Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Гипотрофия у детей: как поправиться худому ребенку

Что такое гипотрофия у детей, каковы ее причины, а также вопросы профилактики и принципов лечения данного заболевания будут затронуты в нашей статье.


Фотобанк Лори

Гипотрофия – хроническое расстройство питания, характеризующееся дефицитом массы тела по отношению к росту и возрасту ребенка. Чаще всего оно наблюдается у детей раннего возраста в связи с высокими темпами роста и активностью обменных процессов, требующих достаточного поступления пищевых веществ и энергии.

Различают пренатальную (врожденную) и постнатальную (сформировавшуюся после рождения) гипотрофию. Выделяют три степени гипотрофии у ребенка.

I степеньУменьшается толщина подкожной жировой клетчатки на всех участках тела, кроме лица. Причем сначала она начинает истощаться на животе. Прибавка в весе замедляется или прекращается. Нервно-психическое развитие ребенка соответствует возрасту, могут появиться нарушения аппетита и сна.
II степеньПолностью исчезает подкожно-жировая клетчатка на груди и животе, уменьшается на лице. Ребенок отстает в развитии от сверстников, становится вялым и безразличным, аппетит пропадает полностью.
III степеньПолностью исчезает подкожно-жировая прослойка на всех участках тела, хотя может сохраняться тонкий слой на щеках. Масса тела меньше нормы на 30% и постоянно уменьшается. Слизистые оболочки ярко-красные, снижено артериальное давление, редкий пульс. Необходимо срочное лечение.

К причинам гипотрофии относятся неблагоприятное течение беременности у матери, врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, наследственные аномалии обмена веществ, иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, перенесенные инфекции и др. Если же серьезных заболеваний у ребенка не выявлено, причины следует искать в нарушении питания ребенка

В частности, количественный недокорм имеет место при недостаточной выработке грудного молока у матери, а также при затруднении вскармливания, например, при плоском, втянутом соске, «тугой» молочной железе. Трудности вскармливания могут возникнуть, если у малыша короткая уздечка языка, маленькая нижняя челюсть. Причиной недокорма могут быть частые и обильные срыгивания.

Моему 2 года 1 месяц. Практически ничего не ест, накормить его - это пытка. Никакие уговоры не помогают: выворачивается, выплевывает еду, убегает, психует, говорит «не хочу», отвернется к стенке и ноет сидит. Бывают периоды, когда аппетит появляется, но ненадолго.
Елена ЗарубаПользователь «Дети Mail.Ru»

Другая картина имеется при качественном недокорме. Об этом следует помнить, если ребенок вскармливается искусственными адаптированными смесями, не соответствующими возрасту, ему поздно вводится прикорм, или организовано нерациональное питание, когда в суточном рационе недостаточно белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов или микроэлементов.

При гипотрофии у детей нарушается обмен веществ, и чем выше степень заболевания, тем ниже способность организма усваивать питательные вещества, прежде всего, белки. Недостаток питательных веществ пагубным образом отражается на работе внутренних органов. Очень сильно страдает кожа, она становится серой, сухой, со сниженным тургором. Если гипотрофию не начать лечить, начнется задержка психического и физического развития ребенка.

Стоит заметить, что бывают ситуации, при которых ребенок отличается от сверстников низким ростом и малой массой тела, но сложен пропорционально, имеет нормальную толщину подкожно-жирового слоя, практически здоров и нормально развивается в физическом и психическом плане. В этом случае врач диагностирует задержку роста конституционального характера. Эти дети чаще всего рождаются у низкорослых худощавых родителей.

Достаточно часто родители таких детей, замечая, что ребенок съедает меньше своих сверстников, бьют тревогу и пытаются кормить ребенка насильно. Но, к сожалению, такая практика может привести к еще большему снижению аппетита или даже к нарушениям пищеварения, и тогда может развиться гипотрофия.

