, синдром Джейкобса.
• Микроделеционные синдромы — например, синдром Прадера — Вилли, синдром Ангельмана, синдром Ди Джорджи, синдром «кошачьего крика».
• Пол плода (при одноплодной беременности и по желанию пациентки).

УЗИ на 14-й неделе обычно не плановое, но может быть назначено по показаниям (например, при подозрении на неразвивающуюся беременность, для уточнения срока или исключения пороков). Ультразвуковое исследование покажет:

• точное количество плодов;
• сердцебиение (норма 140−170 уд/мин);
• толщину воротникового пространства (еще можно измерить до 14 недель);
• состояние плаценты (ее толщину и локализацию) и шейки матки.

Помните: если вы не сделали УЗИ в 11−13 недель, постарайтесь пройти его в ближайшие дни — оно очень важно для исключения грубых аномалий.

Вопросы и ответы

Своим профессиональным мнением делится врач—акушер-гинеколог Наталья Аксенова.

Возникают легкие боли внизу живота на 14 неделе беременности — это норма?

Это может быть нормой, но только если боли неинтенсивные, нерегулярные и не сопровождаются кровянистыми выделениями. На 14-й неделе матка продолжает расти и растягивает связки (особенно круглые связки матки). Это вызывает кратковременные, покалывающие или тянущие ощущения внизу живота и в паховых областях, чаще при резких движениях, чихании или смене позы. Такие боли быстро проходят в покое и не усиливаются. Это вариант физиологического дискомфорта, который не требует лечения.

Однако есть симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу: нарастающие схваткообразные боли, резкая боль с одной стороны, боли, сопровождающиеся кровянистыми, коричневыми или водянистыми выделениями, а также повышение температуры.

Если боли не проходят в покое, отдают в поясницу или возникают регулярно через одинаковые промежутки — это угроза прерывания. В любой неясной ситуации лучше перестраховаться и прийти в женскую консультацию, либо обратиться в Центр женского здоровья (они принимают семь дней в неделю, и там всегда есть дежурный врач без записи) или вызвать скорую. Врач проведет осмотр, при необходимости сделает УЗИ и назначит лечение.

Допустимо ли пассивное курение на 14 неделе беременности?

Нет, пассивное курение так же опасно, как и активное, поэтому на 14-й неделе, как и на любом другом сроке, его категорически следует избегать. Угарный газ снижает количество кислорода в крови матери, что приводит к хронической гипоксии плода. Никотин вызывает спазм сосудов плаценты, ухудшая доставку питательных веществ и кислорода к ребенку.

Даже пребывание в накуренном помещении повышает риск задержки внутриутробного развития, рождения маловесного ребенка, преждевременных родов и синдрома внезапной детской смерти после рождения.

Можно ли красить волосы на 14-й неделе беременности?

В современной медицине нет строгого запрета на окрашивание волос во втором триместре. Проводите окрашивание в хорошо проветриваемом помещении, используйте маску или респиратор, чтобы не вдыхать пары. Не держите краску дольше указанного времени. Если вы краситесь у мастера, предупредите его о беременности — многие салоны используют более щадящие составы.