Дорогие пользователи! С 15 декабря Форум Дети закрыт для общения. Выражаем благодарность всем нашим пользователям, принимавшим участие в дискуссиях и горячих спорах. Редакция сосредоточится на выпуске увлекательных статей и новостей, которые вы сможете обсудить в комментариях. Не пропустите!

Очередной ликбез от Luka

Luka
Здрассти всем!
 Давно хотела написать такую тему, и вот, в связи с открытием сопливо- орвишного сезона и участившимися вопросами по этому поводу таки созрела. Речь сегодня пойдет о температуре и как ее снижать. Я не буду вдаваться в подробности диагнозов,просто раскажу,что надо и что не надо делать при повышении температуры тела у ребенка.
Итак,определение - повышенной считается температура выше 38.0 С, измеренная в прямой кишке (в попке ), или выше 37.5 в подмышечной впадине. "Классически" рекомендуется снижать температуру выше 38,5 (в подмышечной впадине), но это условная цифра. Некоторые дети и при 39 хорошо себя чувствуют и играют, а некоторые и при 38 чувствуют значимый дискомфорт. ВОЗ рекомендует, и весь мир пользуется двумя препаратами - это парацетамол и ибупрофен. Эти препараты в исследованиях показали одинаковую эффективность.Нужно знать,что препараты даются в расчете не на возраст,как пишется в аннотации, а на вес,иначе эффект будет ниже и температура может снижаться плохо,долго,или вообще не снизиться( отсюда и частые жалобы- а нам эти препараты не помогают,приходится обязательно вызывать 03 и делать инъекции).
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг. 
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг - 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Сразу ждать снижения т до 36,6 не надо,температура снижается в течение часа- полутора( это нормально).Ребенку надо давать больше жидкости,любой( чаи,компоты,морсы- самое то).
Многие мамочки считают( да и в инструкции так написано),что давать жаропонижающие больше трех дней нельзя.Это не так. Здесь имеет место быть не совсем корректный перевод. имелось ввиду,что 3 дня их можно принимать без осмотра врача, а если высокая лихорадка сохраняется дольше,то осмотр врача обязателен(но мало кто в первые же часы заболевания не вызывает педиатра,правда:)?)И дальше принимать их столько,сколько необходимо. некоторые инфекции могут давать высокую температуру больше трех дней, а с ней все равно нужно что-то делать,особенно если ребенок плохо ее переносит.
Теперь о том,чего делать НЕ надо
Обтирать и тем более натирать ребенка уксусом и водкой - во-первых они токсичны для нежного детского организма,легко впитываются через кожу. во- вторых, эффект от этого - точно такой же,как и при обтирании просто водой,разница в 5 минут вообще ни о чем.
Препараты,которые имеют широкое хождение в нашей стране:
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.Плюс высокая проницаемость сосудов при вирусе,что чревато кровотечениями,например,как самое безобидное- носовое
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси».
В принципе возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны (в глухом лесу), или введение препарата через рот или в свечах по каким-то причинам невозможно, а внутривенного парацетамола нет.
Но частый, постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим. Так же он категорически запрещен при гриппе( см. аспирин)
Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
Сейчас идет реклама препарата ибуклин.Его тоже применять не надо.Ибо
Описана схема альтернативного введения парацетамола и ибупрофена, эффективность которой несколько выше, чем при применении одного препарата. Однако эту схему использовать не следует, поскольку она может вызвать острую почечную недостаточность (накопление в почечной ткани продуктов окисления парацетамола в условиях ее ишемии под влиянием ибупрофена), а также повысить риск длительной гипотермии и стрептококковой инфекции у больных ветряной оспой.
