Консультации / Педиатрия

Клебсиелла пневмония 10 7

Здравствуйте Ирина Викторовна! Сыну 4 месяца, мучает животик. Стул то зеленый то желтый, то пенистый то со слизью. Решили сдать анализы на дисбактериоз, обнаружили Клебсиелла пневмонию 10^7. Родился с весом 4270, 61 см. Сейчас вес 7,700, 68 см. Кушаем хорошо. Педиатр прописал Сумамед, креон, бифидубактерин и бактериофаг. Так не хочется давать ребенку антибиотики! Подскажите пожалуйста, стоит ли давать все эти препараты? Или можно только бактериофаг? И опасна ли эта бяка Клебсиелла? Заранее спасибо!
Здравствуйте! А на каком вы вскармливании? При ГВ ведь стул может быть и с примесью зелени, и слизи ( примеси слизи особено характерны для детей с аллергической настроенностью). Пенистый стул может быть, если ребёнок просто не досасывается до жирного "заднего" молока, а ограничивается только богатым углеводами передним... Впрочем, масса и рост у вас вполне приемлимые для вашего возраста (хотя с учётом данных при рождении прибавки могли бы быть и больше) - так что скорее всего Ваш сынуля высасывает всё молоко ( если, конечно, вы на ГВ). Я согласна с вашей оценкой антибактериального лечения в вашей ситуации. Но назначать ( или отменять) терапию заочно неверно, неправильно; я же не вижу ребёнка и чего-то могу недооценивать. Может, вам показать малыша хорошему врачу-инфекционисту? Я же без осмотра малыша могу помочь вам только информацией... В отношении дисбактериоза я высказывала свою позицию неоднократно. Слово "дисбактериоз" означает нарушение нормальной флоры кишечника. Нарушиться ни с того, ни с сего она не может: нужно или заболеть выраженной кишечной инфекцией, или "выбить" всю нормальную флору назначенным по какому-то поводу сильным лекарством вроде антибиотика. Вместе с тем в первые месяцы жизни незрелый ЖКТ ребенка приспосабливается к питанию, совершенствуется и развивается. Это сопровождается закономерными изменениями стула. К дисбактериозу это отношения не имеет. Дисбиоз - это всегда вторичное состояние; у детей оно развивается или после кишечной инфекции, или после лечения антибиотиками или гормонами. Клиническими проявлениями дисбиоза являются запоры или поносы, боли в животе, его вздутие и пр. прелести.Нередко расстройство кишечной флоры сочетается с аллергическими проявлениями - но последние вполне могут существовать и сами по себе. То, что микробный состав кала немного отличается от общепринятых норм, ещё ни о чём не говорит. Для определения истинной микробной картины такой анализ, как сделали Вы, нужно проводить как минимум 3 раза - и только при однотипных изменениях можно говорить о реальности такой флоры. Микробы, высеянные из какашек в просвете кишечника, быстро меняются. Правильнее было бы исследовать пристеночную флору - но это трудоемкое и неприятное для малышей обследование. Клебсиеллы относятся к условно-патогенной флоре. (можно посмотреть http://www.gastroscan.ru/handbook/118/3171). Сами по себе они не опасны. Правда, у вас их чуть больше, чем положено по нормативу - но это повышение, на мой взгляд, некритично ( правда, оговорюсь - я не инфекционист). Я бы советовала вам попробовать такой сбор. СБОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА (Авторы – Косов В.А., Ермолин С.И. и др., Центральный клинический военный санаторий «Архангельское»; был опубликован в «Военно-медицинском журнале» №9, 1996 г., стр. 53-56) Валериана лекарственная, корень – 2 части Ромашка аптечная, цветы – 2 части Мята перечная, лист – 1 часть Малина обыкновенная, плоды – 2 части Все компоненты смешать в указанных пропорциях. Авторы рекомендовали дозировать сбор КАПЛЯМИ, но он настолько приятен и полезен, что дети охотно пьют его в больших дозах. 1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка в термосе, настаивать 2-6 часов ( или ночь). Курс лечения – 1 месяц. Всегда немного опасаюсь назначать малину малышам - у них часты аллергические реакции на краситель, придающий фруктам и ягодам красный цвет. Для аллергиков даже советую этот компонент сбора исключить; и без него сбор прекрасно "работает". Назначала его не раз. Попробуйте - может, и вам поможет. Удачи!
Консультация врача педиатра на тему «Клебсиелла пневмония 10 7» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 27 апреля 2015
О консультанте
Специализация