Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

КОК: системное воздействие на организм

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие в своем составе эстрогены и гестагены, обладают целым рядом воздействий на организм, помимо достижения желательного контрацептивного эффекта. Знать о подобных воздействиях необходимо, так как это помогает избежать целого ряда неприятных моментов.


Depositphotos

Лечебные свойства КОК

Помимо описанного ранее контрацептивного действия, данная группа препаратов в настоящее время широко применяется в клинической практике гинекологов не только с этой целью. Известно, что причиной целого ряда гинекологических патологий являются гормональные нарушения. Искусственное введение гормонов способствует стабилизации гормонального фона, тем самым препятствуя дальнейшему развитию некоторых гормонально-зависимых заболеваний. Так, КОК входят в схемы лечения миомы матки, эндометриоза, патологии эндометрия. Кроме того, при нарушениях менструального цикла, болезненных менструациях, предменструальном синдроме они оказывают положительное воздействие. Назначение подобных препаратов проводится только врачом с учетом клинической картины заболевания.

Побочные действия КОК и противопоказания

Следует отметить, что все известные на сегодняшний день побочные эффекты, а также выявленные в связи с системным воздействием гормонов на организм противопоказания подробно описаны в инструкции к каждой пачке комбинированных оральных контрацептивов. Однако разобраться в представленной информации сложно без консультации врача. Вот почему назначение КОК – все же, задача специалиста, а не пациента. Позволю себе остановиться на некоторых моментах.

Сердечно-сосудистая система и КОК

Влияния комбинированных оральных контрацептивов на сердечно-сосудистую систему связаны в большей мере с наличием эстрогенного компонента, его дозировкой, а также с предрасполагающими факторами. В ранних исследованиях отмечено повышение риска развития тромбоэмболических осложнений, инфарктов миокарда и инсультов головного мозга у женщин, принимающих КОК. Однако на современном этапе дозировка эстрогенного компонента в таблетке уменьшена и не превышает 35 мкг. Кроме того, показано увеличение риска подобных осложнений у курящих женщин. Учитывая имеющиеся данные, только индивидуальный подбор КОК врачом, с учетом противопоказаний, может снизить возможные риски.

Абсолютными противопоказаниями к применению КОК со стороны сердечно-сосудистой системы являются:

• множественные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и наследственных;
• артериальная гипертония;
• тромбофлебит, тромбоэмболические заболевания, нарушение мозгового кровообращения, церебро-васкулярные инсульты, инфаркт миокарда (в анамнезе);
• предполагаемые хирургические операции с длительной иммобилизацией;
• установленные тромбогенные мутации;
• осложненные заболевания клапанов сердца;
• курение, особенно у женщин после 35 лет.

Углеводный обмен и КОК

Данные о воздействии комбинированных оральных контрацептивов на углеводный  обмен противоречивы. В настоящее время принята точка зрения, что возможное воздействие КОК у здоровых женщин, приводящее к временному повышению глюкозы в крови, обратимо и не требует коррекции. Тогда как в группе риска, у пациенток с нарушением толерантности к глюкозе, ожирением, сахарным диабетом, имеющим в анамнезе роды крупным плодом и гестационный сахарный диабет, необходимо контролировать уровень глюкозы крови на фоне приема КОК. Вместе с тем, осложненный сахарный диабет является абсолютным противопоказанием к назначению КОК.

Влияние КОК на функцию печени

Печень принимает активное действие в метаболизме комбинированных оральных контрацептивов. После попадания в желудок действующие компоненты таблетки первым делом поступают в печень. Длительное применение КОК без учета факторов риска может привести к ухудшению работы печени, что проявится в изменениях биохимического анализа крови. Избежать первичного метаболизма компонентов КОК помогает разработка новых путей введения препаратов, о чем говорилось ранее (трансдермальная или трансвагинальная системы). Но, тем не менее, со стороны заболеваний печени есть свои абсолютные противопоказания:

• желчекаменная болезнь;
• цирроз печени;
• острые гепатиты;
• опухоли печени.

Молочные железы и КОК

Молочные железы, как известно, гормонально-зависимый орган, поэтому введение гормонов не может не оказать своего воздействия. Наиболее спорным в этой связи остается вопрос о связи рака молочной железы и приема комбинированных оральных контрацептивов.

