Симптомы молочницы
Возбудителями кандидозого вульвовагинита являются грибки рода Candida, наиболее часто Candida albicans. Основными клиническими проявлениями кандидоза у женщин является зуд, жжение, дискомфорт, наличие характерных творожистых выделений из половых путей. При осмотре обращают на себя внимание покраснение, отечность, наличие специфических выделений.
По своему течению принято выделять:
• острый кандидозный вульвовагинит, когда клиническая картина наиболее ярко выражена, при этом длительность заболевания не превышает 2 месяцев;
• хронический кандидозный вульвовагинит, когда преобладают вторичные изменения и продолжительность заболевания превышает 2 месяца;
• рецидивирующий кандидозный вульвовагинит, когда отмечается 4 и более обострения в течение 1 года;
• бессимптомное носительство, когда при отсутствии каких-либо жалоб, в мазке в минимальных количествах выделяются грибки Candida.
Как определить молочницу
В целом, диагностика заболевания с учетом описанных выше симптомов не представляет трудностей для врача. Однако достаточно часто при наличии данных симптомов женщины ставят себе диагноз сами. К сожалению, в ряде случаев под молочницей подразумеваются любые необычные выделения из половых путей, что приводит к неправильному выбору терапии. Поэтому, несмотря на кажущуюся ясность в постановке диагноза, все же необходима консультация гинеколога.
Наиболее доступным и простым методом диагностики кандидозного вульвовагнита, наряду с клинической картиной, является микроскопическое исследование мазка. Кроме того, при хроническом течении заболевания, частых рецидивах и неэффективности стандартных протоколов лечения, проводится культуральное исследование, с выявлением видов грибка и определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Кандидозный вульвовагнит – это не инфекция, передающаяся половым путем, это состояние внутреннего неблагополучия. Существует ряд факторов, обуславливающих длительность и рецидивирующий характер заболевания:
• снижение иммунитета;
• сахарный диабет;
• терапия глюкокортикоидами;
• нерациональная антибиотикотерапия;
• диета с преобладанием углеводов;
• неправильная интимная гигиена.
При постановке диагноза, все эти факторы требуют к себе внимания, ведь кандидозный вульвовагинит может быть лишь проявлением другого, более серьезного заболевания.
Лечение молочницы
Разговор стоит начать с того, чего не нужно делать при лечении молочницы:
• спринцевания;
• использовать агрессивные мыла с антисептиками во время интимной гигиены;
• применять буру в глицерине.
К сожалению, все эти методы до сих пор широко применяются, но приносят лишь негативный результат.
Среди имеющихся препаратов принципиально стоит выделить препараты местного (крема, свечи, мази и т.д.) и системного действия (таблетки). На сегодняшний день фармацевтические компании стараются разрабатывать лекарственные препараты таким образом, чтобы женщине было удобнее использовать данный метод лечения.
Очевидно, что одна таблетка или один препарат для влагалищного введения по сравнению с недельным курсом терапии будут пользоваться большей популярностью. Действительно, при остром заболевании данные схемы с однократным применением дают хорошие результаты, но если речь идет о хроническом течении с частыми рецидивами, то проблемы таким образом решить сложно. В этой ситуации избежать длительной терапии не удастся: как правило, происходит сочетание препаратов местного и системного воздействия.
Конкретная схема терапии и выбор лекарственных препаратов остаются за лечащим врачом. Подбирать терапию для сексуального партнера при отсутствии у него характерных проявлений и жалоб считается не целесообразным.
Следует отметить, что, к счастью, устойчивость грибков Candida к определенным антимикотическим препаратам формируется редко, тем самым эффективность препаратов не снижается с увеличением частоты их использования. Тем не менее, самолечение и недооценка состояния приводит к хроническому рецидивирующему течению заболевания, которое может представлять сложности для дальнейшего лечения молочницы.
