Дисбактериоз
Яна Бердовщикова
Здравствуйте! Моей дочери сейчас 4,5 мес. Родилась переношенная на 2 недели, путем кесарева сечения, рост 53 см, вес 4,660кг. Мы искусственники, почти сразу на смеси NAN. Аппетит всегда был хороший, но были проблемы с газами и со стулом.( не какала по 4 дня, не помогали ни эспумизан, ни укропная вода, ни дюфалак. ) В месяц высыпала сыпь на лице. Сдали анализы на патогенность микрофлоры, выявился золотистый стафилококк 10*4, и цитробактер 10*8. устойчивые на бактериофаги. Мы поменяли смесь NAN на Малютку т.к. много приходилось выливать- ( перестала есть NAN) и пропили Интести- бактериофаг. Сыпь на лице сразу прошла, пукать стала хорошо и какать самостоятельно раз в день и со смехом. Через три недели начался понос ( 2 недели) .Появилась себорея на голове, которая не проходит уже 2 месяца. Сдали анализы на дисбактериоз : Стафилококк золотистый -10*4; клебсиеллы -10*9; эшерихии коли типичные менее 10 кое/г.также лактозонегативные эшерихии коли- 99% от общего количества киш. палочек, и дефицит лактобактерий- менее 10*4. Пропили курс рела-лайф - 26 дней. Пока пили появилось сильное раздражение на попе и промежности ( не проходит почти месяц) , также педиатр назначила давать яблочное пюре с 4 мес. Мы ели его 3 дня, потом сильно расцвели щеки. Перестали есть пюре, но пошла сыпь по телу( маленькие красные прыщики) . Теперь педиатр прописала пить Нарине ф баланс ( но не сказала как его давать) и кушать кабачок. Весим сейчас 8,100 кг. ( в месяц набираем по килограмму)Подскажите пожалуйста как давать Нарине? Нужен ли прикорм, когда такие проблемы с кишечником? Как избавиться от всей этой сыпи? Спасибо.
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. При указанной прибавке веса нужно вводить прикорм не раньше 5,5 месяцев, начинать очень постепенно, на фоне стихания высыпаний, начиная с кабачкового пюре. В 6 месяцев вводить в прикорм безмолочные каши (гречневую, рисовую, кукурузную) промышленного производства, лучше для питания детей с 4-5 месяцев. Фруктовое пюре вводить не раньше 6,5 месяцев после овощного пюре и каши.
2. В представленном случае в наличии пищевая аллергия на белок коровьего молока. Основная составляющая лечения - гидролизированная смесь, можно использовать Алфаре Аллерджи или Нутрилон Пепти Аллергию. На гидролизированную смесь переходить сразу. При отсутствии употребления гидролизированных смесей возможны реакции на вводимые продукты или препараты.
3. В составе биодобавки Нарине Ф-баланс находится молоко, поэтому указанная биодобавка противопоказана для детей с наличием аллергии на белки коровьего молока. По инструкции биодобавка может применяться у детей с 8 месяцев при отсутствии противопоказаний к употреблению всех составляющих препарата.
4. Посетите дерматолога для отдельных указаний по лечению себореи и лечению кожи промежности.
5. Принимайте супрастин по 1/4 таблетки 2 раза день, 10 дней (в растёртом до порошка виде вместе с детским питанием).
6. Принимайте пробифор или бифидумбактерин форте по 1 пакету 2 раза в день, 4 недели перед кормлением и одновременно пиобактериофаг по 1 чайной ложке 3 раза в день, за полчаса до кормления, 10 дней.
7. Учитывая вес при рождении, маме следует сделать глюкозу крови и гликированный гемоглобин, в дальнейшем контролировать указанные показатели у ребёнка.