По этому же поводу сочетание приема ибупрофена и парацетамола нежелательно
Еще - некоторые мамочки с удивлением узнают,что парацетамол и ибупрофен дают при прорезывании зубов.Знайте,что помимо жаропонижающего,это еще и обезболивающие препараты( эт я уже так,на всякий случай:))
зы. по поводу сегодняшнего вопроса,что делать ели ручки-ножки холодные, а т высокая. Если очень хочется,дайте но-шпу или другой спазмолитик.Но особого эффекта от него не ждите - на спазм периферических сосудов они практически не действуют. лучше просто согреть ручки,на ножки- носочки
да,еще - преимущество введения препаратов перорально или ректально перед инъекциями - минимально.Эффект тот же( если правильно рассчитана доза), отличие 10-15-2- минут,что некритично(снижать резко тоже не есть хорошо), а попка цела:DПлюс инъекции очень болезнены:(
Ну вот,вкраЦе вроде все,будут вопросы - отвечу
Всех люблю,целую,Всем здоровья,не болейте
вашаLuka
Тема закрытаТема скрыта
Комментарии
479
Luka, 2 ребенкаВ ответ на Эллада
Эллада
Спасибо!!! Мы еще малого при очень высокой температуре раздеваем догола, заворачиваем в простынку и, поочередно оголяя, обтираем теплой водичкой (без уксуса и - упаси Боже - водки или спирта). Помогает.
Правильно, физические методы охлаждения никто не отменял)
Чудесатая Кэтрин, 1 ребенок
Большое спасибо, Вы всё понятно объяснили. Но, у меня один вопрос, если у ребенка t 39,надо ли давать ребёнку корвалол ( мне так врач скорой посоветовал).
Хеленка, 1 ребенокВ ответ на Чудесатая Кэтрин
Чудесатая Кэтрин
Большое спасибо, Вы всё понятно объяснили. Но, у меня один вопрос, если у ребенка t 39,надо ли давать ребёнку корвалол ( мне так врач скорой посоветовал).
:shock::shock::shock::shock: зачем??
Чудесатая Кэтрин, 1 ребенокВ ответ на Хеленка
Хеленка
:shock::shock::shock::shock: зачем??
История переписки2
Врач сказал, что высокая t опасна для сердца.
Хеленка, 1 ребенокВ ответ на Чудесатая Кэтрин
Чудесатая Кэтрин
Врач сказал, что высокая t опасна для сердца.
История переписки3
про такое первый раз слышу... 
Мария CalceolariaВ ответ на Хеленка
Хеленка
про такое первый раз слышу... 
История переписки4
Сообщение от Хеленка, 31 октября 2014 года в 12:05
про такое первый раз слышу... 
Может, там какие-то индивидуальные показания?
Чудесатая Кэтрин, 1 ребенокВ ответ на Мария Calceolaria
Мария Calceolaria
Сообщение от Хеленка, 31 октября 2014 года в 12:05
про такое первый раз слышу... 
Может, там какие-то индивидуальные показания?
История переписки5
Нет, врач говорил вообще про t и опасность для сердца.
Krissy_a.k.a._Sky, 1 ребенокВ ответ на Хеленка
Хеленка
про такое первый раз слышу... 
История переписки4
моей маме тоже так скорая советовала,когда у брата t была за 40°
ЛюбишкаВ ответ на Чудесатая Кэтрин
Чудесатая Кэтрин
Врач сказал, что высокая t опасна для сердца.
История переписки3
не слышала такого
Чудесатая Кэтрин, 1 ребенокВ ответ на Любишка
Любишка
не слышала такого
История переписки4
Я тоже в первый раз услышала, и у Luka решила поинтересоваться, правда ли это.
Муми-МамаВ ответ на Чудесатая Кэтрин
Чудесатая Кэтрин
Врач сказал, что высокая t опасна для сердца.
История переписки3
Корвалол тоже опасен для сердца)))) И вообще никакого отношения к нему не имеет.
Luka, 2 ребенкаВ ответ на Муми-Мама
Муми-Мама
Корвалол тоже опасен для сердца)))) И вообще никакого отношения к нему не имеет.
История переписки4
да ладна?)))) дэп-овские бабушки его только что себе в валокордин не заливают))))
Чудесатая Кэтрин, 1 ребенокВ ответ на Муми-Мама
Муми-Мама
Корвалол тоже опасен для сердца)))) И вообще никакого отношения к нему не имеет.
История переписки4
Да, Luka уже объяснила. Век живи, век учись, дураком помрешь - это я о себе :-))). А врач так авторитетно это сказал ( про корвалол)...
оля селупеваВ ответ на Хеленка
Хеленка
:shock::shock::shock::shock: зачем??
История переписки2
наверно сердечко слабовато было у ребенка
Luka, 2 ребенкаВ ответ на Чудесатая Кэтрин
Чудесатая Кэтрин
Большое спасибо, Вы всё понятно объяснили. Но, у меня один вопрос, если у ребенка t 39,надо ли давать ребёнку корвалол ( мне так врач скорой посоветовал).
Нет. Это совет из древних времен)) типа "сердечко поддержать". Корвалол никакого отношения к сердцу не имеет, действующее вещество-фенобарбитал, снотворное, противосудорожный . В детской практике запрещен, кроме строго оговоренных случаев
Чудесатая Кэтрин, 1 ребенокВ ответ на Luka
Luka
Нет. Это совет из древних времен)) типа "сердечко поддержать". Корвалол никакого отношения к сердцу не имеет, действующее вещество-фенобарбитал, снотворное, противосудорожный . В детской практике запрещен, кроме строго оговоренных случаев
История переписки2
Всё понятно, ещё раз спасибо!!
Обворожительная ♏ Homo Intelligentis ©В ответ на Luka
Luka
Нет. Это совет из древних времен)) типа "сердечко поддержать". Корвалол никакого отношения к сердцу не имеет, действующее вещество-фенобарбитал, снотворное, противосудорожный . В детской практике запрещен, кроме строго оговоренных случаев
История переписки2
Моя мама в него свято верит...
Luka, 2 ребенкаВ ответ на Обворожительная ♏ Homo Intelligentis ©
Обворожительная ♏ Homo Intelligentis ©
Моя мама в него свято верит...
История переписки3
он чудесно успокаивает сенильных бабушек и молодых всд-шниц, у которых "с серцем плохо";)))
Обворожительная ♏ Homo Intelligentis ©В ответ на Luka
Luka
он чудесно успокаивает сенильных бабушек и молодых всд-шниц, у которых "с серцем плохо";)))
История переписки4
Юль, ты перед зимой еще раз освежишь в памяти нам  правила поведения в морозы?
Luka, 2 ребенкаВ ответ на Обворожительная ♏ Homo Intelligentis ©
Обворожительная ♏ Homo Intelligentis ©
Юль, ты перед зимой еще раз освежишь в памяти нам  правила поведения в морозы?
История переписки5
у меня страница открыта.или тебе лично ссыль дать?)))
Обворожительная ♏ Homo Intelligentis ©В ответ на Luka
Luka
у меня страница открыта.или тебе лично ссыль дать?)))
История переписки6
Зайду, прочту!:up:
Муми-МамаВ ответ на Luka
Luka
он чудесно успокаивает сенильных бабушек и молодых всд-шниц, у которых "с серцем плохо";)))
История переписки4
Мама у нас сейчас гостит. Пьет. Предлагаю купить ей шнапс, смотрит с укором. Вчера протирала им ранку на пальце :D
Anik, 2 ребенкаВ ответ на Luka
Luka
он чудесно успокаивает сенильных бабушек и молодых всд-шниц, у которых "с серцем плохо";)))
История переписки4
Каюсь, в том году после потопа на фоне стресса не спала и пару раз пила на ночь корвалол. Не помог ни фига....:(
Luka, 2 ребенкаВ ответ на Anik
Anik
Каюсь, в том году после потопа на фоне стресса не спала и пару раз пила на ночь корвалол. Не помог ни фига....:(
История переписки5
мало,значицца,накапала)
Anik, 2 ребенкаВ ответ на Luka
Luka
мало,значицца,накапала)
История переписки6
30 капель разве мало? Всегда слышала что капель столько сколько лет.
В итоге спаслась каплями Морозова. За неделю восстановила сон.