Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Что нужно знать маме о дисплазии

Дисплазию у детей нужно отличать от замедления развития (незрелости) сустава, которую можно считать пограничным состоянием между нормой и патологией. Для исключения  ошибок  детям с незрелым суставом рекомендуется тоже наблюдаться у ортопеда.


Фотобанк Лори

Слово «дисплазия» означает нарушение формирования, развития чего-либо.

При дисплазии тазобедренного сустава (ДТС) это могут быть:

• дефекты строения суставной впадины (ацетабулярная ДТС);
• незрелость головки бедра;
• нарушения движения в суставе (ротационная ДТС).

У нас была тяжелая дисплазия. Массаж, электрофорезы, физио. Делали все курсами, не переставая, до 2 лет. Распорки носила с 7 месяцев до 1,2. Пошла в 1,3. Сейчас дочке 5 лет до сих пор ходит на массаж и ЛФК, носит ортопедические стельки.
Анна МаловаПользователь «Дети Mail.Ru»

В результате этих нарушений в тазобедренном суставе могут развиться состояния предвывиха (готовности к вывиху), подвывиха и, собственно, вывиха.

Причины задержки нормального развития суставных тканей до конца неясны. Отмечено, что дисплазия тазобедренных суставов чаще встречается у девочек. Прослеживается генетическая (семейная) предрасположенность к этой патологии. Определенную роль играет тип пеленания ребенка: в странах, где детей не пеленают или практикуют свободное пеленание,  тазобедренная дисплазия встречается намного реже. После того, как в 1975 году в Японии отказались от тугого пеленания младенцев с выпрямлением ножек, случаи выявления врожденного вывиха бедра уменьшились примерно в 10 раз.

В группу риска по развитию дисплазии тазобедренного сустава входят младенцы (особенно девочки):

• из семей, в которых уже рождались дети с врожденным вывихом или подвывихом бедра;
• родившиеся в тазовом предлежании;
• с деформацией стоп;
• с большой массой тела  при рождении;
• с патологией беременности.

Клинические проявления дисплазии тазобедренного сустава

Заподозрить дисплазию у детей можно при обнаружении:

• асимметрии кожных складок;
• укорочения бедра;
• симптома «соскальзывания»;
• ограничения отведения бедра.

При осмотре ребенка оценивают состояние паховых, ягодичных и подколенных складок. При тазобедренной дисплазии они могут отличаться местом расположения,  формой и глубиной (на стороне поражения складки больше). Этот симптом лучше выявляется  у детей старше 2-3 месяцев. При двусторонней дисплазии складки могут быть одинаковыми.

Асимметрия кожных складочек на бедре часто наблюдается у здоровых детей и никакого диагностического значения не имеет.

Для выявления укорочения бедра младенца укладывают на спину с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.  Если с одной стороны коленный сустав находится ниже, чем с другой, есть повод встревожиться.

Врачи при осмотре ребенка проводят проверку симптомов соскальзывания или ограничения отведения бедер, разводя в стороны согнутые ножки  ребенка. Особое значение придается последнему симптому.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов

В первые 3 месяца жизни всех детей должен осмотреть хирург-ортопед (желательно – дважды, в 1 и 3 месяца). Помочь в диагностике могут ультразвуковое и  рентгеновское  исследования. Ультрасонография широко применяется в возрасте до 3 месяцев, рентген – позже.

Лечение дисплазии у детей

Лечение дисплазии тазобедренных суставов обычно бывает длительным.

Основными принципами лечения являются:

• удержание согнутых в коленных суставах ножек в положении разведения;
• максимально возможная в этом положении двигательная активность ребенка.  

У старшего сына была дисплазия тазобедренных суставов в 2 месяца. Был в распорках: относился к этому спокойно, но он от рождения молчун у меня. Пробыли в них 1 месяц, а потом перестали пользоваться, но сама делала гимнастику, массаж. Сейчас ему 17 лет, здоровый лоб за метр восемьдесят, отличник, спортсмен!
АлинкА МалинкАПользователь «Дети Mail.Ru»

Для длительного удержания ножек в положении отведения предложено множество ортопедических средств: стремена Павлика, подушка Фрейка, «штанишки» Беккера, специальные шины и повязки. Хотя бы в первое время ребенок должен находиться в них постоянно. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

У детей первых месяцев жизни разведения ножек обычно добиваются с помощью широкого пеленания  и мягких прокладок. Жесткие конструкции у малышей не используют. 

В чуть более старшем возрасте в зависимости от состояния сустава применяют весь арсенал ортопедических средств. В тяжелых случаях используют кокситные повязки и оперативное лечение.

При любой стадии тазобедренной дисплазии назначают массаж ягодичных мышц и, если позволяет фиксатор,  лечебную гимнастику (отводяще-круговые движения в тазобедренном суставе). Возможно применение физиотерапевтических процедур (электрофореза с ионами кальция, парафинотерапии).

Раннее начало лечения в 88-95% случаев завершается полным выздоровлением. При отсутствии или позднем лечении ребенок рано или поздно начинает хромать.

Профилактика дисплазии у детей

Для раннего выявления и предотвращения смещения бедренной кости всем новорожденным в роддоме или в 1 месяц проводится УЗИ тазобедренных суставов.

При выявлении незрелости тазобедренного сустава используют широкое пеленание. Между ножек ребенка прокладывают одну-две свернутые пеленки, придавая ногам положение разведения и сгибания. Третьей пеленкой фиксируют ножки малыша. Вполне можно прокладывать пеленку поверх одноразового подгузника. Важно лишь следить, чтобы ножки малыша не были прижаты друг к другу.

Рекомендуют применять ношение ребенка в слинге в положении на боку и на животе.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
39
Анастасия Зазуля
Жить с этой бедой можно, скейчас есть много препаратов. У меня на этой почве развился коксартроз, но я раз в полгода колю эльбону и в принципе неплохо себя чувствую Но в детстве я тяжело мучилась, раньше никаких особо лекарств не было, ходила в каких-то страшных штуках для исправления...
СсылкаПожаловаться
Лёля
У дочки обнаружили дисплазию в год. Сходили к 3 ортопедам, все говорят носить шину виленского. Ага, дочь в ней орет как резаная, срывает с себя.. Какой там 24 часа в ней находиться. А ребенок уже ходить начал.. Все переживали. Свекровь нашла в интернете информацию про Колесова Вячеслава Владимировича, это детский ортопед из Тольятти, у него большой опыт исправления дисплазии, вывихов и подвывихов, даже если ребенку уже назначили операцию. Про него очень много отзывов хороших, мы сейчас лечим у него подвывих без всяких шин, только спец. массаж. Он его разработал сам и уже более 20 лет успешно лечит множество детей, к нему со всей России едут, мы из Перми приехали. Почему наши врачи не хотят осваивать такие методы, а стремяться заковать наших детей в эти стремена, шины и прочие кандалы даже при подвывихе... Вывих он исправляет конечно гипсом. Надеюсь кому-то поможет эта информация, ищите в интернете, найти легко. А вообще профилактика дисплазии - широкое пеленание, слинг, Эрго-рюкзак.. Я вот не освоила вовремя, так наш незрелый сустав перешел в подвывих. Слава богу не в вывих. Всем здоровья!
СсылкаПожаловаться
RIMA TRAVEL
Дорогие мамочки! нам очень нужна ваша помощь,.. дочку 1г 8 месяцев, у нее дисплазия т.б. сустава, были у 2 ортопеда. Сказали оперировать надо, есть кое какие консервативные лечения, или кто то знает хорошего ортопеда с одним словом врача от бога,
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Подпишитесь на нас
Новости от Дети Mail.Ru