В настоящее время нет научных данных, говорящих о непосредственном влиянии КОК на риск развития рака груди в  дальнейшем. Но, тем не менее, при наличии рака молочной железы в анамнезе, данная группа препаратов противопоказана. А при необходимости назначения препаратов на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез необходима консультация маммолога и динамическое наблюдение. Показано, что применение КОК может оказывать благоприятное воздействие на молочные железы и препятствовать развитию доброкачественных изменений, как за счет стабилизации гормонального фона, так и непосредственного воздействия компонентов препарата на ткань железы.

В своей статье я обозначил лишь основные моменты, но мне хотелось бы отметить  еще одно противопоказание, о котором не говорится в инструкции – это самоназначение пациентом гормональных препаратов с любой, ведомой только ему целью. В подобной ситуации данные препараты могут приводить к серьезным неблагоприятным последствиям. Важно помнить, что даже с целью контрацепции назначение комбинированных оральных контрацептивов проводится только врачом.

Читайте также: cпособы контрацепции, о которых вы не знали

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
144
Мата Хари
Хорошая статья, ровненькая такая. Главное начали и на эту тему говорить. Не все гладко с приемом гормонов. Но все же есть еще два момента. Главная побочка - низкая квалификация акушеров-гинекологов и гинекологов-эндокринологов, которые осуществляют подбор гормональных препаратов. Второй момент: в любой инструкции к препаратам есть строчка "необходим постоянный контроль за составом крови". Данный контроль, как правило не делается, ни врачом, ни пациентом. В силу: а) невозможности делать быстро анализы в поликлиниках ОМС; б) в силу пофигизма и непрофессионализма врача (нас много, а ОНА (она) одна!); в) в силу незнания пациентом, что это надо делать регулярно. В результате побочки выползают в таком букете, что лечить уже что-то... не стоит, да и поздно.
СсылкаПожаловаться
Обычная Обычная
В ответ на комментарий от Мата Хари
Мата Хари
Хорошая статья, ровненькая такая. Главное начали и на эту тему говорить. Не все гладко с приемом гормонов. Но все же есть еще два момента. Главная побочка - низкая квалификация акушеров-гинекологов и гинекологов-эндокринологов, которые осуществляют подбор гормональных препаратов. Второй момент: в любой инструкции к препаратам есть строчка "необходим постоянный контроль за составом крови". Данный контроль, как правило не делается, ни врачом, ни пациентом. В силу: а) невозможности делать быстро анализы в поликлиниках ОМС; б) в силу пофигизма и непрофессионализма врача (нас много, а ОНА (она) одна!); в) в силу незнания пациентом, что это надо делать регулярно. В результате побочки выползают в таком букете, что лечить уже что-то... не стоит, да и поздно.
СсылкаПожаловаться
Спасибо!
СсылкаПожаловаться
Linda
многие перечень побочных эффектов не принимают всерьёз, а между тем, если в стационар поступает молодая женщина с тромбоэмболией (лёгких, с инсультом и т.д.), то первое, о чём спрашивает врач,- не принимала ли женщина КОК? И в 99% случаев ,- да, принимала. причём достаточно и 4-6 месяцев. женщины, будьте осторожны и внимательны к себе!!!
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Маркиза не ангеловРоксалана - любимая жена Сулеймана
 Картина Рэмзи Ташкыран
 
Она единственная женщина в султанском гареме, имеющая официальный титул. Она - султанша Хюррем  и султан Сулейман разделял с ней свою власть. Она женщина, заставившая султана навсегда забыть о гареме. Она также была известна  под именем Роксолана.  И сегодня я расскажу вам  о ней, о женщине, которая на одном из  приемов во дворце, в платье из золотой парчи, поднялась с султаном на трон с открытым лицом!
574
Бельфлер-КитайкаВ субботу вечером
Привет всем! Так хочется поговорить с людьми, а не анонимами. 
Я редко дома одна остаюсь, поэтому понимаю, какое это счастье) за него надо дорого заплатить! 

Отправила своих на дачу, после обеда, пока еще не очень холодно было. Еды - целая сумка, только греть в печке. И посуды дала одноразовой, у них тоже счастье будет. 
А сама...купила черный хлеб в пекарне, копченую селедку и бутылку пива, малоградусного. И выпила всего стакан)
Опьянела почему-то) 
Так что тема почти спьяну
А реально я вообще к алкоголю любому равнодушна, мне не надо. 
Я поняла, что это опьянение от свободы и безответственности -  готовить, уроки, стирать - можно задвинуть и пожить вечер просто так. 
Девчонки, расскажите, что у вас хорошего в жизни, как дети растут, как работается, обо всем. 
Мы в отпуске не были, денег нет, кризис догоняет и догоняет. 
Дочь в 5 классе, в голове пока только каждый день новая прическа) но уже заболела, дома. 
У сына 4 курс, обещает закончить, пока верим

