Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Ложный круп у детей

У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку.


Фотобанк Лори

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  —простудные заболевания или аллергия. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

• Есть дети, у которых ложный круп возникает часто, и тогда полезно иметь в домашней аптечке препарат будесонида (например, Пульмикорт суспензию) и прибор для ингаляции - компрессорный небулайзер.

Что такое ложный круп?
Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук - гортань будет вибрировать.

Эта часть дыхательных путей - достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой, и про истинный круп современная мама может узнать только из классической литературы (например, из рассказа М. Булгакова «Стальное горло»).

Причина ложного крупа - острые респираторные заболевания (ОРЗ) или аллергия. Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?
Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?
Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда, когда врач заменит пар лекарством — будесонидом (торговые названия Пульмикорт, Бенакорт).

Это гормональный препарат, но пусть вас это не пугает, потому что он действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным.

Зарубежные педиатры делают ингаляцию с адреналином, что тоже очень эффективно, но в России этим методом не пользуются, потому что в продаже нет раствора высокой концентрации (2,25%), и российского адреналина (0,1%) тогда потребовалось бы слишком много.

В тяжелых случаях врач вводит гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ему не помогают.

При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?
Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете купить все необходимое, чтобы справиться с приступом, не дожидаясь приезда «скорой». Вам понадобится препарат будесонида (он продается без рецепта, потому что безопасен) и специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессионную модель, поскольку ультразвуковая разрушает препарат).

Доза лекарства при крупе — 0,5 мг, а ее объем будет зависеть от препарата. Пульмикорт продается в виде пластиковых контейнеров с суспензией (взвесью твердого будесонида в жидкости), а Бенакорт — это раствор для ингаляций.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
25
Анастасия Ивлева(Аридова)
В ответ на комментарий от Анна М
Анна М
До недавнего времени ложный круп считали вирусным заболеванием. После трех лет борьбы с частыми крупами у моих детей, мне повезло столкнуться с врачом, которая перевернула все мое представление о ложном крупе. Все ложные крупы, включая крупы от ОРВИ, от аллергии и крупы безсимптомного происхождения (когда имеется только воспаление желудка) происходят от Рефлюкса. Рефлюкс (ГЕРБ) - заброс соляной кислоты (желудочного сока) в ночное время при (горизонтальном положении ребенка) в гортань. Два медицинских факта: 1. При контакте с аллергеном в кровь поступает гистамин, который увеличивает выработку желудочного сока, и провоцирует рефлюкс. 2. При распираторных заболеваниях происходит угнетение щелочной секреции в желудке, что делает желудочную среду более агрессивной, провоцируя рефлюкс. Отсюда ответ на частый вопрос: Почему крупы происходят в ночное время. Постарайтесь не кормить ребенка перед сном и избегайте тяжелую для желудка пищу. А также принимайте антациды при первых подозрениях на рефлюкс!
СсылкаПожаловаться
Здравствуйте!И что, крупы прошли?
СсылкаПожаловаться
Анна М
До недавнего времени ложный круп считали вирусным заболеванием. После трех лет борьбы с частыми крупами у моих детей, мне повезло столкнуться с врачом, которая перевернула все мое представление о ложном крупе. Все ложные крупы, включая крупы от ОРВИ, от аллергии и крупы безсимптомного происхождения (когда имеется только воспаление желудка) происходят от Рефлюкса. Рефлюкс (ГЕРБ) - заброс соляной кислоты (желудочного сока) в ночное время при (горизонтальном положении ребенка) в гортань. Два медицинских факта: 1. При контакте с аллергеном в кровь поступает гистамин, который увеличивает выработку желудочного сока, и провоцирует рефлюкс. 2. При распираторных заболеваниях происходит угнетение щелочной секреции в желудке, что делает желудочную среду более агрессивной, провоцируя рефлюкс. Отсюда ответ на частый вопрос: Почему крупы происходят в ночное время. Постарайтесь не кормить ребенка перед сном и избегайте тяжелую для желудка пищу. А также принимайте антациды при первых подозрениях на рефлюкс!
СсылкаПожаловаться
vel_vel
В ответ на комментарий от Матильда
Матильда
Совершенно, необоснованная статья, пульмикорт расширяет бронхи, а не гортань. Для снятия отёка, нужны сосудосуживащие типо нафтизина. Вообщем очередная реклама мэйла....
СсылкаПожаловаться
Пульмикорт — глюкокортикоид, то есть гормон, который в экстенсивных ситуациях снимает спазм (расширяет) и отек, развивающихся при ларинготрахеите (крупе). И ознакомитесь с действием глюкокортикодных гормонов, прежде чем хамить.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
EvaУчусь за дочь...Или отсутствие желания у ребёнка учиться.

