«Девочка из пробирки»
Метод ЭКО предполагает, что из организма женщины извлекают яйцеклетку и оплодотворяют ее в пробирке спермой партнера или донора. Получившийся эмбрион находится в инкубаторе от 2 до 5 дней, и затем его переносят в полость матки. Беременность наступает приблизительно в одном из трех случаев, а родить после процедуры удается в среднем одной из четырех женщин1.
В СССР первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО, появился на свет в феврале 1986 года.
Процедуру провели в Москве, в Центре охраны здоровья матери и ребенка (сегодня НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова). Девочку назвали Аленой.
Ее родители жили в Луганской области и о том, что в Москве проводят пробные ЭКО, узнали из статьи в журнале. На прием записались по телефону. Сейчас Алена живет в Москве, возглавляет рекламное агентство, воспитывает сына и старается не афишировать свой статус «первого советского ребенка из пробирки», потому что не любит публичности.
По ОМС и за свой счет
В наши дни в частной клинике любой желающий может сделать ЭКО. Стоит такая процедура в столице от 160 тыс. рублей до 350 тыс. рублей, в зависимости от того, в естественном цикле ее делают или со стимуляцией, какие проводили анализы, потребовались ли донорские материалы (сперматозоиды или яйцеклетки). В итоге набегает большой чек.
В регионах выйдет немного дешевле, однако сумма все равно внушительная. При этом далеко не все знают, что благодаря национальному проекту «Демография» получить ЭКО можно совершенно бесплатно.
По данным Министерства здравоохранения России, в 2019 году прошло 26 396 родов после ЭКО, каждая 10-я беременность была многоплодной — в результате на свет появились 29 940 младенцев.
За 9 месяцев 2020 года, несмотря на пандемию коронавируса, удалось провести 47,6 тыс. циклов ЭКО. Всего же в рамках нацпроекта до конца 2024 года планируется провести не менее 450 тыс. бесплатных процедур ЭКО.
Делают новых людей
С начала года в Хабаровском крае уже сделали более 700 ЭКО (из плановых 900) за счет средств базовой программы ОМС в отделениях вспомогательных репродуктивных технологий Перинатального центра. С подачи руководства региона количество процедур экстракорпорального оплодотворения увеличили до 1300.
По словам главного врача Перинатального центра Юрия Бердакова, в клинике проводят бесплатно даже криозаморозку эмбрионов. В случае неблагоприятного исхода беременности их можно подсадить без повторной стимуляции гормонами.
При этом в программу по ОМС входит и подготовка к процедуре (осмотры врачей, анализы и обследования), и стимуляция, и медикаменты. Важно, чтобы выбранная клиника работала по ОМС.
Кому положено
Пройти процедуру ЭКО по национальному проекту можно, если:
- есть медицинские показания,
- отсутствуют противопоказания к беременности,
- процедуру назначил лечащий врач.
Причем семейной паре не обязательно быть в зарегистрированных отношениях, а одинокой женщине потребуется дополнительно оплатить донорский материал2.
Показания
Главное показание к процедуре – неизлечимое бесплодие у одного из партнеров. Однако женщина при этом должна быть в состоянии выносить и родить ребенка3. Бесплодие диагностируют, если в течение года регулярной половой жизни без использования контрацептивов женщине так и не удалось забеременеть.
Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается вдвое, чтобы не терять драгоценное время.
Если через 9-12 месяцев после постановки диагноза назначенное лечение не помогло, бесплодие квалифицируют как неизлечимое, и можно претендовать на ЭКО.
Начинать этот путь надо с визита к гинекологу, например, к участковому в вашей женской консультации.
Именно гинеколог должен определить причину бесплодия. Он же ставит диагноз, назначает лечение, а потом, если беременность так и не наступила, отправляет на ЭКО.
Противопоказания
ЭКО не показано проводить женщине, если у нее:
- гепатит,
- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),
- болезни крови и кроветворных органов,
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет),
- онкологические заболевания,
- психические расстройства, в том числе наследственные,
- ревматоидный артрит,
- хроническая почечная недостаточность любой этиологии,
- травмы матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности и т. д4.
Если обобщить все противопоказания, ЭКО не делают, если беременность или роды угрожают здоровью женщины или ее будущего ребенка.
Использованная литература
1 Kupka MS, Ferraretti AP, de Mouzon J, Erb K, D’Hooghe T, Castilla JA, Calhaz-Jorge C, De Geyter C, Goossens V; The European IVF-monitoring (EIM); Consortium, for the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE); The European IVF-monitoring EIM. Assisted reproductive technology in Europe, 2010: results generated from European registers by ESHRE†. Hum Reprod. 2014 Jul 27. pii: deu175. [Epub ahead of print] PMID 25069504.
