Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Что такое «страхование беременности»?

На самом деле беременность всегда ведется по медицинской страховке: государственном учреждении – по обязательной для каждой гражданки РФ (ОМС), в коммерческом – по добровольной (ДМС). И за ту, и за другую мы платим из своего кармана. Только в первом случае деньги поступают из государственного Фонда ОМС, во втором – напрямую из кармана пациента.


Договор о страховании беременности, подписанный в коммерческой клинике, предполагает наблюдение за состоянием здоровья будущей мамы и малыша. По сути – это перечень процедур (консультаций, анализов, скринингов), которые врач обязан своевременно и по показаниям назначать, а пациентка – исполнять. Клиника гарантирует, что готова работать профессионально и добросовестно в пределах определенной денежной суммы. Так оно и будет.

freestocks.org / CC0

Все посчитали?

В нашей стране беременность всегда ведется по стандартам – протоколам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ, в которых перечислено, сколько раз женщина должна побывать на приеме у гинеколога и прочих специалистов, сдать анализы и пройти скрининги (подробности – в Приказе от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», который все время меняется и дополняется).

Так, «При физиологическом (без отклонений) течении беременности осмотры женщин проводятся: врачом-акушером-гинекологом – не менее семи раз; врачом-терапевтом – не менее двух раз; врачом-стоматологом – не менее двух раз; врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию); другими врачами-специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии. Скрининговое ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 неделю и 30-34 недели. Клинический анализ крови сдается в каждом триместре, а при резус-конфликте – каждый месяц». Если беременность осложняется, в силу вступают другие нормы, тоже четко обозначенные.

Частное медицинское учреждение уже в базовом договоре предложит вам как минимум тот же «ассортимент». В пакете класса премиум еще больше манипуляций, плюс массаж для беременных и школа будущих мам. Судите сами, за 50-70 тыс. руб. (это средняя цена базового договора в Москве) обычно обещают: консультация гинеколога – 10 раз, терапевта – 2, окулиста и отоларинголога – по 1, анализ крови клинический – 3 раза, биохимический – 2, сахар крови – 1, УЗИ – 4.

По договору страхования беременности вы получите ровно те процедуры, которые перечислены в приложении. Но все равно есть вероятность, что какими-то предложениями вы не сможете воспользоваться, например, массажем. Не всем беременным он показан по состоянию здоровья. А других – тех же элементарных клинических анализов крови – не хватит. И за те, что назначат сверх перечня, придется платить дополнительно.
Это важно!

Частный случай

Из записи на форуме: «Застраховала беременность. Все шло нормально, но в начале второго триместра в анализах нашли белок, пересдала – подтвердилось. Полечили, и врач назначил новый тест, чтобы проверить, есть ли результат. В лаборатории выписали квитанцию на оплату. Спрашиваю, почему? Оказывается, что лимит анализов по договору страхования уже исчерпан. Ну ладно, сдала анализы бесплатно в районной поликлинике, все в порядке, принесла копию в платную клинику, с которой заключила договор. Опять новости: в карту анализ вклеили, но предупредили, что не будут учитываться, если случится осложнение, наступит страховой случай и зайдет речь о компенсации ущерба. Почему? Да потому что анализы из нашей поликлиники не признаются. Надо идти в лабораторию из перечня, утвержденного коммерческой. Они все платные – от 900 руб. Вот так и сдавала кровь – то за деньги, то бесплатно. Всего 10 раз. На половине сэкономила на свой страх и риск».

Daniel Lobo/ Flickr / CC-BY-2.0

Неожиданный поворот

Беременность – процесс непредсказуемый. Ни один, даже самый опытный врач после первого осмотра не поручится, что «сюрпризы» исключены. А значит, от госпитализации во время вынашивания малыша никто не застрахован. Пункт о ее вероятности обязательно есть в контракте на ведение беременности и, как правило, в нем содержится обтекаемая формулировка типа «этот случай рассматривается отдельным соглашением, которое должно заключаться при возникновении прецедента». Допустим, «гром грянул» и пациентке на выбор предложили стационары – авторитетные, надежные и, конечно же, платные. День пребывания в любом из них стоит от двух-двух с половиной тысяч рублей. И это – только за кровать в палате, еду и общие консультации. Многие обследования и процедуры пойдут отдельной статьей. И неизвестно, как долго придется лежать в больнице.

К сведению. В бесплатный стационар беременная попадает только по направлению женской консультации. Скорее всего, это будет больница из того же перечня, что ей показали в частной клинике. Только лежать женщина будет в бесплатной палате. Возможно, что при обращении к акушеру-гинекологу государственного медицинского учреждения будущая мама столкнется со сложностями. Так, врач имеет полное право не принять «аргументы» своего коллеги из коммерческой организации, свидетельствующие о необходимости госпитализации. Он назначит свое обследование, которое займет время, лечение отложится и проблема усугубится.