Доброй ночи.
У меня создаётся впечатление,что я плыву против течения.Все дело в том,что моя дочь (2 класс)с большой неохотой делает уроки,если это можно назвать «делать».После выполнения домашних заданий урока у меня создается ощущение,будто я толкаю руками каток, который утрамбовывает асфальт,чуть сдвину,а он пятится назад.
Делаются уроки по 5-6 часов.Переписываются вовсе неаккуратно.Иногда я иду спать,потому что мне тяжело сидеть до часу ночи и оставлю это в её руках.Если я не проверю домашнюю работу,то обязательно 2 по математике,иногда тройки.
Мне паршиво на душе,потому что я не могу заставить её учиться.
И за неё делать домашнее задание не могу.У неё мотивация ниже плинтуса.
Мои увещевания,разговоры по душам,а тем более ругань на нее по этому поводу не действуют.Иногда могу перейти на мат, могу дать по голове,если на грани.
Она начинает пытаться меня стукнуть.С ошибками списывает условия задачи. Не советуйте мне прописи,они у нас они есть:но там все то же самое: каракули,тк.левша и писать сложно.По математике наловчилас решать только примеры,от задач нервная почесуха. Постоянно разбираем вместе.
Она часто не может найти тетради в портфеле,читает и учит не то,что нужно,бывало и такое.
Приносит не те тетради.
Короче,несобранность во всей красе.
Я не знаю,что мне делать.
И здоровья от этого не прибавляется.
Я потеряла уже 15 кг,выгляжу так,будто в гроб кладут.
У неё уже от слова уроки слезы и в школу со слезами встаёт.

590
ms.PanterraПортрет Путина в садиковской группе

В нашем садике в группах на видном месте висят портреты ПУТИНА - прямо как иконы (как раньше говорили: в красном углу). Воспитатели и заведующие говорят, что это в рамках патриотического воспитания.
Знаю, что в некоторых садах и школах и бюсты Путина в холлах стоят. Это нормально???
Мое мнение: нет! 

343
татьяна конюховаА какая она, хорошая бабушка для Вашего ребенка?

Как много тем о том, какие ужасные свекрови. да и мамы порой по отношению к собственному внуку. Воспитывают не так,  кормят не тем, гуляют не там и не тогда. Так какая она, бабушка- мечта для Вашего ребенка?

293
йа Бешеная теткаПричины, по которым вам отказывали в приеме на работу

Всем привет . 
в нашем маленьком городишке пыталась я себе недавно найти подработку или временную работу,
Пригласили в одно место на собеседование -резюме мое им понравилось ,вроде как подхожу 
ну и пришла я как всегда в своем обычном виде-джинсы/пуховик/рюкзак/угги
после получаса собеседования мне сказали что я им не подхожу
ПРИЧИНА-я не слежу за собой,т.е. ногти не накрашены/глаза тоже  да и вообще я старовата 



отгадайте куда я устраивалась на работу )))))))))) 
ну и делитесь причинами отказа в трудоустройстве странными и не очень 

266
Тата фон ШпигельКто не работает, тот ест?

Девочки, всем привет.
Есть ли такие, кто не работает? Не пашет, как лошадка? А занимается хобби, собой, детьми, домом и т.д.? Или платья на работе показывает отсюда и до обеда?
Как вы пришли к этому счастью? и Счастье ли это?
Просто поболтать.

231
Лилиан Андреаскайтеконфеты на день рождения в класс

Такая ситуация.  Дочь (десятый класс) решила на свой день рождения принести одноклассникам конфеты: шоколадные, хорошей фирмы.
Звонит медсестра и реально орёт - мальчик-диабетик наелся конфет и теперь ему плохо. Чуть позже звонит классная, извиняется за медсестру и просит не носить в школу конфеты.
Ну во-первых парню шестнадцать, он что не в курсе своих проблем?
А во-вторых, мне-то что делать?
Звонить маме обжоры и извиняться? Взгреть доченьку неизвестно за что? Идти к директору? Я в шоке.
Вины не вижу нашей. Ни грамма.

218
Подпишитесь на нас
Новости Mail Дети