Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Синдром поликистозных яичников: основные моменты

Диагноз «поликистоз яичников», как правило, сопряжен с женским бесплодием. Между тем, на современном этапе развития медицины достигнуты значительные успехи, позволяющие женщинам с синдромом поликистозных яичников становиться мамами. Об основных моментах данного заболевания мне бы и хотелось рассказать сегодня.


Фотобанк Лори

Что такое поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) достаточно широко распространен. Заболевание встречается у 4-12% женщин репродуктивного возраста. Существует целый ряд факторов, запускающих патологические нарушения в системе гормональной регуляции. Непосредственная причина развития данных нарушений до настоящего времени неизвестна. Стоит последовательно рассмотреть основные проявления данного заболевания, чтобы попытаться понять всю его сложность.

Основным клиническим проявлением является увеличение размеров яичников, появление множества мелких кист по периферии и с утолщенной наружной капсулой. Вследствие изменений в четкой содружественной работе желез внутренней секреции, в яичниках блокируется созревание фолликулов и овуляция. Хроническая ановуляция меняет и синтез гормонов в самом яичнике, приводя к чрезмерной продукции андрогенов. Но сразу стоит отметить, что только данных УЗИ недостаточно для постановки диагноза «синдром поликистозных яичников». Кроме того, признаки СПКЯ по УЗИ четко определены и должны отражаться в протоколе исследования.

Нарушения менструального цикла

Вследствие описанных выше изменений в яичниках и хронической ановуляции, неизбежно возникают нарушения менструального цикла. Как правило, это удлинение менструального цикла свыше 35 дней. Но в некоторых случаях менструации могут отсутствовать и в течение полугода.

Бесплодие

Хроническая ановуляция и нарушения менструального цикла очень часто ведут за собой бесплодие. Известны случаи, когда при менструальном цикле один раз в полгода наступала беременность, но это, скорее, исключение. И без надлежащего лечения шансы на самопроизвольную беременность не высоки.

Признаки гиперандрогении

Одним из аспектов в развитии синдрома является повышенная секреция мужских половых гормонов, а именно гиперандрогения. Одно из проявлений гиперандрогении – жирная кожа и акне (или юношеские угри), которые доставляют эстетические проблемы и требуют вмешательства дерматолога. Еще одним симптомом является избыточное оволосение (гирсутизм), когда появляются темные жесткие волосы на подбородке, в области груди, на животе. Следует отметить, что наличие пушковых волос на руках и ногах является нормой. Кроме того, проявления гирсутизма зависят и от национального происхождения. Помимо избыточного оволосения, андрогены также могут обуславливать потерю волос на голове, развитие алопеции по мужскому типу.

Ожирение

Стоит ли рассматривать ожирение, как причину или проявление синдрома поликистозных яичников – ответить сложно. Механизмы, запускаемые в организме, реализуя свое воздействие, создают так называемый «порочный круг». В настоящее время установлено, что избыточная секреция инсулина приводит к чрезмерному отложению жировой ткани и оказывает свое влияние на работу яичников. Но и длительное существование поликистозных яичников, в свою очередь, также способствует формированию ожирения. Так или иначе, ожирение нередко сопровождает поликистоз яичников.

Современные возможности терапии поликистоза яичников

Сразу необходимо сказать, что лечение синдрома поликистозных яичников требует времени и терпения, как со стороны пациента, так и врача. Не следует сразу после первого визита к врачу рассчитывать на положительный результат, необходимо набраться терпения и эффект непременно будет. В любом случае, при установленном диагнозе лечение рекомендуется начинать с коррекции гормональных нарушений.

В настоящее время все больше ученых склоняются к основной роли избыточной продукции инсулина в развитии поликистоза яичников. Поэтому первым аспектом в этом направлении являются препараты, нормализующие метаболизм углеводов в сочетании с диетой, направленной на снижение массы тела. Наряду с коррекцией обменных нарушений назначаются препараты гормонального плана. Как правило, это комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием.

Цель лечения должна совпадать с конечным желанием пациентки – восстановить цикл, или решить вопрос с бесплодием. Поэтому после нормализации работы яичников решается вопрос о возможной стимуляции овуляции для наступления беременности в естественном цикле.

Лапароскопия в лечении поликистоза яичников

Учитывая современные знания о патогенезе развития данного заболевания и эффективные наработки в плане консервативного лечения, лапароскопию стоит рассматривать как метод второй линии в алгоритме лечения пациентов с поликистозом яичников.

Популярная ранее методика клиновидной резекции яичников, когда удаляли часть ткани яичника во время лапароскопии, в настоящее время применяется все реже и реже, и значимость ее пересматривается. Также, все менее популярна лапароскопическая каутеризация яичников – нанесение насечек по капсуле яичников. Самым современным методом терапии считается выполнение операции «drilling» или «просверливание», когда создаются небольшие отверстия в ткани яичников и, тем самым, уменьшается количество ткани, продуцирующей андрогены, а также создаются отверстия в плотной капсуле для выхода яйцеклеток.

