Нистатин при беременности

Акушер-гинеколог назначил мне свечи для лечения вагинита. Я прочитала состав, и меня беспокоит, что в нем присутствует нистатин. Ведь в инструкции к препарату «Нистатин» сказано, что его действующее вещество противопоказано при беременности. Как же получается, что мне назначают комбинированный препарат, который его содержит?

56.jpg
Источник: Migration

В каких случаях используют нистатин при беременности?

Нистатин – это противогрибковый препарат, который давно используют для лечения кандидоза слизистых оболочек. У беременных женщин кандидоз влагалища возникает особенно часто из-за изменения гормонального фона.

Это средство назначают во время беременности, если польза от его применения превышает риск для мамы и ребенка. Оценить это соотношение может только врач, и если он принимает решение выписать препарат, значит, у него есть какие-то основания.

Нистатин используют при кандидозе различных органов и тканей, в том числе кожи, слизистых оболочек, полости рта и глотки, влагалища и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек).

Одна из причин, вызывающих грибковые инфекции, – антибиотики, когда вместо полезных бактерий начинают активно расти грибки. Поэтому нистатин назначают и для предупреждения грибковых осложнений противомикробной терапии.

Какое вещество входит в состав нистатина и как оно действует?

Активное вещество нистатин встраивается в наружную оболочку клетки гриба, образует в ней отверстие, и питающие клетку вещества выходят из нее наружу. Этот препарат почти не всасывается в кровь, если его нанести на слизистые оболочки или кожу. Если вы будете принимать его в таблетках, он подействует только в просвете кишечника и выйдет с калом, а если смажете им кожу или слизистую оболочку влагалища, он подействует только на эту область.

Некоторые разновидности грибов стали невосприимчивыми к действию нистатина, но чаще всего среди противогрибковых препаратов врач сможет найти нистатину замену.

Как принимать нистатин при беременности?

Препарат выпускают в форме таблеток, мази и свечей. Нистатин еще входит в состав комбинированных препаратов для лечения инфекций влагалища (например, «Тержинан») в качестве противогрибкового компонента.

Нистатиновая мазь используется при поражении грибком кожи, ее наносят на пораженные участки 1–2 раза в день курсом в 7–10 дней. Через некоторое время при необходимости курс можно повторить. Дозировку и длительность лечения назначает врач в зависимости от проявлений болезни.

Побочные явления и противопоказания

Нистатин не стоит принимать тем, кто болезненно реагирует на это вещество, его не назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при нарушениях работы печени, панкреатите.

Взаимодействие нистатина с другими лекарственными средствами еще до конца не изучено, но известно, что одновременный прием клотримазола делает его неэффективным.

Назначение нистатина будущим мамам требует веских оснований, поскольку беременность входит в число противопоказаний для его использования. Однако, на практике препараты, содержащие это вещество, часто назначают женщинам в ожидании ребенка, если в этом есть необходимость.

Юлия Сазонова
Акушер-гинеколог