Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Молочница у детей: алгоритм лечения

Помните, детскую присказку «Если бы, да кабы, так во рту б росли грибы»? Оказывается, такая ситуация нередко встречается в жизни, особенно у грудных детей. Речь идет об оральном кандидозе, или, проще говоря, о молочнице. Какова природа возникновения заболевания, и как, собственно, справиться с этой напастью? Поговорим сегодня об этом.


Фотобанк Лори

На проекте «Дети Mail.Ru» уже публиковалась статья врача-педиатра  Екатерины Исаевой «Молочница у детей». Однако многочисленные вопросы родителей и новые рекомендации по лечению орального кандидоза заставили вернуться к этой теме снова.

Нам врач назначал сначала содовым раствором обрабатывать, а потом «Кандид»: 10 капель на ватную палочку и всю полость рта обрабатывать. Буквально 3-4 дня и у нас все прошло.
Варвара _Пользователь «Дети Mail.ru»

Кандидоз (кандидамикоз) у детей может развиваться на слизистых оболочках и коже в любом возрасте. Грибы рода Candida в небольшом количестве всегда живут в организме человека. Но при определенных условиях они способны бурно размножаться, вызывая появление симптомов болезни.  Поражение слизистой оболочки полости рта более характерно именно для детей.

Это связано с особенностью строения слизистой оболочки в первые месяцы жизни. Она более тонкая и ранимая, чем у взрослых. К тому же, активная выработка слюны, обладающей защитным действием, начинается только после 3 месяцев жизни.

Способствуют появлению признаков молочницы любые условия, приводящие к снижению иммунитета ребенка (обострение хронических заболеваний у детей), нарушению нормального баланса микрофлоры (употребление антибиотиков) и кислотно-щелочного равновесия (грибки предпочитают размножаться в условиях кислой среды и очень не любят щелочную). В смесях для искусственного вскармливания отсутствуют некоторые защитные факторы грудного молока, сдерживающие рост грибов. Потому у искусственников молочница наблюдается чаще, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Основным проявлением молочницы является белый налет в виде точек или островков на слизистой оболочке полости рта. Сразу оговоримся, что нежный белый налет в центре языка – абсолютная норма для грудного ребенка и никакого отношения к молочнице не имеет. Если уж говорить о кандидозном глоссите (воспалении языка грибковой природы), то только при обильном рыхлом белом налете, покрывающем всю поверхность языка, и непременно сочетающимся с поражением других участков рта.

Первые симптомы молочницы обычно появляются на слизистой оболочке  щек. Они представляют собой беловатые крупинки, напоминающие крошки творога, или нежные пленочки, как будто кефир «задержался» на щеке изнутри. При этом окраска слизистой остается обычной, а налет легко удаляется.

При прогрессировании процесса слизистая оболочка краснеет, налет становится распространенным и обильным, а при попытках снять налет оставляет под собой красную воспаленную поверхность.

Наконец, при запущенной молочнице  налет становится многослойным и от того более плотным. До конца он не снимается, оставляя беловатую пленку на гиперемированной слизистой оболочке, и может распространяться на другие органы – глотку, гортань, трахею, кишечник.

Клиническая картина молочницы у детей столь характерна, что обычно не требует проведения дополнительных исследований. Они назначаются врачом только в случаях неэффективности проводимой терапии. Но легкие степени орального кандидоза у грудных детей, как правило,  хорошо поддаются лечению.

Мазала содой неделю - без толку. Мазала чем-то еще из аптеки - тоже толку мало было. Пока мажешь, чисто, перестанешь, снова все на месте. Пока один пожилой педиатр не посоветовал обработать зеленкой. Намазать соску и дать пососать. Достаточно двух раз: утром и вечером. На следующий день встали с чистым ртом. Больше никогда не повторялось.
Екатерина КасьяноваПользователь «Дети Mail.ru»

Начинают лечение с применения местных противогрибковых средств. Самой распространенной и безопасной рекомендацией является использование 2% содового раствора: 1 чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане кипяченой воды. На палец взрослого наматывают марлю, смачивают его раствором, и осторожно протирают рот ребенка перед каждым кормлением. При грудном вскармливании рекомендуют  в период лечения обмывать подобным раствором материнскую грудь. При искусственном – кипятить в нем соски и бутылочки. Лечение молочницы этим методом, впрочем, как и другими, должно продолжаться не менее 14 дней.