Параллельный вариант

Контракт на ведение родов в платной клинике может заключаться по триместрам или сразу на все 9 месяцев. Начало «отношений» чаще всего приходится на 8 недель, до этого момента женщина не всегда знает о беременности. Предваряется договор медицинским тестированием потенциальной пациентки – надо же узнать, каковы исходные данные того, за кого несешь ответственность. Бывает, что хронические болезни, аномалии развития органов и прочие проблемы становятся причинами для отказа в обслуживании. Клиника не станет рисковать.

Платно – не значит хорошо. У меня платный узист принял обычную маточную беременность за внематочную и уговаривала скорее от нее избавиться. Хорошо, что я пошла в ЖК и меня посмотрели там. Ребенку скоро 5 лет будет!
Ирина :-)Пользователь «Mail Дети»

Если у будущей мамы уже есть договор на ДМС, то и после зачатия он остается в силе. В таких документах либо совсем не упоминается беременность, либо содержится указание о наблюдении за женщиной на протяжении тех же первых 8 недель. Ей сделают анализы, подтверждающие интересное положение, проверят уровень гемоглобина и другие показатели крови и мочи, возможно, даже проведут УЗИ, чтобы исключить опасную внематочную беременность. Иначе говоря, «пройдутся» по всем ситуациям, угрожающим здоровью самой женщины, но не будут заниматься развитием малыша – никаких пренатальных скринингов не ждите. На них нужен другой договор. А по старому приходите, как и раньше, лечить простуду, аллергию, обострение хронических болезней, травмы и прочие недуги.

К сведению. Беременность завершается родами, которые идут отдельной главой договора о ведении беременности или выносятся за его пределы – в новый контракт, начинающийся с 36-37 недели.

Ваш выбор

Чем точно отличается ведение беременности по договору страхования в частной клинике, так это комфортом. Нет очередей, осмотр ведется не спеша и длится дольше, хотя тоже не бесконечно. В женской консультации по нормам ОМС на одну пациентку отводится 10 минут, по ДМС – 30. За это время беременная сможет многое выяснить – зачем назначаются анализы, каковы методы обследования и лекарства, что значат результаты. Довольно часто в контракт на ведение беременности включается постоянная мобильная связь с лечащим врачом.

К сведению. Все медицинские учреждения, оказывающие услуги по ведению беременности, оформляют обменную карту и дают листок нетрудоспособности при выходе в декретный отпуск: в 30 недель – при одноплодной беременности и в 28 недель – при многоплодной. Но родовой сертификат платные центры, обеспечивающие ДМС, не выдают – его получают после 30-й недели в женской консультации по месту жительства, даже если не наблюдались там во время беременности, или в роддоме после родов. Нужны: выписка из медицинского учреждения, где состоите на учете, паспорт, обменная карта, страховой полис ОМС и СНИЛС.

Также читайте о том, какие бесплатные лекарства положены беременным и детям.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
17
Кукусечка
Попала на сохранение в нашу государственную 4 городскую больницу. Ожидала что будет всё намного хуже так как бесплатно, но осталась довольна, ответственный персонал, не плохое оборудование и ремонт видно был сделан сравнительно недавно, вообщем всё чистенько и опрятненько.
СсылкаПожаловаться
irina
В ответ на комментарий от Da...квавасан...
Da...квавасан...
Беременность была долгожданной, поэтому решила наблюдаться платно (оплата по триместрам) в Омске на Березовой. Помню, как сейчас, на каждом приеме предлагали зашить шейку, со словами "а вдруг" (хотя показаний не было). А самое ужасное, это "левые" анализы, то белок найдут, то еще что и сразу предлагают пересдать (но за доп.плату) либо назначают антибиотики. Переставала сама, за свои и... анализы прекрасные!!! Думала случайность, но потом начала общаться с др девочками и выяснилось все тоже, что и у меня и примерно на одинаковых сроках. Пошла на прием к г-же Б., рук-лю, итог: ни извинений, ни возврата денег.
В итоге 3 триместр наблюдалась в обычной ЖК, у чудесного доктора, а анализы сдавала платно в независимой лаборатории.
СсылкаПожаловаться
а мне повезло с самого начала с моей бесплатной ЖК. Как забеременела-стала узнавать, спрашивать что у нас за доктора. Оказалось, что на нашем участке очень хороший специалист. Вот уже третья беременность-я у нее наблюдаюсь и более чем довольна. А платно-только вытягивание денег, я уж лучше так отблагодарю потом, чем из меня все жилы будут вытягивать в течение девяти месяцев
СсылкаПожаловаться
Семонька
Лично я стояла на учете бесплатно в жк,и все прошло благополучно,наслушавшись историй про платное ведение беременности,я решила не рисковать.да,отношение отношение ужасное,зато твой лечащий врач за тебя отчитывается каждый день перед заведующей,врача жестко контролируют,а в платной все на совести мед пеисонала,а там где деньги-совесть спит
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
KayakashikПравители Великобритании

Доброе утро, дорогой форум!


