Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиВКонтактеИгрыЗнакомстваНовостиПоискОблакоComboВсе проекты
Статьи,

Что нужно знать маме о дисплазии

Дисплазию у детей нужно отличать от замедления развития (незрелости) сустава, которую можно считать пограничным состоянием между нормой и патологией. Для исключения  ошибок  детям с незрелым суставом рекомендуется тоже наблюдаться у ортопеда.


Фотобанк Лори

Слово «дисплазия» означает нарушение формирования, развития чего-либо.

При дисплазии тазобедренного сустава (ДТС) это могут быть:

• дефекты строения суставной впадины (ацетабулярная ДТС);
• незрелость головки бедра;
• нарушения движения в суставе (ротационная ДТС).

У нас была тяжелая дисплазия. Массаж, электрофорезы, физио. Делали все курсами, не переставая, до 2 лет. Распорки носила с 7 месяцев до 1,2. Пошла в 1,3. Сейчас дочке 5 лет до сих пор ходит на массаж и ЛФК, носит ортопедические стельки.
Анна МаловаПользователь «Дети Mail.ru»

В результате этих нарушений в тазобедренном суставе могут развиться состояния предвывиха (готовности к вывиху), подвывиха и, собственно, вывиха.

Причины задержки нормального развития суставных тканей до конца неясны. Отмечено, что дисплазия тазобедренных суставов чаще встречается у девочек. Прослеживается генетическая (семейная) предрасположенность к этой патологии. Определенную роль играет тип пеленания ребенка: в странах, где детей не пеленают или практикуют свободное пеленание,  тазобедренная дисплазия встречается намного реже. После того, как в 1975 году в Японии отказались от тугого пеленания младенцев с выпрямлением ножек, случаи выявления врожденного вывиха бедра уменьшились примерно в 10 раз.

В группу риска по развитию дисплазии тазобедренного сустава входят младенцы (особенно девочки):

• из семей, в которых уже рождались дети с врожденным вывихом или подвывихом бедра;
• родившиеся в тазовом предлежании;
• с деформацией стоп;
• с большой массой тела  при рождении;
• с патологией беременности.

Клинические проявления дисплазии тазобедренного сустава

Заподозрить дисплазию у детей можно при обнаружении:

• асимметрии кожных складок;
• укорочения бедра;
• симптома «соскальзывания»;
• ограничения отведения бедра.

При осмотре ребенка оценивают состояние паховых, ягодичных и подколенных складок. При тазобедренной дисплазии они могут отличаться местом расположения,  формой и глубиной (на стороне поражения складки больше). Этот симптом лучше выявляется  у детей старше 2-3 месяцев. При двусторонней дисплазии складки могут быть одинаковыми.

Асимметрия кожных складочек на бедре часто наблюдается у здоровых детей и никакого диагностического значения не имеет.

Для выявления укорочения бедра младенца укладывают на спину с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.  Если с одной стороны коленный сустав находится ниже, чем с другой, есть повод встревожиться.

Врачи при осмотре ребенка проводят проверку симптомов соскальзывания или ограничения отведения бедер, разводя в стороны согнутые ножки  ребенка. Особое значение придается последнему симптому.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов

В первые 3 месяца жизни всех детей должен осмотреть хирург-ортопед (желательно – дважды, в 1 и 3 месяца). Помочь в диагностике могут ультразвуковое и  рентгеновское  исследования. Ультрасонография широко применяется в возрасте до 3 месяцев, рентген – позже.

Лечение дисплазии у детей

Лечение дисплазии тазобедренных суставов обычно бывает длительным.

Основными принципами лечения являются:

• удержание согнутых в коленных суставах ножек в положении разведения;
• максимально возможная в этом положении двигательная активность ребенка.  