Следует упомянуть и о таком расстройстве питания, как гипостатура – хроническое расстройство питания с более или менее равномерным отставанием ребенка и в массе тела, и в росте. При этом малыш может быть упитан, но по своему физическому и психомоторному развитию отстает от сверстников. Гипостатура, как правило, встречается у детей с врожденными пороками сердца, эндокринными заболеваниями, энцефалопатиями. Если возможно устранить первопричину, то впоследствии дети догоняют по физическому развитию своих сверстников.

Если у ребенка нет тяжелых заболеваний или патологий, основу рационального лечения составляет диетотерапия. Важно знать, что I степень гипотрофии лечится амбулаторно, а II и III степени подлежат лечению в стационаре.

Поскольку гипотрофия I степени развивается под влиянием недостаточного питания, важно наладить общий режим ребенка, устранить дефекты вскармливания. Предпочтение всегда надо отдавать грудному молоку, а при смешанном и искусственном вскармливании – адаптированным молочным смесям, обогащенным про- и пребиотиками. Они  не только благоприятно влияют на процессы пищеварения и нормализуют состав микрофлоры кишечника, но и улучшают всасывание пищевых веществ и оптимизируют созревание иммунной системы ребенка.

В том числе, возможно использование кисломолочных смесей в количестве не более 1/2 от общего объема кормления. Неадаптированные кисломолочные продукты (кефир, йогурт и т.д.) не должны назначаться детям ранее 8-9 месяцев. Для повышения энергетической ценности рациона и увеличения квоты белка необходимо своевременное введение прикорма (каши, овощное пюре с мясом и растительным маслом, творог).

При гипотрофии I степени расчеты и коррекция питания проводятся на долженствующую массу тела, которая складывается из массы тела при рождении и суммы нормальных ее прибавок за прожитый период.

Диетическая коррекция алиментарной гипотрофии II степени условно подразделяется на три периода: адаптационный период (определение толерантности к пище), репарационный период (промежуточный) и период усиленного питания.

Если ребенок бодр и весел, значит, ей хватает, не кормите насильно.
Анастасия КолчановаПользователь «Дети Mail.Ru»

В периоде адаптации расчет питания проводится на фактическую массу тела. Число кормлений увеличивается на 1-2 в сутки. В этот период предпочтительно использование грудного молока, при его недостатке или отсутствии – адаптированных детских молочных смесей, обогащенных пробиотиками, олигосахаридами и нуклеотидами.

В дальнейшем, при нормальной переносимости, начинается период репарации, когда объем питания постепенно увеличивается. При этом расчет нутриентов проводят на долженствующую массу тела. Первыми целесообразно назначать безмолочные каши промышленного производства, которые разводятся грудным молоком или смесью, которую получает ребенок, затем вводят мясное пюре, творог, желток.

Далее следует период усиленного питания, в течение которого ребенок получает высококалорийное питание в комплексе с лекарственными препаратами, улучшающими переваривание и усвоение пищи.

Гипотрофия III степени, как правило, возникает при тяжелых соматических и инфекционных заболеваниях. При этом резко нарушаются все виды обмена веществ. Состояние ребенка, как правило, бывает очень тяжелым, поэтому такие дети нуждаются в проведении интенсивной терапии в условиях стационара.  

Будущим мамам важно помнить, что здоровье малыша закладывается до и во время беременности. Правильное питание и отказ от вредных привычек принесут отличный результат.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
3
Валентина
Советую отнестись мамочкам с гипотрофии очень серьезн, особенно мамам девочек. У моей дочки стоял такой диагноз с рождения и только в подростковом возрасте узнали, что у нее генетическое заболевание синдром Тернера. Педиатры не направили нас вовремя на обследование, диагноз обнаружили случайно, когда в подростковом возрасте не пришли не месячные.
СсылкаПожаловаться
Наталья Масалова
у меня ребенку 10 месяцев, ничего не ест, то есть ест все но мало, и вес соответственно плохо набираем, что делать?
СсылкаПожаловаться
шелест
В итоги только страху статьей навели, а конкретной помощи нет! До полутора лет дети едят все и желток и творог , а потом начинаются проблемы. У меня сын 2,1 ни чего ни ест. Нет и все и что делать?
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Горячие темы
Енот-полоскунРазвод? Депрессия?

Доброе время суток!  Меня раздражает мой муж. Вместе 15 лет. Двое детей 7 лет и 1 год. Муж старше меня на 10 лет. Муж работает, зарабатывает и обеспечивает семью, я сейчас в декрете. В начале нашей совместной жизни мы расставались, жили раздельно почти год. Все это время муж уговаривал меня вернуться, обещал все изменить в наших отношениях. До рождения первого ребенка, все было нормально. Родился сын, между нами были ссоры, но все решалось на уровне беседы. Шли навстречу друг другу. Перед рождением второго ребенка появились первые звоночки, но я списала на кризис среднего возраста. После рождения второго ребенка все мои попытки проговорить возникающие проблемы провалились. По словам мужа, я все надумываю и придираюсь, всё чем я не довольна не стоит выведенного яйца и вообще «сама дура». На любые просьбы два ответа «А как другие?» или «Бери детей и сама, ты же в отпуске!». Устала, в постоянном напряжении, ничего не хочу делать. Ловлю себя на мысли, что буду рада любому предлогу, чтобы подать на развод. Идти есть куда, детей обеспечить смогу сама. К психологу не пойдет, проблем в семье не видит. Разговоры не помогают. Считает, что «сама придумала, сама обиделась». Все временно, все пройдет. А мне надоело наступать себе на горло, идти на уступки, и глотать обиду. Худшее во всей ситуации то, что сын начал себя вести так же (правда в меньшей степени). Папа для него авторитет, свет в окошке. Сама не знаю как поступить…. Все друзья и знакомые считают, что с мужем повезло. Не пьет, не бьет, не изменяет, деньги зарабатывает, все в семью... Просто хочу послушать мнение посторонних людей. Действительно дура с жиру бешусь или надо "резать не дожидаясь перитонита".

389
Мышь ШерстянаяНужно ли вообще высшее образование?

А не слишком ли больше значение современное общество, т.е. мы, придаём высшему образованию, ориентируя детей поступать? Все эти курсы, репетиторы. У меня в окружении только половина работает по специальности, у остальных оно так для вида: «я закончила и я молодец, именно поэтому у меня такая работа».

302
Н НСвадебное платье для второго брака

Каким должно быть платье для второй свадьбы? Понятно,что не белое,не пышное,без шлейфа и фаты. Какого цвета? Длинное или короткое? У кого какое было,поделитесь впечатлениями

180
НаталиИ у меня крик души!!!

Добрый день! Помогите советом, как выкарабкаться и захотеть снова начать жить ? У меня ревматоидный полиартрит с конца 2014 года, принимала базисный препарат и вошла в ремиссию, все было хорошо-работала, отдыхала, ходила в бассейн. В ремиссию решилась с одобрение ревматолога и терапевта на рождение долгожданного первого ребенка. Беременность прошла легко, чувствовала себя почти на 18 лет. В конце августа родила замечательную дочку, счастью не было предела. Но меня видимо накрыла послеродовая депрессия-в родах было эпизио, не могла сидеть,вылез геморрой и самое главное никто не показал правильное прикладывание к груди и я месяц кормила дочку с адскими болями, я не была морально к такому готова,о том, что бывают трещины, лактостазы и маститы узнала только в-роддоме. Во время кормления визжала каждый раз от боли и истерила целый месяц, что не буду кормить грудью(сейчас так стыдно за это перед близкими и дочкой. Через месяц все наладилось, я стала с радостью кормить грудью, это был такой кайф, особая связь с ребенком. Но радость была недолгой, всего пару дней, а потом меня накрыло обострение по суставам из-за моих истерик, а так я могла еще долго кормить грудью, ремиссия была отличная. Я пол месяца пыталась снять воспаление и сохранить ГВ, но только усугубила свое состояние и дочку резко пришлось перевести на смесь. Никогда себе этого не прощу-теперь у нее  второй месяц запоры, стул после трое-четверо суток только со свечами, анализы в норме, водичку даю, дюфалак и нормобакт пропивали. Плачу, когда вспоминаю, как она отпускала грудь и расплывалась в счастливой улыбке, сейчас она покушает смесь и плачет( У меня на фоне чувства вины и плохого самочувствия-боль и скованность, сейчас сильная депрессия, каждый день в слезах, все валиться из рук, слабость, я на обезболивающих, муж на работе даже в субботу, мама в другом городе, работает не может сейчас помочь. А я как будто сдалась, плыву по течению, запустила совсем домашние дела, не могу собраться и элементарно вытереть пыль,мало времени уделяю ребенку и мужу, сплю на ходу, хотя высыпаюсь. Дочка как будто понимает мое состояние и просыпаясь даже меня не зовет и много спит видимо от скуки, что мало уделяю ей внимания, почти не ношу на руках ( Самое страшное -это то , что пошатнулась вера, это все наладиться и будет как раньше, из дома почти не выхожу, мне это пока трудно дается, даже дома зациклена на боли( иногда кажеться что не смогу ухаживать за ребенком, мне больно брать ее на руки, ощущение что разваливаюсь( не могу заставить себя даже сделать зарядку, а мне сейчас это необходимо для восстановления. Иногда пропадает желание бороться и жить( хочеться отдать ребенка мужу и сказать, что я сдаюсь. У меня и депрессия и лень и апатия-все вместе. Как выйти из этого состояния и начать бороться? Понимаю, что без позитивного настроя и движения мне не победить, но не могу взять себя в руки и начать бороться  

123
Алёна Т.Обидел муж

Называется дожили. Муж вышел из себя и очень не хорошими словами оскорбил сына. Я вмешалась, сказав, что нельзя такие слова говорить на сына и не надо такой пример ему подавать. На что он и меня оскорбил. В общем потом они уехали и пока ещё не возвращались. Муж виноват 100%. Ничего обидного или оскорбительного я ему в ответ не сказала и спускать эту ситуацию на тормозах не собираюсь. Что ещё грустнее - папа у него так с женой разговаривает ежедневно. У нас так не было. Но вот пришлось несколько месяцев съехаться с ними - и пошло. Начал себе позволять грубости и иногда слова на грани матных. Вроде разговаривали, но все равно бывало повторялось. Списывала на усталость, дети тоже дают иногда прикурить. Магний пили пачками. Вроде оба отошли от этой жуткой усталости. Отдельно живём уже больше полугода. Сегодня ничего не предвещало, не было каких-то веских причин, чтобы так выходить из себя. То ли решил, что все можно, раз можно его папе? Не знаю. У кого так было? Есть шанс, что что-то поймёт и прекратит себя так вести? Извинится? Он вообще этого делать не умеет, но я на мировую без слов извинений не пойду. Перешёл он сегодня грань.

81
ЭгоисткАВ поликлинике запретили пентаксим

Я прям в возмущении! Сегодня с мамой разговаривала, она у меня в детской поликлинике работает. И зашла речь о нашем очередном посещении педиатра в 7 мес, ну и о прививке. Говорю маме: спроси в аптеке, можно ли я сегодня пентаксим оплачу, и пусть до среды у нее полежит (там процесс такой: проходишь педиатра, получаешь допуск на прививку, с этим допуском идешь в аптеку, выкупаешь пентаксим, и с ним идешь в прививочный). А мама и говорит - представляешь, с сегодняшнего дня приказом главврача пентаксим в поликлинике запрещен. Всем ставят обычную АКДС. В приказе, конечно, не указана причина запрета, но между собой педиатры поговаривают, что дело в деньгах. Что все больше родителей ставят платную прививку, а от отечественной АКДС отказываются. Что она лежит, срок годности заканчивается... И мин здравоохранения решило таким образом проблему потраченных федеральных денег. Я прям в расстройстве. Мы уже 3 раза поставили пентаксим, реакции на него не было, сынок хорошо ее перенес. А тут такое... Думаю в пн сходить к главврачу на разборки. Вообще беспредел. Как думаете? Или не париться, если на пентаксим реакции не было, то и обычную АКДС нормально перенесет?

65
Подпишитесь на нас
Новости от Дети Mail.Ru