Приглашаем с ♛Маркиза♔не♕ангелов♚ в нашу новую тему.
Всех с праздником Крещения!

508
Lord-of-DanceМужская мода 70-х

просто посмотрим




216
Ma Trangпро подростков и работу

Берегите детей!

"Ребенок мой 18-ти лет решил устроиться на работу. Сам. И рассказывает мне вчера, что прямо уже есть у нее предложения, прямо можно приступать, вот ты говорила, что сложно, а я уже себе все нашла прямо в Интернете.

 
 
И уж списалась, и зовут на большие деньжищи. В общем, слово за слово, я ей говорю: не хочешь рассказывать, не надо, но если предлагают посылки возить за большие деньги, не в коем случае, потому, что это наркота. И мне лично рассказывала помощник уполномоченного по правам человека РФ, какие происходят ужасные случаи.

Типа, двух студентов 19-ти лет наняли за 600 долларов каждого отвезти сумки из СПб в Москву на поезде. Родителям они не сказали, решили их сразу поразить крутыми заработками и самостоятельностью. И прямо в Москве их приняли с особо крупной партией. И дали им по пятнадцать лет. Как уже совершеннолетним. Суд же в паспорт смотрит и на размер партии, а не в наивные глаза двух искателей быстрых денег. 15 ЛЕТ ДЕВЯТНАДЦАТИЛЕТНИМ ПАРНЯМ ИЗ ХОРОШЕЙ СЕМЬИ. И родители ничего не могут сделать, хотя уже до всех дошли и у всех в ногах валялись. Жизнь закончилась.

И тут мне ребенок мой и говорит: ой, и правда, мне тоже курьером посылки возить предложили…и денег куча. Я сначала думала, что они в фотографы нанимают, а я же умею фотографировать, там что-то про фотографии было…меня все спросили, кто я и сколько мне лет…я им это отправила. Резюме. Ой, мамочки…

Я говорю: ну-ка, покажи. Показывает. И скрины прислала.


А там все маслом – в одном месте нычку забираешь, в другом прячешь, фото отсылаешь…зарегистрируйся в Telegram, чтоб ему пусто было с его секретными чатами…у меня волосы дыбом встали…я говорю - ты о чем думала? Что там? Не знаю, говорит, ни о чем. Думала, что хорошо заработаю. А чего мне не рассказала? А чего рассказывать – думала, что заработаю, и тогда расскажу, как я САМА смогла. Я ей говорю: ты понимаешь теперь, кто эти люди, что это за работа, и чем это бы закончилось, не поговори мы с тобой? Да, говорит, ТЕПЕРЬ ПОНИМАЮ.




Дорогие друзья, уважаемые родители, расскажите об этом детям. Подробно, доходчиво, с примерами. Для нас они маленькие и наивные, а для Закона – они достаточно большие. А адские мрази в сети прекрасно понимают, как наши тинейджеры психологически устроены. Что они просто загуглят и выйдут на группу, которая маскируется под поиск работы, а кроме курьеров без опыта работы за 70 000 и экскортуслуг там ничего нет.

А им хочется нам показать и доказать, что они уже взрослые. И тут такая крутая возможность! Их юный мозг критически эту ситуацию не может обработать, не понимает, что бесплатный сыр только в мышеловке, он читает только нули, и как он купит машину и квартиру за пять минут. Для нас наши дети – свет в окне, а для мразей – просто одноразовый материал. Глупые мышата.

Потому, что их подстерегает реальная опасность быть нанятыми в наркокурьеры. И сесть на взрослый срок. Так как в 18 лет ребенок хочет резко стать взрослым и поднять денег, а тут ему вместо восьми тысяч за Мак-работу предлагают 50 – 80 000 за то, чтобы перемещать по городу какие-то маленькие посылки. А это – наркоторговля. И таких перемещателей сажают в тюрьму на реальные сроки. Лет так на десять." ©










164
жарптыцаЗдравствуй ..опа Новый Год или Как мы в садик сходили.