А у вас как? 
318
Sirens"Горшочные дела" взрослых людей
У меня такой вопрос, после темы о садике.
Вот зашли Вы в торговый центр, Вам захотелось в укромное место, под названием туалет.
Конечно, мне неудобно это спрашивать, но все же поинтересуюсь)) Как Вы ходите на унитаз, в Торговых Центрах, в гостинице? В гостях?
Лично я сама, застилаю бумагой или протираю антибактериальной салфеткой, для ребёнка у меня всегда в сумке,бумажные "сидушки".

А Вы как? Зависает? Садитесь? Или же взбираетесь на унитаз и в позе орла над дурочкой?  Извиняюсь за нескромный такой вопрос. Но вот что-то интересно стало,а то мне даже теперь стыдно, что я такая не брезгливая.
261
*_*ViTaMiÑkA*_*Малохольный, слов нет...
Попытаюсь в кратце, ну как получится. Мужу 34 года, купили квартиру, он позвал ремонт делать своего брата. Ладно, сделали, тут брат молодец, старался, но чтобы было честно, брат и моего мужа позвал к себе ремонт делать. Ну надо же друг другу помогать, я не хотела отпускать, брат живет в другом городе, 120км.от нас, и самое главное -он тот еще гуляка (бары, дискотеки)

В итоге постоянно нарывается на каких то придурков. Мой два раза с ним ходил "отдыхать", приезжал домой с переломами руки и кисти, в другой раз с переломанным ребром, а сегодня приехал^!!!!!!с закрытой черепно мозговой травмой, + перелом спинки носа.!!!!
Лицо опухшее. Я устроила ему истерику, что у него дети маленькие, он шляется, а если пришибут до смерти...
Муж закрылся в комнате, типа я ору, я у него голова болит. Я с ним не разговариваю, проревела весь вечер. Бесит такое отношение, вроде человек то семейный, а лезет защищать своего брата от придурков. Теперь лист нетрудоспособности, я в декрете. Я незнаю что делать дальше, не хочу с ним говорить, может обида, может просто расстроилась,

Я брату готова высказать все, что о нем думаю, но лезть в его семейные связи и нарушать их нехочу, дело то ведь и не в них, а в том, что мой муж не думает о последствиях. Ну почему то брат всегда здоровенький, все с ним в порядке, а мой в каком состоянии домой приезжает...

Вот зачем пишу, выношу сор из избы, но вот накипело как то... Вы что думаете над этой ситуацией???
243
НадёнаПросьбы о помощи. Да?
Я вот полный профан в человеческих отношениях и в поступках "как надо". Мне многое не понятно и было не понятно. Порассуждать...
В каких ситуациях Вы б оказали помощь, а в каких нет?
Ниже опишу реальные ситуации без имён и событий.
132
Кошшшка МурррПапа один с двумя детьми....на сутки
Вот часто пишут и говорят, что современные мамы зря ноют и им очень легко. А я и не спорю, по крайней мере намного легче в бытовом плане, чем нашим мамам или бабушкам ...но все же

Уехала я к родителям проходить техосмотр машины. Машина оформлена на папу, здесь это сделать легче и быстрее. Муж машину не водит, вожу всех я. Сразу думали ехать все вместе, но езды 3 часа, дети ныли прошлый раз. Решили, что везти их на один день смысла нет, больше устанут.
Я приготовила еду на сегодня, убрала всю квартиру, постирала и погладила одежду, показала, что надевать на улицу. Плюс я на связи, все можно уточнить по телефону, что муж и делает.
Забыла указать: детям 4,5 года и 1 год.
К слову, муж участвует в воспитании детей: и ночью может встать, и на улице и дома играет с ними, может покормить.
Но вот все и сразу и полностью один - первый раз.

Он, конечно, справится, я не сомневаюсь.

Но к вечеру он уже задолбался, голос все время нервный с фразой " ну все, мне некогда". На старшего успел наорать, так как он его чем-то "достал", хотя считается, что муж мегаспокойный, а я могу рявкнуть и несдержанная. Мелочи расписывать не буду.

Не жалуюсь и не хвастаюсь))) Просто к тому, что даже при наличии всех гаджетов дома с детьми может быть утомительно. Хотя пост скорее для мужчин, которые его не прочитают...
124
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru