Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Кесарево: вопросы и ответы. Часть 2

Если раньше вариант был только один – общий наркоз со всеми его плюсами и минусами, то теперь существует альтернатива в виде местной анестезии: эпидуральная, субарахноидальная и экстрадуральная.


Фотобанк Лори

Часть 1.

Какая анестезия применяется при кесаревом?
Если раньше вариант был только один – общий наркоз со всеми его плюсами и минусами, то теперь существует альтернатива в виде местной анестезии: эпидуральная, субарахноидальная и экстрадуральная. Общий же используется в экстренных случаях, иногда мама может затребовать его, если не хочет быть в сознании во время операции.

Местная анестезия обезболивает только место операции и нижнюю часть тела, роженица пребывает в сознании и видит ребенка, после того как его извлекут врачи. Эта же анестезия оказывает наименьшее влияние на ребенка. Выбирается вид местной анестезии женщиной совместно врачом, исходя из возможных противопоказаний и после сопоставления всех достоинств и недостатков каждого вида обезболивающего.  

Каким будет разрез?
Этот вопрос волнует будущих мам зачастую не потому, что им интересны тонкости хирургического таинства. Их беспокоит свой собственный внешний вид после операции и скорость восстановления после нее.

В современном акушерстве при проведении кесарева сечения используются три методики рассечения брюшной стенки.

Первая - это нижнесрединная лапаротомия, то есть вертикальный шов длиной 12-15 см, который идет от пупка к лобку. Главное преимущество такого рода разреза – то, что хирург имеет хороший доступ к органам пациента. Это очень важно в критической ситуации, когда время идет на секунды. Поэтому и используется данная методика преимущественно при экстренном кесаревом сечении.

При плановом же нет никакой спешки, поэтому хирург может сделать небольшой горизонтальный разрез.

Самым трудоемким путем – является разрез по Пфанненштилю (любопытно, что хотя это слово с немецкого переводится как «попрошайничать», на самом деле оно происходит от фамилии немецкого гинеколога XIX века) или так называемый «разрез по линии бикини». Он проходит по ходу кожной надлобковой складки и имеет наилучший косметический вид. Длина его около 15 см. Со временем шов может стать практически незаметным, т.к. сливается со складкой.
Более быстрый доступ к ребенку – это лапаротомия по Джоэл-Кохену, при которой делается разрез на 2-3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком.

Оба типа горизонтальных разрезов хорошо заживают (на них приходится меньше механической нагрузки, чем при вертикальном шве) и являются более прочными. Но в любом случае, будьте готовы к тому, что первые дни после кесарево будут сопровождаться болезненными ощущениями.

Как будет проходить операция?
Накануне вечером женщине не дают поужинать, а на ночь назначают успокаивающие препараты, чтобы она не нервничала и набралась сил перед операцией. Утром проводят знакомые всем роженицам гигиенические процедуры (клизма и бритье лобка). Кушать уже нельзя, в питье тоже рекомендуют ограничиваться.

Первая процедура (зачастую довольно неприятная) – введение катетера в мочевой канал, чтобы во время операции моча постоянно отводилась. После этого вводится анестезия. Если женщина в сознании, нижняя половина туловища отгораживается ширмой. Врачи делают сначала разрез кожи на животе и раздвигают мышцы. Потом производится разрез на матке, ребенка аккуратно достают руками и перерезают пуповину. Пока кроху обрабатывают и показывают матери, вручную извлекают послед и зашивают разрез на матке и брюшной стенке. 
В зависимости от сложности операции ее длительность варьируется от 20 до 40 минут. Женщину переводят в палату интенсивной терапии на сутки.

Возможно ли присутствие мужа на кесаревом?
Не забывайте, что кесарево сечение – это все-таки полостная операция и рассчитывать на присутствие посторонних (пусть это и самый родной для вас муж) нежелательно. Некоторые роддома практикуют присутствие папы, но относятся к этому весьма осторожно – были прецеденты, когда мужчине становилось от увиденного плохо (впрочем, мало кто по доброй воле захочет заглянуть за ширму, если ему и дадут). Скорее папу могут пустить в предоперационную комнату, откуда он сможет наблюдать за ходом операции через стекло. После появления ребенка на свет, ему отнесут показать новорожденного.

Приложат ли ребенка к груди?
Если кесарево проводилось под местной анестезией и роддом практикует прикладывание после родов, то малыша положат вам на грудь и дадут сосок. При общем наркозе «опасное» молозиво новорожденному не предложат, но его могут отнести папе, чтобы тот приложил кроху к своему телу. Пусть папа и не сможет покормить малыша, он сможет восполнить необходимый для ребенка первый тактильный контакт с родителем. В любом случае, стоит заранее обговорить с врачом возможные варианты прикладывания.

Конечно, не беремся утверждать, что все пойдет строго по тому, как описали: каждые роды, пусть и путем кесарева, уникальны и зависят от методик врачей роддома и индивидуальных особенностей женщины. Главное - быть хотя бы ориентировочно в курсе, чтобы не бояться и быть уверенной: все у нас получится!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
171
наталья
В ответ на комментарий от Ника История переписки2
Ника
Спасибо большое за рассказ.Когда писала,думала,думала никто не поймет.Скажут,что ненормальная,психопатка,как уже бывало говорили знакомые.А я нормальная,я просто не хотела иметь детей вообще.И не понимаю,почему когда их хотят-это нормально,когда не хотят-это патология.Каждый человек в праве решать как ему жить.И если я не хотела становиться матерью,кто в праве осуждать назад и говорить что это неправильно.Подруга моя много лет не может забеременеть,так она со мной после 12 лет дружбы практически перестала разговаривать,говорит,она бы и не на одну операцию пошла,только бы родить.После этого козла жила 2 года с человеком,3 месяца рассталась с ним,он тоже не мог всего этого понять,твердил,что я дочь должна к нам забрать.А мне нравоучения не нужны,мне любовь и забота его нужны были.Теперь всех мужчин ненавижу,и на детей смотреть не могу,а папашу ее когда встречаю у родителей,просто хочеться взять нож,и ему вспороть брюхо.И получаеться,что была я веселой и симпатичной девушкой,а теперь злобная мегера,ненавидящая всех вокруг.Умом я понимаю,что она ни в чем не виновата,но полюбить ее все равно не могу.Да и живу только одним сейчас-местью,в таком состоянии и работать плохо получаеться,и отношения с кем-то строить.Парни то на меня внимание обращают,точнее на внешность мою,что внутри у меня им неизвестно.Поэтому всех отталкиваю.Может когда-то пожалею,что ребенка своего не воспитывала,сейчас же месяцами не езжу к ним,особенно не по себе становиться от того,что девочка очень тянется ко мне,у бабушки спрашивает,когда мама выздоровеет(это они ей так обьяснили) и меня к себе заберет.Говорят пластику сейчас какую-то делают,хочу выяснить и сделать.Может не будет шрама и воспоминания и ненависть уйдут.
СсылкаПожаловаться
Большинству людей действительно трудно будет понять Вас. Мне искренне жалко Вас. Вы просто несчастная женщина: не можете полюбить своего ребенка. Да и с мужчинами не настраиваивается. А больше всего мне жалко вашего ребенка. Как ему не повезло с мамой. (((( Слезы накатывают на глаза, читая Ваш рассказ. Вам действительно нельзя иметь детей!
СсылкаПожаловаться
Альбина Богатырёва
У меня было 2 операции.В первый раз жутко переживала,что не родила сама,ведь показаний в принципе не было-ребенок обвился пуповиной и не спускался.Врач испугалась и предложила операцию.Оглядываясь назад,понимаю,что при таком стечении обстоятельств,с этим врачом-это был оптимальный выход.Иначе обязательно пострадал бы ребенок или я.Сейчас я опять жду ребенка и конечно же мне страшно.Но ещё больше волнует вопрос-делать ли перевязку труь после операции.
СсылкаПожаловаться
Мария Азарова
В ответ на комментарий от kleopatra
kleopatra
Мне в сентябре предстоит третье КС, после второго прошло 4,5 года. Переживаю сильно, может времени мало прошло после второго КС?
СсылкаПожаловаться
я первого родила в 2003(4,5 кг), вторую в2006(3,1 кг), третьего в 2011( 3,8 кг)... Все три кесарева... Дети здоровые... Когда в 2007 забеременела третьим врачи отговарили меня рожать, так как после вторых родов прошло 8 месяцев... Я сделала аборт, потому что напугали что разойдётся шов... Я до сих пор жалею об этом... Потом была прекратившаяся беременность и только потом желанный третий ребёнок... Так что 4,5 года - это большой срок00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Подпишитесь на нас
Новости от Дети Mail.Ru