Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Синдром поликистозных яичников: основные моменты

Диагноз «поликистоз яичников», как правило, сопряжен с женским бесплодием. Между тем, на современном этапе развития медицины достигнуты значительные успехи, позволяющие женщинам с синдромом поликистозных яичников становиться мамами. Об основных моментах данного заболевания мне бы и хотелось рассказать сегодня.


Фотобанк Лори

Что такое поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) достаточно широко распространен. Заболевание встречается у 4-12% женщин репродуктивного возраста. Существует целый ряд факторов, запускающих патологические нарушения в системе гормональной регуляции. Непосредственная причина развития данных нарушений до настоящего времени неизвестна. Стоит последовательно рассмотреть основные проявления данного заболевания, чтобы попытаться понять всю его сложность.

Основным клиническим проявлением является увеличение размеров яичников, появление множества мелких кист по периферии и с утолщенной наружной капсулой. Вследствие изменений в четкой содружественной работе желез внутренней секреции, в яичниках блокируется созревание фолликулов и овуляция. Хроническая ановуляция меняет и синтез гормонов в самом яичнике, приводя к чрезмерной продукции андрогенов. Но сразу стоит отметить, что только данных УЗИ недостаточно для постановки диагноза «синдром поликистозных яичников». Кроме того, признаки СПКЯ по УЗИ четко определены и должны отражаться в протоколе исследования.

Нарушения менструального цикла

Вследствие описанных выше изменений в яичниках и хронической ановуляции, неизбежно возникают нарушения менструального цикла. Как правило, это удлинение менструального цикла свыше 35 дней. Но в некоторых случаях менструации могут отсутствовать и в течение полугода.

Бесплодие

Хроническая ановуляция и нарушения менструального цикла очень часто ведут за собой бесплодие. Известны случаи, когда при менструальном цикле один раз в полгода наступала беременность, но это, скорее, исключение. И без надлежащего лечения шансы на самопроизвольную беременность не высоки.

Признаки гиперандрогении

Одним из аспектов в развитии синдрома является повышенная секреция мужских половых гормонов, а именно гиперандрогения. Одно из проявлений гиперандрогении – жирная кожа и акне (или юношеские угри), которые доставляют эстетические проблемы и требуют вмешательства дерматолога. Еще одним симптомом является избыточное оволосение (гирсутизм), когда появляются темные жесткие волосы на подбородке, в области груди, на животе. Следует отметить, что наличие пушковых волос на руках и ногах является нормой. Кроме того, проявления гирсутизма зависят и от национального происхождения. Помимо избыточного оволосения, андрогены также могут обуславливать потерю волос на голове, развитие алопеции по мужскому типу.

Ожирение

Стоит ли рассматривать ожирение, как причину или проявление синдрома поликистозных яичников – ответить сложно. Механизмы, запускаемые в организме, реализуя свое воздействие, создают так называемый «порочный круг». В настоящее время установлено, что избыточная секреция инсулина приводит к чрезмерному отложению жировой ткани и оказывает свое влияние на работу яичников. Но и длительное существование поликистозных яичников, в свою очередь, также способствует формированию ожирения. Так или иначе, ожирение нередко сопровождает поликистоз яичников.

Современные возможности терапии поликистоза яичников

Сразу необходимо сказать, что лечение синдрома поликистозных яичников требует времени и терпения, как со стороны пациента, так и врача. Не следует сразу после первого визита к врачу рассчитывать на положительный результат, необходимо набраться терпения и эффект непременно будет. В любом случае, при установленном диагнозе лечение рекомендуется начинать с коррекции гормональных нарушений.

В настоящее время все больше ученых склоняются к основной роли избыточной продукции инсулина в развитии поликистоза яичников. Поэтому первым аспектом в этом направлении являются препараты, нормализующие метаболизм углеводов в сочетании с диетой, направленной на снижение массы тела. Наряду с коррекцией обменных нарушений назначаются препараты гормонального плана. Как правило, это комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием.

Цель лечения должна совпадать с конечным желанием пациентки – восстановить цикл, или решить вопрос с бесплодием. Поэтому после нормализации работы яичников решается вопрос о возможной стимуляции овуляции для наступления беременности в естественном цикле.

Лапароскопия в лечении поликистоза яичников

Учитывая современные знания о патогенезе развития данного заболевания и эффективные наработки в плане консервативного лечения, лапароскопию стоит рассматривать как метод второй линии в алгоритме лечения пациентов с поликистозом яичников.