Синдром поликистозных яичников – это сложная проблема, затрагивающая не только область гинекологии, но и ряд других медицинских специальностей, а кроме того, она сопряжена с психологическими и эмоциональными проблемами. Помимо комплексного подхода в лечении, синдром требует к себе внимательного отношение пациентов, положительный настрой которых немаловажен для эффективного лечения.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
10
Зл. Лёлик
Мне в 20 на узи такой диагноз ставили, пропила Дюфастон и никак больше не лечили меня. В 24 внезапно забеременнела и никаких проблем с вынашиванием не было.
СсылкаПожаловаться
Карина Лим
у меня у знакомой сначала говорили что поликичстоз, а потом стало ясно что нет...короче она так и не поняла да или нет...но результат все проверили и ее и мужа но беременности так и нет вот как 2 года((((
СсылкаПожаловаться
Katrina
В ответ на комментарий от Светлана Язова
Светлана Язова
у меня тоже был поликистоз, мне прижигание сделали и все. я потом родила.
СсылкаПожаловаться
поликистоз не прижигают. вы статью вообще читали?
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Завидуйте_МолчаБросить ребёнка...

Не знаю как правильно назвать тему. Не знаю зачем пишу, наверно и выговориться и может хорошего совета получить. Сложилась такая ситуация, что мне необходимо выйти на работу. Ребёнку 2 года. Бабушка/дедушка живущие рядом (свекры) с ребёнком не помогают. Я второй месяц вожу ее в частный сад с 9 до 16, ходит отлично, радостная бежит в группу. График моей работы будет с 8 до 20/21.00, сад на полный день с 8 до 20. Следовательно ни отвести в сад, ни забрать я не смогу, нужно будет нянечку нанимать (про мужа прошу не спрашивать, тема не о нем). Если ребёнок заболеет, то сидеть нянечка будет, а это 3600 в день. Итого сад+нянечка без учета «а вдруг заболеет» уже в 50 минимум выйдет, а в случае болезни ребёнка вообще во всю зп.... Есть другой вариант, отвезти ребёнка к моим родителям, они хоть и работают, но там и садик в 3 раза дешевле и ребёнка моя мама и водить и забирать и если заболеет на больничном с ней сидеть будет. Но это 3,5 часа на самолёте от меня. И тут 2 вопроса: во-первых как ребёнок с психологической точки зрения к этому отнесётся. Она два года неразлучна со мной, даже спим вместе. А тут я хоть и к родным бабушке с дедушкой, но в чужой для неё дом привезу, неделю побуду и уеду... и боюсь что оставлю минимум до сентября. Смогу конечно раз в 2 месяца на пару дней прилетать и по скайпу общаться.... ну и как мне эту разлуку выдержать... простите за много букв, я вся в катастрофическом расстройстве и растерянности.... но на работу просто необходимо выйти. Спасибо кто осилил весь текст!

1374
ВасилискаЗавуч ударила пятиклассницу за рисование на уроке биологии

С нашими школами происходит что-то очень не то. Что-то очень плохое. Правда, раньше это все тоже могло происходить, но оставалось внутри школьных стен, а теперь этот беспредел можно снять на телефон и придать огласке. Я понимаю, почему во многих школах запрещают проносить телефоны с камерами. только самые простые кнопочные! Или заставляют перед уроком их сдавать учителю. Потому что камеры помогают выносить сор из изб.

Очередной учительский скандал разыгрался в Самарской области. Как рассказали журналистам жители Тольятти, в школе № 93 завуч и преподавать биологии Валентина Я. ударила на своем уроке ученицу 5 класса.


— Она побила ее за то, что та рисовала. Как говорят другие ученики, причем из разных классов, такое поведение этого учителя можно наблюдать неоднократно, — делятся очевидцы.

Происшествия сумели заснять на мобильный телефон одноклассники школьницы. Видео начинается с того, что женщина держит руку у лица девочки и несколько раз дает ей пощечину.


— Вы что, с ума сошли? — чуть ли не плача спрашивает ребенок.


— Я да, я да, а ты нет. Поэтому я хочу, чтобы ты вела себя, как положено. Как девочка-ученица! — в учительском тоне ответила женщина.


Ролик уже разлетелся по социальным сетям. Судя по комментариям, Валентина, действительно, отличается жестким педагогическим подходом к занятиям.


— Слышал предысторию именно этого случая, вроде как, девочка сидела рисовала, не мешая проведению занятия. Я бы понял, если бы она так какого-нибудь наказала, который семки на уроках жует или мешает проведению урока, но чем ей рисующая девочка-то помешала? Я хоть и сам согласен, что многих стоит наказывать, в некоторых случаях возможно и такими методами, но точно не ребенка, который развивает свои художественные навыки... да на уроке биологии, однако опять же, не похоже, чтобы это мешало проведению занятия, — пишет Савелий Е.