У старшего сына была дисплазия тазобедренных суставов в 2 месяца. Был в распорках: относился к этому спокойно, но он от рождения молчун у меня. Пробыли в них 1 месяц, а потом перестали пользоваться, но сама делала гимнастику, массаж. Сейчас ему 17 лет, здоровый лоб за метр восемьдесят, отличник, спортсмен!
АлинкА МалинкАПользователь «Дети Mail.ru»

Для длительного удержания ножек в положении отведения предложено множество ортопедических средств: стремена Павлика, подушка Фрейка, «штанишки» Беккера, специальные шины и повязки. Хотя бы в первое время ребенок должен находиться в них постоянно. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

У детей первых месяцев жизни разведения ножек обычно добиваются с помощью широкого пеленания  и мягких прокладок. Жесткие конструкции у малышей не используют. 

В чуть более старшем возрасте в зависимости от состояния сустава применяют весь арсенал ортопедических средств. В тяжелых случаях используют кокситные повязки и оперативное лечение.

При любой стадии тазобедренной дисплазии назначают массаж ягодичных мышц и, если позволяет фиксатор,  лечебную гимнастику (отводяще-круговые движения в тазобедренном суставе). Возможно применение физиотерапевтических процедур (электрофореза с ионами кальция, парафинотерапии).

Раннее начало лечения в 88-95% случаев завершается полным выздоровлением. При отсутствии или позднем лечении ребенок рано или поздно начинает хромать.

Профилактика дисплазии у детей

Для раннего выявления и предотвращения смещения бедренной кости всем новорожденным в роддоме или в 1 месяц проводится УЗИ тазобедренных суставов.

При выявлении незрелости тазобедренного сустава используют широкое пеленание. Между ножек ребенка прокладывают одну-две свернутые пеленки, придавая ногам положение разведения и сгибания. Третьей пеленкой фиксируют ножки малыша. Вполне можно прокладывать пеленку поверх одноразового подгузника. Важно лишь следить, чтобы ножки малыша не были прижаты друг к другу.

Рекомендуют применять ношение ребенка в слинге в положении на боку и на животе.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии
39
Елена К.
Мы через это прошли, пошли в 1 г 1 мес.
СсылкаПожаловаться
Елена Зимина
Моей дочке ставили незрелый сустав,полгода носили стремена Павлика,потом сняли.Пошли мы в 1г 3м,сейчас нам уже 15 лет,ноги длинные,красивые,походка лебединая)))
СсылкаПожаловаться
Екатерина Савинова
Нам тоже ставили дисплазию , походили на массаж 2 курса, потом вроде все прошло. Пошли мы в 9,5 месяцев, с года ходили уже без коляски (не сидела,вылазила с нее).
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Манама-ПанамаКто должен загрузить матрас в машину покупателя
Доброго всем дня.
Ситуация: заказала ребенку матрас (195х80см). В среду нужно забирать. От доставки отказалась, т.к. она очень дорогая. Приеду на своей машине. Матрас будут выдавать со склада.
Во...
32
Irene WestДень Памяти и Скорби.
Ровно 80 лет назад, 22 июня 1941 года началась Великая Отечественная Война.
Вспомним всех тех, кто не вернулся...
30
АнонимМужчина в отьезде-но напоминает поведение ребенка.
Как поступить,уехал в командировку,общаемся,присылает фото,видео-с работы,буквально сегодня написал просто-привет без имени,сказал что расстроен-типа ему предлагают повышение,по работе,а он вроде-ч...
29
МарусяКовид, как быть?
Простите, понимаю, что тема уже 150. Но я в растерянности. Болею с 17 числа. На 3 день сделала КТ, пневманию не обнаружено. С 18 принимаю два антибиотики Азитромицин и цефатакси, противовирусные и...
27
Плюшка хохотушкаПодскажите знающие...
Доброго всем дня... я опять с дурацкой темой (других я создавать просто не умею), но мне нужна помощь опытных, мне нужно забронировать жилье на время отпуска, этим я никогда не занималась, всегда е...
27
.Какая длина шейки матки ДБ на 18 неделе?
Добрый день! На 16 неделе шейка матки была 38 мм, неделю назад - 52 мм, а сегодня (17 недель, 4 дня) - 35 мм. Все зевы закрыты. Переживаю, почему так укоротилась (( У кого какая длина шейки была на...
17
Подпишитесь на нас