• Лактостаз легче предупредить, чем лечить. Некоторые ошибки, сделанные при грудном вскармливании (ГВ), а еще особенности строения и работы молочной железы, могут снова и снова приводить к такому обострению.
• Лактостаз напрямую не вызывает мастит, но может повлиять на его развитие.
• Лучшее средство борьбы с лактостазом - бережно, мягко сцедить дольку, в которой застоялось молоко, а потом приложить малыша к болезненной груди.
Почему случается лактостаз?
Впервые болезненность груди может появиться в роддоме, когда прибывает молоко. Молодая мама чувствует сильное распирание, кожа становится болезненной, кормить делается трудно - это состояние называют послеродовым нагрубанием.
В этот момент лучше прикладывать малыша к груди часто, каждый час-полтора, давать обе груди в одно кормление, делать перед этим легкий массаж, ставить на нее теплый компресс. Обычно за несколько часов или дней все приходит в норму, ребенок начинает справляться с большим количеством молока, а грудь - вырабатывать его по запросу.
Если мама сцеживается после каждого кормления, возникает опасность настоящего лактостаза. Лактация происходит «по потребности», то есть, чем больше выделилось молока, тем больше его придет в следующий раз, а значит, лишнее опорожнение провоцирует переполнение груди. Малыш не успевает справляться с молоком, и, если женщина пропустит сцеживание, случится болезненный застой.
Если без сцеживаний не обойтись, их лучше делать перед кормлением и только до состояния размягчения груди, которую тут же нужно предложить ребенку. При частом кормлении она довольно быстро перестает переполняться. В ситуации, когда молока слишком много, а ребенка разбудить не удается, можно подцедить грудь до состояния некоторого облегчения, но не до последней капли!
Сцеженное молоко лучше заморозить впрок. Ребенку эти запасы пригодятся, когда маме нужно будет уйти.
Лактостазы могут вызывать некоторые кремы против растяжек. Во время беременности и лактации используйте только специальную косметику, разработанную для молодых мам. Фитоэстрогены в растительных компонентах кремов и «разогревающие» средства для усиления кровообращения в коже (а еще и полуспиртовые компрессы) могут повлиять на лактацию.
Бывает, что причиной лактостаза становится пропущенное кормление, например, когда малыш сладко спит, и маме жалко его будить, или пора кормить, а мама с ребенком гуляет и не хочет заходить домой. В первом случае детку лучше все-таки попытаться накормить. Это можно делать даже во сне, главное вложить грудь в ротик малыша так, чтобы сосок коснулся верхнего неба. Тогда ребенок присосется, поест во сне, и, возможно, еще поспит.
Во втором случае, найдите возможность покормить ребенка в любом удобном помещении (холл поликлиники, аптеки) или носите специальную одежду, позволяющую незаметно и комфортно кормить в любых условиях.
Другая чреватая появлением проблем ситуация - механическое сдавливание протоков. Бывает, что мама при кормлении придерживает ямку для носика малыша (чего не нужно делать), при этом проток пережимается и может закупориться.
Это случается и тогда, когда ребенок неправильно приложен к груди, сосет только сосок, не захватывая ареолу. Неудобный маленький бюстгальтер, косточки в его конструкции тоже часто приводят к застою молока. Если белье оставляет следы на груди, его обязательно нужно поменять на более просторное.
Если до беременности у мамы была мастопатия, травмы или операции (например, косметические) в области молочной железы, нужно быть особенно внимательными к груди, не допускать ее переполнения, а при первых признаках лактостаза, скорее его лечить.
Признаки лактостаза
• Боль в груди во время кормлений и между ними при нажатии на грудь.
• Уплотнение в груди (бывают не всегда).
• При сцеживании из 2-3 протоков молоко выделяется хорошо, а из одного - по каплям или не выделяется совсем.
• Покраснение над болезненным местом и отечность груди (бывает не всегда, может стать признаком начала неинфицированного мастита).
• Температура (измеряется в локтевом сгибе) не повышена, температура под мышкой со стороны болезненной груди - от 37,5 градусов С.
Как лечить лактостаз?
• Поставьте согревающий компресс на область шеи и груди на 5 минут.
• Сделайте легкий массаж груди, сцедитесь руками (лучше под горячим душем), хорошим молокоотсосом. В первом случае, нажимайте только на область вокруг соска, большой палец положите со стороны уплотнения или болезненного участка.
• Дайте ребенку дососать остатки молока из сцеженной груди. Желательно кормить ребенка в такой позе, чтобы его подбородок был обращен к месту уплотнения.
• После кормления приложите к груди холодный компресс, желательно сухой. Подойдут капустные листья (их можно оставить на ночь), творог или просто холодный пакет из холодильника, завернутый в пеленку (держите у груди до 7 минут).
• Некоторые мамы отмечают хороший эффект от применения кремов и мазей на основе арники. Их наносят на область груди, исключая соски, несколько раз в день.
• Старайтесь часто (лучше каждый час-полтора) давать ребенку грудь, затронутую лактостазом. Начинайте кормление с болезненной груди и продолжайте той, которая должна быть «по очереди».
• Покормите ночью несколько раз.
• Чтобы лактостаз не перерос в более серьезную проблему, отложите все дела, не связанные с ребенком, и 2-3 дня отдыхайте и набирайтесь сил. Попросите поухаживать за вами в этот период, чтобы скорее восстановиться.
• С повышением температуры, появлением озноба, продолжайте предлагать ребенку грудь. Если температура в локтевом сгибе будет ниже 38,5 градусов С, можно не принимать жаропонижающее до посещения врача. От повышенной температуры молоко «не перегорает», а врачу важно знать ее значение, чтобы правильно поставить диагноз.
• В большинстве случаев лактостаз проходит за сутки, в сложных случаях продолжается до 2-3 суток, но уже со второго дня, он требует пристального внимания специалистов.
• Если вам понадобится сбивать температуру, используйте средства для грудных детей (лучше на основе ибупрофена) во взрослой дозе.
Об авторе: Светлана Панина, - психолог, специалист по естественному вскармливанию. «Я всегда считала рождение ребенка чудом, и вот уже 10 лет сопровождаю семьи на этом пути. Подготовка молодых пап и мам к беременности, партнерским родам, уходу за малышом, кормлению - самая любимая часть моей работы».
