Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Синдром поликистозных яичников: основные моменты

Диагноз «поликистоз яичников», как правило, сопряжен с женским бесплодием. Между тем, на современном этапе развития медицины достигнуты значительные успехи, позволяющие женщинам с синдромом поликистозных яичников становиться мамами. Об основных моментах данного заболевания мне бы и хотелось рассказать сегодня.


Фотобанк Лори

Что такое поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) достаточно широко распространен. Заболевание встречается у 4-12% женщин репродуктивного возраста. Существует целый ряд факторов, запускающих патологические нарушения в системе гормональной регуляции. Непосредственная причина развития данных нарушений до настоящего времени неизвестна. Стоит последовательно рассмотреть основные проявления данного заболевания, чтобы попытаться понять всю его сложность.

Основным клиническим проявлением является увеличение размеров яичников, появление множества мелких кист по периферии и с утолщенной наружной капсулой. Вследствие изменений в четкой содружественной работе желез внутренней секреции, в яичниках блокируется созревание фолликулов и овуляция. Хроническая ановуляция меняет и синтез гормонов в самом яичнике, приводя к чрезмерной продукции андрогенов. Но сразу стоит отметить, что только данных УЗИ недостаточно для постановки диагноза «синдром поликистозных яичников». Кроме того, признаки СПКЯ по УЗИ четко определены и должны отражаться в протоколе исследования.

Нарушения менструального цикла

Вследствие описанных выше изменений в яичниках и хронической ановуляции, неизбежно возникают нарушения менструального цикла. Как правило, это удлинение менструального цикла свыше 35 дней. Но в некоторых случаях менструации могут отсутствовать и в течение полугода.

Бесплодие

Хроническая ановуляция и нарушения менструального цикла очень часто ведут за собой бесплодие. Известны случаи, когда при менструальном цикле один раз в полгода наступала беременность, но это, скорее, исключение. И без надлежащего лечения шансы на самопроизвольную беременность не высоки.

Признаки гиперандрогении

Одним из аспектов в развитии синдрома является повышенная секреция мужских половых гормонов, а именно гиперандрогения. Одно из проявлений гиперандрогении – жирная кожа и акне (или юношеские угри), которые доставляют эстетические проблемы и требуют вмешательства дерматолога. Еще одним симптомом является избыточное оволосение (гирсутизм), когда появляются темные жесткие волосы на подбородке, в области груди, на животе. Следует отметить, что наличие пушковых волос на руках и ногах является нормой. Кроме того, проявления гирсутизма зависят и от национального происхождения. Помимо избыточного оволосения, андрогены также могут обуславливать потерю волос на голове, развитие алопеции по мужскому типу.

Ожирение

Стоит ли рассматривать ожирение, как причину или проявление синдрома поликистозных яичников – ответить сложно. Механизмы, запускаемые в организме, реализуя свое воздействие, создают так называемый «порочный круг». В настоящее время установлено, что избыточная секреция инсулина приводит к чрезмерному отложению жировой ткани и оказывает свое влияние на работу яичников. Но и длительное существование поликистозных яичников, в свою очередь, также способствует формированию ожирения. Так или иначе, ожирение нередко сопровождает поликистоз яичников.

Современные возможности терапии поликистоза яичников

Сразу необходимо сказать, что лечение синдрома поликистозных яичников требует времени и терпения, как со стороны пациента, так и врача. Не следует сразу после первого визита к врачу рассчитывать на положительный результат, необходимо набраться терпения и эффект непременно будет. В любом случае, при установленном диагнозе лечение рекомендуется начинать с коррекции гормональных нарушений.

В настоящее время все больше ученых склоняются к основной роли избыточной продукции инсулина в развитии поликистоза яичников. Поэтому первым аспектом в этом направлении являются препараты, нормализующие метаболизм углеводов в сочетании с диетой, направленной на снижение массы тела. Наряду с коррекцией обменных нарушений назначаются препараты гормонального плана. Как правило, это комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием.

Цель лечения должна совпадать с конечным желанием пациентки – восстановить цикл, или решить вопрос с бесплодием. Поэтому после нормализации работы яичников решается вопрос о возможной стимуляции овуляции для наступления беременности в естественном цикле.

Лапароскопия в лечении поликистоза яичников

Учитывая современные знания о патогенезе развития данного заболевания и эффективные наработки в плане консервативного лечения, лапароскопию стоит рассматривать как метод второй линии в алгоритме лечения пациентов с поликистозом яичников.

Популярная ранее методика клиновидной резекции яичников, когда удаляли часть ткани яичника во время лапароскопии, в настоящее время применяется все реже и реже, и значимость ее пересматривается. Также, все менее популярна лапароскопическая каутеризация яичников – нанесение насечек по капсуле яичников. Самым современным методом терапии считается выполнение операции «drilling» или «просверливание», когда создаются небольшие отверстия в ткани яичников и, тем самым, уменьшается количество ткани, продуцирующей андрогены, а также создаются отверстия в плотной капсуле для выхода яйцеклеток.

Синдром поликистозных яичников – это сложная проблема, затрагивающая не только область гинекологии, но и ряд других медицинских специальностей, а кроме того, она сопряжена с психологическими и эмоциональными проблемами. Помимо комплексного подхода в лечении, синдром требует к себе внимательного отношение пациентов, положительный настрой которых немаловажен для эффективного лечения.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
10
Зл. Лёлик
Мне в 20 на узи такой диагноз ставили, пропила Дюфастон и никак больше не лечили меня. В 24 внезапно забеременнела и никаких проблем с вынашиванием не было.
СсылкаПожаловаться
Карина Лим
у меня у знакомой сначала говорили что поликичстоз, а потом стало ясно что нет...короче она так и не поняла да или нет...но результат все проверили и ее и мужа но беременности так и нет вот как 2 года((((
СсылкаПожаловаться
Katrina
В ответ на комментарий от Светлана Язова
Светлана Язова
у меня тоже был поликистоз, мне прижигание сделали и все. я потом родила.
СсылкаПожаловаться
поликистоз не прижигают. вы статью вообще читали?
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Елена НаумоваЛишний вес у девочки (?)
Здравствуйте! Хотелось бы спросить у вас совета.

Дело в том, что моей дочке (12 лет) на танцах сказали, что она за последние пару месяцев потолстела, и что до конца июня надо бы сбросить лишний вес. Но на самом деле она у меня даже худенькая (ну так, на взгляд).

Я спросила у неё, говорил ли ей кто-нибудь о том, что она "довольно пышненькая". Она грустно ответила, что некоторые друзья. Но она совсем не полненькая и очень активная. Вот и что с этим делать?
231
МаковаяПлавание и бассейн. Растроилась :(
Девочки ,подскажите, у кого как. я понимаю, что все индивидуально ,но все же.
У меня неплавающая семья. Бабушка с дедом, Мама, ее сестра, их 4 детей на двоих - все мы плавать не умеем. Исключение мой папа и на счет деда еще не уверена.  Я первый раз на море поехала лет в 20 и немножко научилась: вдоль берега проплыву по лягушачьи метров 20, на спине побольше, и мне достаточно. Воды не боюсь, с маской могу плавать долго.
Отдала сына в бассейн в октябре этого учебного года. В том числе ,чтоб мать спас, если что :) и чтобы прервать эту череду неплавающих детей! сын море любит очень! ныряет хорошо, прям подныривает, прыгает, бегает, скачет, бесится... Вроде вот-вот поплывет, но нет. Но мы ездим нерегулярно и не надолго, он не успевал научиться. Да и я тот еще учитель. Бассейн - спортшкола, но группы частные, тренеры те же, что и в школе. Три раза в неделю, по 45 минут. В группе человек 25, но по факту ходят 6-10, редко когда больше 10. Бассейн - малая ванна, 17 м. Я его регулярно спрашивала, что они делают, они то так учатся, то так, но меня напрягало, что всегда в руках или дощечка нетонущая, то трубка или как шланг. И я его спрашивла, а как же по-лягушачьи? На что он сказал, что, по словам тренера, это лучший способ утонуть. :) ну мало ли, может и так. Ноги у него и попа такие мускулистые стали. Я ходила на открытый урок дважды в ноябре и январе. везде они с доской или трубой. плавают на спине без доски, а так то одной рукой гребут, то другой, и держатся за дощечку. ныряют много.
Было жарко в выхи, поехали на карьер местный на даче. Он не плавает вобще! никакого прогресса. Ныряет хорошо, под водой плывет, на спине. но на животе - 2-три взмаха и на спину переворачивается :(( ну как так? :( Сыну 8 лет. из-за аллергии он не ходил с апреля в бассейн, даже с середины марта. Но до этого довольно регулярно. И на турник ходит, не могу сказать, что слабак. Тренеры у него два разных, иногда третий заменяет первого или второго.
есть какие-то сроки, за которые можно научиться? и как должны занятия проводится? или моему не дано? поделитесь, пожалуйста... Очень обидно за него. В сентябре хотели возобновить.
230
ЛягушенцияОкорочка с картохой гостям это совсем отстойно?
В духовке. Ещё думала блинов напечь с сёмгой...ну и салат свежий, или кабачок в панировке
Обещают жару 32 градуса, но времени и желания делать окрошку абсолютно никакого нет. Гости нежданные и нежеланные. Поэтому в принципе вообще заморачиваться не хочу!!! Закупаться идти тоже не хочу.
Или всё же придумать что то другое?..
198
Александра ПрохороваСкрытность и закрытость у людей
Такая черта как скрытность, это приобретенная черта характера или врожденная передаваемая по генам

Скрытность, закпытость ...замечаю еще есть категория людей, которая никогда о себе ничего не расказывает, но очень очень любят расспрашивать о других: куда в отпуск едете, где работаете, какая зарплата ...p s 
Я раньше всегда делилась с людьми, но когда я поняла, что спрашивают ради праздного любопытства в последнее время тоже закрылась .. от других и всё о себе ,..только в общих чертах.... куда поедешь в выходные? - По делам. Где рабо аешь? В офисе в административном персонале.
94
яПоделитесь опытом.
Как вы планируете бюджет, когда доход нестабильный и ежедневный?
Поделитесь опытом. 
92
АннаБолеет ребенок(((((
Не получается с телефона нужный раздел выбрать, извините...У нас час ночи.... я уснуть не могу...посоветуйте кто-нибудь...Дочке 11 месяцев, болеет уже почти месяц...за этот месяц ее смотрели 3 врача! Если и есть улучшения, то временные...Началось с соплей....сейчас уже дошли до антибиотиков, лор нашел отит и сопли эти наши не проходящие месяц, назначил супракс. Пропили 5 дней, сопли вроде прошли и все ок, а на 6-ой день ударила температура 38,2. Сбиваю Цифеконом, опустрлась до 37, сейчас опять поднялась до 38, я снова свечку. С лором еще днем пообщались, сказала Супракс убирать, а температура из-за дисбактериоза (у ребенка и правда все дни приема жидкий стул был несколько раз в день). Но у меня сердце не на месте. Дождусь утра и вызову еще другого врача. Может нам анализы надо сдать? Может нам уже в больницу надо? Господи, что с ребенком?! Месяц лечимся!....Сил нет..
86
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru