Для получения ультразвука используют пьезоэлектрические кристаллы. Звуковые волны частотой от 0,5 до 15 мгц способны проникать через мягкие ткани. При прохождении через тело человека луч ультразвука встречает структуры, акустические свойства которых различаются. От некоторых из них ультразвук отражается как эхо. По-другому ультразвуковое исследование называют еще эхографией.
В последние годы этот метод все чаще используется для диагностики в самых разных областях медицины. Порой он уступает другим диагностическим методикам по точности, но имеет и неоспоримые преимущества.
Ультразвуковое исследование (УЗИ):
• не оказывает вредного влияния на ткани, хромосомы или плод;
• не требует специальной подготовки для проведения;
• не имеет возрастных ограничений;
• не занимает много времени;
• достаточно просто выполняется;
• может при необходимости повторяться многократно;
• легко переносится детьми.
Все эти факторы определили широкое применение ультразвуковых исследований (УЗИ) в педиатрии.
УЗИ головного мозга ребенка называется еще эхоэнцефалографией или нейросонографией. Оно позволяет определить границы срединных структур мозга и их смещения, дополнительные полости в мозге или расширение его желудочков, изменения со стороны питающих мозг сосудов и скорости кровотока. Использование нейросонографии позволяет заподозрить опухоли, абсцессы (гнойники) мозга и внутричерепные кровоизлияния, гидроцефалию (водянку) мозга и последствия перенесенных внутриутробных инфекций, отек мозга и его недоразвитие.
Исследование сосудов и скорости кровотока (ультразвуковая допплерография) позволяет выявить участки ишемии (недостаточного кровоснабжения) и инфарктов (гибели клеток из-за малого притока крови).
Особую роль играет УЗИ мозга у грудных детей. До года-полутора на голове ребенка остаются бескостные участки – роднички. Ультразвуковые волны легко проникают через эти «акустические окошки» и позволяют получить информацию об особенностях устройства и работы мозга. Чем больше размеры родничка, тем больший участок мозга доступен исследованию.
Простота и относительная дешевизна нейросонографии позволяет применять ее для массовых скриннинговых исследований грудных детей. Цель их – раннее выявление патологии и нарушений в работе мозга. В некоторых родильных домах эхоэнцефалографию уже проводят всем новорожденным. Но обязательным методом исследования она еще не стала.
Детям, которые появились на свет в результате осложненных родов, неврологи обычно назначают УЗИ головного мозга, также на исследование направляют недоношенных малышей и ребятишек с клиническими проявлениями перинатальной энцефалопатии.
Перед проведением исследования специальной подготовки не требуется. Ребенка приносят в кабинет и укладывают на кушетку справа от врача. На область большого родничка и височные зоны помещают датчик, смазанный специальным гелем. Иногда для исследования используют и затылочную область. Ребенку не больно, он ничего не ощущает. Вся процедура занимает около 10 минут.
В месяц по УЗИ обнаружили у сына кисту, в каком месте - не уточнялось. Сказали, сама рассосется. Следующее УЗИ назначили в год - ничего уже не было.
Полученная эхографическая картина проецируется на экран дисплея. Более плотные ткани на нем кажутся светлыми, менее плотные – темными. Проводят замеры (сонометрию) нескольких показателей головного мозга (обычно – двенадцати). Их сравнивают с эталоном, и врач кабинета ультразвуковой диагностики дает заключение о степени соответствия результата эталонной норме. Оно не является диагнозом, и призвано только помочь врачу-неврологу в его установлении.
Отклонения в несколько миллиметров вполне допустимы. Если УЗИ головного мозга ребенка выявило какие-то серьезные нарушения, его могут направить на иные, более точные методы диагностики (МРТ, КТ).
Очень часто родители задают вопрос о значимости выявления кист головного мозга. Кисты – это полости с жидкостью, образовавшиеся в головном мозге. Обычно они возникают после кровоизлияния или воспаления, нарушения кровоснабжения или травмы. Регенерационные возможности тканей головного мозга новорожденного очень велики; его формирование продолжается еще долгие месяцы после рождения, и часто кисты со временем просто исчезают или заменяются соединительной тканью. Обнаружение кист говорит только о необходимости повторного УЗИ головного мозга через несколько месяцев.