Пожаловаться...вопросы поспрашивать.
17 декабря пошли в садик в Гкп мои мальчики. Пошли хорошо, с удовольствием, адаптации даже особо и не было. На второй неделе начали подкашливать. Ну ладно, думаю, вот оно...садиковские сопли, температуры не было, веселые бодрые. Группу посещал мальчик с выраженным кашлем, как бы откуда эти " кхе" взялись , я понимала.
А потом наступил капец. В ночь 31 на 1 детей стало рвать, а взрослых тошнить и ломать ( привет ротавирус). Новый год мы не встретили, оказывали помощь детям, стирали постели и скатывали паласы.
2- го слег муж с кашлем , болью в почках и груди. 3 -го мама пожаловалась на острую боль в горле. У меня раздуло правое ухо. Всех тошнит.
На этом фоне детское ритмичное " кхе- кхе". Педиатры ходят через день, лечение не помогает. Числу к 5 - му кашель стал не укротимым. Правое ухо я вылечила, раздуло левое. У мамы начался бронхит, муж слегка оклемался.
Детям, чтоб могли спать, стала применять ингаляции с беродуалом, врачи одобрили, сказали пить антибиотики. Я спрашиваю, что у нас : ответ - не знаю, вирус какой- то, но без антибиотиков вы это не вылечите.
Беру детенышей, отвожу в платную клинику, кот.работает 7 января и делает ренген. На рентгене чисто, даже бронхита нет, идем к педиатру.
Доктор осматривает внимательно и требует сдать анализы на чертову кучу возбудителей...ок. за рентген и прием отдаем 10000 руб. Анализами решаем напрячь поликлинику. К моему удивлению, поликлинника без гуду все сделала и вчера пришли результаты.
КОКЛЮШ. Мы привиты полностью...Врач сказал, антибиотик пить уже поздно. Беродуал столько нельзя, отменяйте. Очень много гулять надо, гуляйте, гуляйте.. Да, кашлять стали меньше, днем. А ночью вот сейчас кашляли 2 часа. Опять сделала беродуал.
За это время мужу стало хуже, дико заболело горло и появилась адская слабость. Здоровый мужик лежал тряпочкой и , наконец, вызвал врача. Итог - сильнейшая ангина, + бронхит уже не острый. У мамы то же самое . Левое ухо я вылечила, раздуло нос...да как! Его жутко жгло , я реактивно чихала, промывала, пшикала, капала, без толку дней 5. С отчаяния съела 2 суточных дозы таблеток от аллергии- все прошло за 2 часа.
Сейчас все потихоньку оклемываются, начали выползать на улицу. Ощущение пережитой атомной войны. Муж сказал, что теперь верит в биологическое оружие и что испытывают его в детских садах.
В групповой чат родителям я написала и фото анализов прикрепила. Воспитателю сообщила, она ответила, что в группе объявят карантин, только когда поликлиника даст отмашку.

Кто дочитал: спасибо. Может быть опытные посоветуют, чем еще можно облегчать страдания при коклюше, кроме синекода ( не помогает) и прогулок?

153
Белая и пушистаяА что необычное едят в Финляндии ?

 Была тема про датскую еду. Перенимаю эстафету) и  расскажу о том,  что такого интересного можно найти на полках финских магазинов или приготовить дома.

144
Наталья СеротюкКарточка Сбербанка

Хочу задать вопрос тем, кто возможно сталкивался с таким. Наверное многие слышали , что Сбербанк теперь проверяет платежи и  в случае сомнительных сделок , может заблокировать карту. Даже по телевизору недавно об этом рассказывали ( кто то попал в такую ситуацию , пришлось долго возиться, что бы разблокировать карту). А вопрос , или проблема такова . Как и все, я получаю зарплату на карту Мир , но так как платить ею можно не везде , тут же перевожу деньги на Сбер Визу. Некоторые мои коллеги делают так же , кто  то пользуется только Миром. Сегодня был день аванса и все дружно бросились отдавать долги , кто кому , за что должен. На днях я купила пару бутылочек йогурта для коллеги , по ее просьбе и она , конечно решила мне сегодня перевести за них денежку ( чуть больше 100 рублей) . Перевод пришел , я даже особо не глянула , так как не первый раз так ей покупаю. И вдруг она звонит и с ужасом в голосе говорит , что была без очков и со слепу , да и с устатку , перевела мне 30 с лишком тысяч. А  у нее 20 числа снимают деньги по кредиту с карты автоматически. Я было рванулась ей обратно сумму перевести , да муж остановил , говорит , что нам обеим могут карты заблокировать, за то , что туда-сюда одну и ту же  сумму гоняем. Мы с коллегой подумали и я ей перевела чуть меньше половины , от ее суммы( что б на оплату кредита хватило) . А теперь скажите , как лучше : снять оставшуюся сумму в банкомате и передать ей наличкой или можно завтра ей перевести ( боюсь , как бы не заблокировали карту : я ею регулярно пользуюсь , оплачивая и онлайн покупки и в магазине предпочитаю картой расплачиваться )? Как быть?Может перевести свои деньги обратно на Мир , а на Визе только ее оставить. Но как долго потом разблокируют- Мир мне не удобен?

137
Подпишитесь на нас
Новости Mail Дети