Популярная ранее методика клиновидной резекции яичников, когда удаляли часть ткани яичника во время лапароскопии, в настоящее время применяется все реже и реже, и значимость ее пересматривается. Также, все менее популярна лапароскопическая каутеризация яичников – нанесение насечек по капсуле яичников. Самым современным методом терапии считается выполнение операции «drilling» или «просверливание», когда создаются небольшие отверстия в ткани яичников и, тем самым, уменьшается количество ткани, продуцирующей андрогены, а также создаются отверстия в плотной капсуле для выхода яйцеклеток.

Синдром поликистозных яичников – это сложная проблема, затрагивающая не только область гинекологии, но и ряд других медицинских специальностей, а кроме того, она сопряжена с психологическими и эмоциональными проблемами. Помимо комплексного подхода в лечении, синдром требует к себе внимательного отношение пациентов, положительный настрой которых немаловажен для эффективного лечения.

None
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
10
Зл. Лёлик
Мне в 20 на узи такой диагноз ставили, пропила Дюфастон и никак больше не лечили меня. В 24 внезапно забеременнела и никаких проблем с вынашиванием не было.
СсылкаПожаловаться
Карина Лим
у меня у знакомой сначала говорили что поликичстоз, а потом стало ясно что нет...короче она так и не поняла да или нет...но результат все проверили и ее и мужа но беременности так и нет вот как 2 года((((
СсылкаПожаловаться
Katrina
В ответ на комментарий от Светлана Язова
Светлана Язова
у меня тоже был поликистоз, мне прижигание сделали и все. я потом родила.
СсылкаПожаловаться
поликистоз не прижигают. вы статью вообще читали?
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
мама кошкаСитуация в школе. Я в шоке.
Девочки,случилась у нас в школе такая ситуация.Дочка ходит в 3 класс и сегодня после продленки когда я забрала ее домой,уже дома она мне пожаловалась что в школе 2 мальчика ее на продленки зажимали и пытались снять трусы.Дело было в 5 вечера и она и эти мальчики остались в классе в троем. Учитель в это время мыла соседний класс.Дочка попыталась дать им отпор и ударила веником.Мальчики побежали к учителю и пожаловались что она их ударила,она рассказала почему она так делала но умолчала что задирали юбку.Призналась мне уже дома,сказала что учителю такое говорить постеснялась.Я сразу позвонила педагогу,объяснила ситуацию и попросила провести беседу с мальчиками.Она конечно была очень удивлена,заверила что это без внимание не останется.Я в шоке,мальчишки то в 3 класс ходят.В мое время они еще в этом возрасти в машинки играют,а сейчас кошмар.Не знаю как себя в этой ситуации вести и как объяснить дочки что о током надо сразу рассказывать.Она начинает краснеть и говорит что ей стыдно но стыдно то должно быть не ей а мальчишкам за такие поступки.
353
AcinonyxНЕпятница!!!
Всем привет! Не могу в шапку темы загрузить фото, потому без неё.
347
Пятачок)Книжная тема)
Добрый вечер, дамы!)
Кто что нового прочитал, делимся, пожалуйста!))
Приветствую обсуждения прочитанных книг, рекомендации и просто разговоры за жизнь))
Усаживаемся поудобнее и начинаем!))
213
мама кошкаСитуация в школе.Продолжение.
Девочки спасибо всем тем кто написал в прошлой теме и дал советы.Сегодня  утра были в школе,беседовали с классным руководителем.Она была очень удивленна,сказала что мальчики эти очень тихие и положительные и от них она такого не ожидала.Сказала что с ними поговорит.Но мы настояли чтобы вызвали родителей мальчиков.Сегодня пол пятого пойдем разговаривать.Но не приятно то что мне только что позвонила учитель с продленки,возмущалась что мы пошли к классному руководителю,говорила что мальчики такие положительные ,она с ними говорила и они сказали что не делали такого.И что мой ребенок выдумывает и вообще это же она их ударила веникам.В общем все разворачивается так как вы и писали в прошлой теме.Во всем пытаются обвинить дочка а мальчики у нас не причем.
194
Инна ОлейникРабота в удовольствие.
Нравится ли вам ваша работа, получаете удовольствие от того, чем занимаетесь?
Большую часть времени проводим на работе, поэтому это важно .
Я бухгалтер, понимаю, что занимаюсь нелюбимым делом. 
173
Плюшенция.. лягушенция..Фотки .. фоточки
а давайте посмотрим, покритикуем, похвалим друг друга.. и начну с себя.. принимаю тапки, помидоры. все пригодится
170
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru