Дорогие пользователи! С 15 декабря Форум Дети закрыт для общения. Выражаем благодарность всем нашим пользователям, принимавшим участие в дискуссиях и горячих спорах. Редакция сосредоточится на выпуске увлекательных статей и новостей, которые вы сможете обсудить в комментариях. Не пропустите!

Очередной ликбез от Luka

Luka
Здрассти всем!
 Давно хотела написать такую тему, и вот, в связи с открытием сопливо- орвишного сезона и участившимися вопросами по этому поводу таки созрела. Речь сегодня пойдет о температуре и как ее снижать. Я не буду вдаваться в подробности диагнозов,просто раскажу,что надо и что не надо делать при повышении температуры тела у ребенка.
Итак,определение - повышенной считается температура выше 38.0 С, измеренная в прямой кишке (в попке ), или выше 37.5 в подмышечной впадине. "Классически" рекомендуется снижать температуру выше 38,5 (в подмышечной впадине), но это условная цифра. Некоторые дети и при 39 хорошо себя чувствуют и играют, а некоторые и при 38 чувствуют значимый дискомфорт. ВОЗ рекомендует, и весь мир пользуется двумя препаратами - это парацетамол и ибупрофен. Эти препараты в исследованиях показали одинаковую эффективность.Нужно знать,что препараты даются в расчете не на возраст,как пишется в аннотации, а на вес,иначе эффект будет ниже и температура может снижаться плохо,долго,или вообще не снизиться( отсюда и частые жалобы- а нам эти препараты не помогают,приходится обязательно вызывать 03 и делать инъекции).
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг. 
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг - 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Сразу ждать снижения т до 36,6 не надо,температура снижается в течение часа- полутора( это нормально).Ребенку надо давать больше жидкости,любой( чаи,компоты,морсы- самое то).
Многие мамочки считают( да и в инструкции так написано),что давать жаропонижающие больше трех дней нельзя.Это не так. Здесь имеет место быть не совсем корректный перевод. имелось ввиду,что 3 дня их можно принимать без осмотра врача, а если высокая лихорадка сохраняется дольше,то осмотр врача обязателен(но мало кто в первые же часы заболевания не вызывает педиатра,правда:)?)И дальше принимать их столько,сколько необходимо. некоторые инфекции могут давать высокую температуру больше трех дней, а с ней все равно нужно что-то делать,особенно если ребенок плохо ее переносит.
Теперь о том,чего делать НЕ надо
Обтирать и тем более натирать ребенка уксусом и водкой - во-первых они токсичны для нежного детского организма,легко впитываются через кожу. во- вторых, эффект от этого - точно такой же,как и при обтирании просто водой,разница в 5 минут вообще ни о чем.
Препараты,которые имеют широкое хождение в нашей стране:
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.Плюс высокая проницаемость сосудов при вирусе,что чревато кровотечениями,например,как самое безобидное- носовое
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси».
В принципе возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны (в глухом лесу), или введение препарата через рот или в свечах по каким-то причинам невозможно, а внутривенного парацетамола нет.
Но частый, постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим. Так же он категорически запрещен при гриппе( см. аспирин)
Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
Сейчас идет реклама препарата ибуклин.Его тоже применять не надо.Ибо
Описана схема альтернативного введения парацетамола и ибупрофена, эффективность которой несколько выше, чем при применении одного препарата. Однако эту схему использовать не следует, поскольку она может вызвать острую почечную недостаточность (накопление в почечной ткани продуктов окисления парацетамола в условиях ее ишемии под влиянием ибупрофена), а также повысить риск длительной гипотермии и стрептококковой инфекции у больных ветряной оспой.
По этому же поводу сочетание приема ибупрофена и парацетамола нежелательно
Еще - некоторые мамочки с удивлением узнают,что парацетамол и ибупрофен дают при прорезывании зубов.Знайте,что помимо жаропонижающего,это еще и обезболивающие препараты( эт я уже так,на всякий случай:))
зы. по поводу сегодняшнего вопроса,что делать ели ручки-ножки холодные, а т высокая. Если очень хочется,дайте но-шпу или другой спазмолитик.Но особого эффекта от него не ждите - на спазм периферических сосудов они практически не действуют. лучше просто согреть ручки,на ножки- носочки
да,еще - преимущество введения препаратов перорально или ректально перед инъекциями - минимально.Эффект тот же( если правильно рассчитана доза), отличие 10-15-2- минут,что некритично(снижать резко тоже не есть хорошо), а попка цела:DПлюс инъекции очень болезнены:(
Ну вот,вкраЦе вроде все,будут вопросы - отвечу
Всех люблю,целую,Всем здоровья,не болейте
вашаLuka
Тема закрытаТема скрыта
Комментарии
479
АнгеркаВ ответ на Anik
Anik
Катаюха, спасибо!!!! От твоего визга ухи заложило :D:D:D:D
История переписки5
я очень-очень за вас рада!!!
желаю пофиг когО, лишь бы легко ходилось в беременность!!!
вспоминаю все твои переживания.....ура! просто вот ура и все! 
.....тоже, что ли, в декрет сходить)))))
Светлана ЧаловаВ ответ на Luka
Luka
аспирин противопоказан и у взрослых.препарат не устаревший,применяется в той же кардиологии,просто как жаропонижающее его лучше не использовать
История переписки2
У меня свекровь на скорой работает. У неё фирменный препарат от боли - аспирин.
БеспечнаяВ ответ на Luka
Luka
аспирин противопоказан и у взрослых.препарат не устаревший,применяется в той же кардиологии,просто как жаропонижающее его лучше не использовать
История переписки2
Хм... а я использую аспирин при мигрени с аурой... Наверное, это не очень правильно?)
Luka, 2 ребенкаВ ответ на Беспечная
Беспечная
Хм... а я использую аспирин при мигрени с аурой... Наверное, это не очень правильно?)
История переписки3
Мигрень вообще штука сложная. Как сказал один знакомый невролог, препараты подбираются методом научного тыка-пока человек не найдет препарат, который ему подходит
МайяВ ответ на Альфа Самка
Альфа Самка
я про себя спросить хотела - всегда по старинке аспирин пью
а взрослым-то его точно можно?
или это совсем уже устаревший препарат?:)
Аспирин не противопоказан. Данный препарат есть в Российской Фармакопее, есть в свободной продаже. В случае проведения каких-то исследований, доказывающих что препарат нужно изъять с рынка, то его и изымают. Есть четкие показания ( для аспирина -кардио свои, для обычного - свои), есть в инструкции оговорки - кому нужно применять с осторожностью. Не буду все перечислять, но например, если у вас есть гастрит или язва, то вам аспирин нельзя. Если нет хронических заболеваний, но вас поразил вирус и высокая температура - покупайте и пейте. Только я бы советовала импортный в растворимых таблетках
Счастлива по умолчанию, 1 ребенок
:up::up::up::up::up:
Эллада
Спасибо!!! Мы еще малого при очень высокой температуре раздеваем догола, заворачиваем в простынку и, поочередно оголяя, обтираем теплой водичкой (без уксуса и - упаси Боже - водки или спирта). Помогает.
Дуракам закон не писан.В ответ на Эллада
Эллада
Спасибо!!! Мы еще малого при очень высокой температуре раздеваем догола, заворачиваем в простынку и, поочередно оголяя, обтираем теплой водичкой (без уксуса и - упаси Боже - водки или спирта). Помогает.
орет? мы своим детям протираем зоны где пульс, пах, локти, шея, под коленками, но орут как будто их пытают 
ЭлладаВ ответ на Дуракам закон не писан.
Дуракам закон не писан.
орет? мы своим детям протираем зоны где пульс, пах, локти, шея, под коленками, но орут как будто их пытают 
История переписки2
Неа, ему даже нравится, внук у нас - само спокойствие. Орет только в парикмахерской:(
Дуракам закон не писан.В ответ на Эллада
Эллада
Неа, ему даже нравится, внук у нас - само спокойствие. Орет только в парикмахерской:(
История переписки3
Поздравляю! Как здоровье у дочери? 
ЭлладаВ ответ на Дуракам закон не писан.
Дуракам закон не писан.
Поздравляю! Как здоровье у дочери? 
История переписки4
Потихоньку, вчера почему-то икра опухла:shock: но сегодня опухоль спала. Спасибо, что помните.
......... Мальдива.....В ответ на Дуракам закон не писан.
Дуракам закон не писан.
орет? мы своим детям протираем зоны где пульс, пах, локти, шея, под коленками, но орут как будто их пытают 
История переписки2
Сообщение от Дуракам закон не писан., 31 октября 2014 года в 12:04
орет? мы своим детям протираем зоны где пульс, пах, локти, шея, под коленками, но орут как будто их пытают 
Я  себя   попробовала   так обтирать ,  ощущения  отвратные  - хоть  сама  ори (((
Дуракам закон не писан.В ответ на ......... Мальдива.....
......... Мальдива.....
Сообщение от Дуракам закон не писан., 31 октября 2014 года в 12:04
орет? мы своим детям протираем зоны где пульс, пах, локти, шея, под коленками, но орут как будто их пытают 
Я  себя   попробовала   так обтирать ,  ощущения  отвратные  - хоть  сама  ори (((
История переписки3
вот я часто слышу, что люди сами на себе сначала пробуют, а уж потом детям, вот стала практиковать , закапала себе глаза офтальмоферон поняла почему ребенок плачет 
......... Мальдива.....В ответ на Дуракам закон не писан.
Дуракам закон не писан.
вот я часто слышу, что люди сами на себе сначала пробуют, а уж потом детям, вот стала практиковать , закапала себе глаза офтальмоферон поняла почему ребенок плачет 
История переписки4
Сообщение от Дуракам закон не писан., 31 октября 2014 года в 12:34
вот я часто слышу, что люди сами на себе сначала пробуют, а уж потом детям, вот стала практиковать , закапала себе глаза офтальмоферон поняла почему ребенок плачет 
Я собаке   закапала  альбуцид (((  пёс   чуть  не  издох(((   а  ведь  его  детям  советуют ..
Дуракам закон не писан.В ответ на ......... Мальдива.....
......... Мальдива.....
Сообщение от Дуракам закон не писан., 31 октября 2014 года в 12:34
вот я часто слышу, что люди сами на себе сначала пробуют, а уж потом детям, вот стала практиковать , закапала себе глаза офтальмоферон поняла почему ребенок плачет 
Я собаке   закапала  альбуцид (((  пёс   чуть  не  издох(((   а  ведь  его  детям  советуют ..
История переписки5
альбуцид я себе капала,жесть , а с другой стороны ну как могут быть вкусными лекарства не считаю сиропичков 
......... Мальдива.....В ответ на Дуракам закон не писан.
Дуракам закон не писан.
альбуцид я себе капала,жесть , а с другой стороны ну как могут быть вкусными лекарства не считаю сиропичков 
История переписки6
Сообщение от Дуракам закон не писан., 31 октября 2014 года в 12:41
альбуцид я себе капала,жесть , а с другой стороны ну как могут быть вкусными лекарства не считаю сиропичков 
Так  это же  глазки ;)
Элис, 3 ребенкаВ ответ на ......... Мальдива.....
......... Мальдива.....
Сообщение от Дуракам закон не писан., 31 октября 2014 года в 12:34
вот я часто слышу, что люди сами на себе сначала пробуют, а уж потом детям, вот стала практиковать , закапала себе глаза офтальмоферон поняла почему ребенок плачет 
Я собаке   закапала  альбуцид (((  пёс   чуть  не  издох(((   а  ведь  его  детям  советуют ..
История переписки5
его капают сразу после рождения ребенка
......... Мальдива.....В ответ на Элис
Элис
его капают сразу после рождения ребенка
История переписки6
ужссссссссссс
Элис, 3 ребенкаВ ответ на ......... Мальдива.....
......... Мальдива.....
ужссссссссссс
История переписки7
почему ужас?Да он щиплет,а капают для профилактики гонобленореи глаз после прохождения по родовым путям
Виктория Goltz, 3 ребенкаВ ответ на Элис
Элис
почему ужас?Да он щиплет,а капают для профилактики гонобленореи глаз после прохождения по родовым путям
История переписки8
 До сих пор профилактически капают без прямых показаний?
Элис, 3 ребенкаВ ответ на Виктория Goltz
Виктория Goltz
 До сих пор профилактически капают без прямых показаний?
История переписки9
по крайней мере в нашем роддоме капают
Luka, 2 ребенкаВ ответ на Виктория Goltz
Виктория Goltz
 До сих пор профилактически капают без прямых показаний?
История переписки9
капают. протокол,ити его....
Виктория Goltz, 3 ребенкаВ ответ на Luka
Luka
капают. протокол,ити его....
История переписки10
 Против протокола попереть сложно:):)
Luka, 2 ребенкаВ ответ на ......... Мальдива.....
......... Мальдива.....
Сообщение от Дуракам закон не писан., 31 октября 2014 года в 12:34
вот я часто слышу, что люди сами на себе сначала пробуют, а уж потом детям, вот стала практиковать , закапала себе глаза офтальмоферон поняла почему ребенок плачет 
Я собаке   закапала  альбуцид (((  пёс   чуть  не  издох(((   а  ведь  его  детям  советуют ..
История переписки5
неприятно,жжет,но не смертельно.пару минут,даже меньше,можно пережить
......... Мальдива.....В ответ на Luka
Luka
неприятно,жжет,но не смертельно.пару минут,даже меньше,можно пережить
История переписки6
Сообщение от Luka, 31 октября 2014 года в 13:23
неприятно,жжет,но не смертельно.пару минут,даже меньше,можно пережить
Ну   уж  нет  уЖжжжжжж  )))  потом  что-то  другое  выписал  ветеринар ))))
у   собакина  былО  оч  смертельно ,  визжал и  катался  по  полу )