— Этот учитель может спокойно вызвать ученика к доске, а если тот не выучил, то может взять и со всей дури головой об учебники ударить. Одному мальчику так разбили нос, — уже другая щекотливая подробность из комментариев в социальных сетях.


В школе ситуацию пока не прокомментировали (соображают, чем можно прикрыться).

По-моему это лютый АД.

П.С. Я в школе всегда рисовала на уроках, все мои тетрадки были изрисованы. Это не только не мешало мне усваивать информацию, но и помогало (я всегда училась отлично). Более того, привычка рисовать у меня сохранилась до сих пор - на лекциях или собраниях я постоянно рисую. Если бы кто-то посмел в этот момент подойти и ударить меня НЕСКОЛЬКО РАЗ ПО ЩЕКЕ, я бы вызвала полицию! А детей, значит, можно бить безнаказанно? Чтобы они вели себя так, как положено ученицам?

258
татьяна конюховаА какая она, хорошая бабушка для Вашего ребенка?

Как много тем о том, какие ужасные свекрови. да и мамы порой по отношению к собственному внуку. Воспитывают не так,  кормят не тем, гуляют не там и не тогда. Так какая она, бабушка- мечта для Вашего ребенка?

257
Марина Луневаэгоизм и дружба

честно признаюсь, что решила создать тему после вчерашней темы Елки про свекровь и другие темы про помощь, навеяло
БЫЛА у меня подруга. подружились гуляя в парке с годовалыми дочерьми, т.е. дети подружились, ну и мы, взрослые
всегда прослеживалось у нее, что другие должны подстраиваться под нее, ее ребенка, начиная с родственников и заканчивая подругами. случаев много, за 10 лет всех не упомню и приводить не буду. я старалась как -то это нивелировать и идти на компромисс, когда мои интересы не сильно страдали
потом я стала безработной и наши материальные возможности стали несовместимы по объему от слова совсем(((((, естественно она это понимала
что стало "Вишенкой на торте": ДР моей дочери, я приглашаю только дочь подруги (денег нет, взяла 1000 руб. у отца дочери). и тут подруга начинает мне говорить, что ее дочь "это" (заказной торт из пекарни и пиццу) есть не будет, а будет тоже самое, но только из ресторана (дороже и неудобнее мне), все мои слова, что на этот ресторан денег нет идут лесом. после этого я уже не смогла с ней общаться и прекратила дружбу.
вопрос к форуму, скажите, вот такой эгоцентризм в отношениях, перетягивание одеяла на себя, все мне должны делать как Я хочу -это сейчас нормально для людей, таких большинство?
ЯЖЕМАТЬ -победила разум почти всех?
откуда эта фигня?
сорри за многабукав)))))))))

208
EvaУчусь за дочь...Или отсутствие желания у ребёнка учиться.

Доброй ночи.
У меня создаётся впечатление,что я плыву против течения.Все дело в том,что моя дочь (2 класс)с большой неохотой делает уроки,если это можно назвать «делать».После выполнения домашних заданий урока у меня создается ощущение,будто я толкаю руками каток, который утрамбовывает асфальт,чуть сдвину,а он пятится назад.
Делаются уроки по 5-6 часов.Переписываются вовсе неаккуратно.Иногда я иду спать,потому что мне тяжело сидеть до часу ночи и оставлю это в её руках.Если я не проверю домашнюю работу,то обязательно 2 по математике,иногда тройки.
Мне паршиво на душе,потому что я не могу заставить её учиться.
И за неё делать домашнее задание не могу.У неё мотивация ниже плинтуса.
Мои увещевания,разговоры по душам,а тем более ругань на нее по этому поводу не действуют.Иногда могу перейти на мат, могу дать по голове,если на грани.
Она начинает пытаться меня стукнуть.С ошибками списывает условия задачи. Не советуйте мне прописи,они у нас они есть:но там все то же самое: каракули,тк.левша и писать сложно.По математике наловчилас решать только примеры,от задач нервная почесуха. Постоянно разбираем вместе.
Она часто не может найти тетради в портфеле,читает и учит не то,что нужно,бывало и такое.
Приносит не те тетради.
Короче,несобранность во всей красе.
Я не знаю,что мне делать.
И здоровья от этого не прибавляется.
Я потеряла уже 15 кг,выгляжу так,будто в гроб кладут.
У неё уже от слова уроки слезы и в школу со слезами встаёт.

192
МумикИдеальный перекус

в офисе-что для вас?
Всем здравствуйте!
Поделитесь, особенно интересно, кто на ПП. У нас не принято есть в офисе-максимум шоколадка и кофе/чай, я завтракаю очень рано-в 6:30. к 10:30 неприлично громко начиню урчать на весь офис от голода)))))), надо что то закинуть в топку, а вот что? Конфеты, шоколад не хочу, кто как выходит из положения?
вот заварила семена чиа, сижу, жду, не знаю, поможет ли)))
Ну и всем хорошего дня/вечера/ночи/утра)))))

174
Подпишитесь на нас
Новости Mail Дети