При отсутствии эффекта местно начинают применять взвесь противогрибковых препаратов (нистатина и леворина) в кипяченой воде. Иногда их сочетают с витаминами группы В (В12, В2, В6). Хороший результат дает орошение слизистой оболочки полости рта раствором мирамистина.

Часто советуют смазывать слизистую оболочку полости рта 1-2% раствором бриллиантового зеленого, йодинола, раствора Люголя  и даже тетрабората натрия (буры в глицерине). Но особой эффективностью эти методы не отличаются.

При ярко выраженной молочнице противогрибковые средства приходится применять внутрь. Препаратом выбора в педиатрии является флюконазол, выпускаемый в разных формах – дифлюкан, дифлазон, микомакс. Его применение позволяет существенно сократить время лечения. В тяжелых случаях, протекающих с поражением слизистой оболочки кишечника и других внутренних органов, ребенку могут назначить пимафуцин и другие противогрибковые средства.

Чтобы не допустить молочницы, нужно поддерживать иммунитет малыша  на должном уровне. Этому способствуют нормальное течение беременности и родов, грудное вскармливание, регулярные прогулки, отказ от чрезмерного увлечения лекарственными средствами и попыток самолечения антибиотиками. Слизистую оболочку полости рта здоровых младенцев не нужно ничем обрабатывать, чтобы нечаянно  не травмировать ее. Нельзя выпаивать малышей сладкими растворами. И тогда грибы останутся только в детской присказке.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
4
Дмитрий Бабакин
педиатр прописала натрия тетраборат- мазать весь рот! Я была в шоке, т.к. читала его инструкцию, когда он использовался у нас для приготовления "лизунчиков" и "умного пластилина" для старшего. Сразу спросила ее чем можно заменить, а она сказала, что прописывает то, что есть в перечне лекарств, одобренных для врачей, и что мажте этим, другого так и не посоветовала!! А кто использует его на детках своих, интересно, пробовали его хотя бы на себе сначала??? Я решилась только губы намазать себе, а потом полдня не знала куда деться от жжения, и во рту все горело, не так, конечно, как от перца, но неприятно очень. Поражает сие буйство педиатров, а вы, мамаши, которые сейчас ищут инфу, прочтите лучше инструкцию этого натрия тетрабората, где написано черным по белому : СМЕРТЕЛЬНАЯ ДОЗА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ 10 -20г, 10г это десертная ложка!!!!! КАК ЭТИМ лечить ребенка??? Или кандиды у нас уже страшнее смерти???
СсылкаПожаловаться
Лариса Новикова
нам помог 1% кандид.
СсылкаПожаловаться
VM
ого как все просто) а от зеленки ребенок сосок не будет брезгать? все таки есть какой нибудь вкус зеленка..
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
СинтияМуж отказался от наследства в пользу многодетной сестры
Моя дальняя родственница находится сейчас в большой обиде на мужа , было несколько скандалов и сейчас уже дошло до развода . Они хорошая дружная семья 37 лет и 43 года. Есть 2 -е детей , младшему 2,8 . Живут в нормальной 2-комн квартире , которая принадлежала жене до брака . Муж работает руководителем отдела логистики в крупной коммерческой организации , нормальный адекватный мужик . Был . Дело вот в чем . Мужу и его родной сестре досталась в наследство квартира , рыночная стоимость которой 7 ,5 млн рублей . И вот он отказывается документально от своей доли в пользу сестры . У сестры 3-е детей и нет мужа .
Многие родственники поддержали жену и называют мужа олухом , недальновидным тупицей и т д. и поддерживают жену в ее гневе . А некоторые наоборот считают, что муж молодец и это его наследство и его личное дело как им распоряжаться , а жена здесь вообще не должна вмешиваться . Как бы вы поступили , поддержали бы мужа в этом решении или наоборот были против как моя родственница ?
685
Коза Агатагород форума
помните тему про город форумских детей?
я вот подумала, давайте представим что есть город, который наш форум населяет. вы бы какую роль себе хотели? кем там быть? главным правителем? врачом? учителем? домохозяйкой? бандитом, шерифом? совпадает с вашей ролью в жизни (хихи особенно шериф) или может это нереализованные возможности, мечты? или просто фантазии?
тема просто (просто!) ни о чем, развлекательно-болтательная
305
Ваше Величество"Короче" - 2019
Всем привет! С 16 по 18 августа в Калининграде в седьмой раз прошел фестиваль короткометражного кино "Короче".
300
Александр ГромовВ гостях хорошо, а дома лучше.
Месяц назад моя младшая доча вернулась из Болгарии. Жила она в небольшой однокомнатной квартирке (приобретенной в собственность) сначала с тещей, а потом с женой где-то с месяц.

