Показания
Принимая решение о необходимости искусственной стимуляции, специалист обязательно взвешивает все «за» и «против». Оценивается и размер таза будущей мамы, и вес плода (а также его предлежание в матке), и срок беременности, и многие другие факторы. Итак, перечислим основные медицинские показания, при наличии которых у беременной может возникнуть необходимость в индукции:
- околоплодные воды отошли, а схватки не начинаются;
- наблюдается слабость родовой деятельности;
- по каким-то причинам не раскрывается шейка матки или прекращаются схватки;
- матка перерастянута (в случае многоплодной беременности, многоводия, «чрезмерной» массы плода).
Виды искусственной стимуляции
- окситоцин
Гормон окситоцин вводят беременной внутривенно через капельницу (иногда применяется в виде таблеток или раствора для подкожных и внутримышечных инъекций). Этот медикамент стимулирует сокращение мышечных волокон; применяется в сочетании с расслабляющими мышцы матки спазмолитиками. Поскольку окситоцин - средство сильнодействующее, доза для будущей мамы подбирается строго индивидуально. Существует ряд противопоказаний для применения окситоцина.
- амниотомия (искусственное вскрытие плодного пузыря)
Наиболее распространенный немедикаментозный способ стимуляции. В случае, если родовая деятельность уже началась, а плодный пузырь не лопнул, его прокалывают специальным инструментом (поскольку плодный пузырь нервных окончаний не имеет, процедура безболезненна).
Возможные риски
Поскольку искусственная стимуляция родов является медицинским вмешательством в естественный физиологический процесс, а, соответственно, и стрессом для женского организма, существует определенный риск развития различных осложнений, опасных для матери и плода. Именно поэтому врач обязан сообщить будущей маме о причине проведения индукции и возможных осложнениях, и получить ее согласие на проведение процедуры.
Перечислим наиболее распространенные осложнения:
- разрыв матки
Опасность разрыва матки возникает при сочетании «рубец на матке + искусственная стимуляция родов». Дополнительными «факторами риска» являются: «классический» (вертикальный) разрез, крупный плод, растянутая матка.
- гиперстимуляция
Гиперстимуляцию может вызывать, например, слишком высокая доза повышающего тонус матки окситоцина. Слишком активные сокращения матки могут, в свою очередь, привести к недостаточному снабжению плода кислородом.
- повышенный риск кесарева сечения
Различные осложнения, возможные при искусственной стимуляции родов, могут привести к необходимости хирургического вмешательства.
- рождение недоношенного ребенка с недоразвитыми легкими
Искусственная стимуляция родов может спровоцировать проблемы с дыханием у новорожденного в случае, если реальный срок беременности окажется меньше предполагаемого.