Местное "бунгало" выглядело так снаружи




И так изнутри

138
викТОРИяПросто пообщаться...
Всем привет!
Вот малая заснула, а я уснуть не смогла. Вроде, и хочется, а как лягу, так мысли разные приходят в голову.

Почитала я вчера ответы на мою тему... В общем, многие правильно пишут - не умею распределять время, не могу правильно организовать домашних, домработница на шею села... Но снова эти едкие коменты из серии "как вас прижало" или "прячешь голову в песок"
Девочки! Вы и впрямь думаете, что ваше мнение единственно правильное? И правильное решение - это всениприменно то, какое выбрали бы вы?

Но я даже не об этом хотела рассказать.
Вот пишут, мол, в тайне хочу вернуться в Питер. Хм... Вот и да, и нет! В Питере мне жилось кайфово и вольготно - с мамой и замечательным отчимом под боком. Просто как у Христа за пазухой! НО! Живя с родителями, я была отчасти всё ещё ребёнком. Переехав в Сенегал, я первое время очень страдала! Меня ломало и выворачивало! Не из-за мужа или кого-то ещё, а просто так! (Поэтому и падчерицу я хорошо в этом плане понимаю). Но именно здесь я потихоньку становлюсь собой! Учусь обходится своими силами, без мамы. В Африке (не без страданий, конечно) я занялась творчеством. И пусть я не Набоков и не Бунин, но сам процесс приносит ни с чем не сравнимое удовольствие!
Скорее всего, при сытой питерской жизни я бы до этого не дошла.
Да и такая ли она "сытая"? (Надеюсь, все понимают, что я не только про еду сейчас говорю?) Среди моих знакомых мало кто живёт припеваючи. И если я "ничего слаще морковки не ела", то они и просто голодали? А сколько из моих знакомых ненавидят Питер и мечтают уехать! Ууууу! (Я не из их числа. Я нежно люблю свой город).

Я считаю, что у каждого свой путь. Я никогда не пройду путь кого-то из форумчанок, как и ни одна из вас не пройдет мой путь. Зачем пытаться самоутвердиться за мой счёт? Или же ваше "слаще морковки" на поверку не такое сладкое? ;)

Тема философская. Всё-таки общения мне не хватает. (Именно русскоязычного!) Хандра отпустила, хоть и дождик шел ночью, а желание порассуждать появилось.
126
Стрелка Вот добренькая нж, пожалуйста
Ох меня сейчас колбасит... 10 лет живу с мужем, у него есть сын. 10 лет пытаюсь нормально с ним ладить. Чтоб было понятно, до школы он жил у нас 5 дней в неделю. Потом меньше. Я старалась играть, покупать все, в больницу с ним ходила и тд. Потом он стал отдаляться от нашей семьи и больше тянуться к матери. Но муж все равно настаивал, чтобы он у нас бывал почаще, ездил с нами. Парень в принципе видно что стал относиться ко мне формально, без грубости, но и без тепла. Ну я тоже в общем относилась всегда ровно, могла купить чего-то. И вот выяснилось, что оказывается он считает меня врагом намбер уан. Посылает.. Видосик увидела случайно. Как же мне хреново.... Сколько сил было на него потрачено. Был период, когда я вообще опасалась, что мать его нам отдаст. Сколько муж старался. Боже. Пусть это будет мне урок. Еще давно мне попалась статья, что пасынок никогда мачеху ценить не будет, никогда. Но я наивная хотела все сделать по нормальному. Блин..
110
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru