Разобраться в особенностях течения беременности на 28 неделе нам помогла врач—акушер-гинеколог Клиники Фомина Екатерина Белогурова.

Симптомы беременности на 28-й неделе

С 28 й недели начинается третий триместр, и организм женщины адаптируется к значительной нагрузке, вызванной ростом матки. Основные изменения на этом сроке связаны с физиологическими процессами подготовки организма к родам. Как правило, изменения на данном сроке неделе носят естественный характер, происходит смещение центра тяжести и давление внутренних органов.

Основные признаки беременности на этом сроке:

• Молочные железы готовятся к лактации, грудь становится более чувствительной, может возникать ощущение покалывания. На 28 неделе у некоторых женщин выделяется молозиво из груди — это вариант нормы.
• Матка подпирает диафрагму, что может провоцировать одышку при нагрузках, а давление на желудок и мочевой пузырь часто приводит к изжоге и учащенному мочеиспусканию.
• Боли в спине и тазу: нагрузка на опорно-двигательный аппарат и размягчения связок под влиянием гормонов часто приводят к ноющим болям в пояснице, крестце и тазобедренных суставах.
• Если лежать на спине, могут появляться головокружение, шум в ушах и учащенное сердцебиение из-за сдавления нижней полой вены. Обычно становится легче, если лечь на бок.

Как выглядит живот на 28-й неделе беременности

Обычно на этом сроке беременности матка достигает высоты 28 см от лобка, увеличивается из-за роста объема околоплодных вод и плода весом около 1,1−1,2 кг. Кожа растягивается, часто появляется зуд, пигментация, растяжки. Пупок может слегка выпирать, но это проходит после родов.

На вид живота влияет конституциональная особенность женщины. При многоплодной беременности или избытке массы тела — шире и ниже. Активность, питание, физическая нагрузка влияют на тонус кожи и мышц.

Что происходит с ребенком и организмом на 28-й неделе беременности

Вес плода обычно приближается примерно к 1 кг, рост — к 35−37 см. 

Активно формируется подкожно-жировая клетчатка, продолжается созревание мозга, в том числе коры больших полушарий. Появляются фазы быстрого сна. 

Ребенок уже слышит звуки, реагирует на свет, может открывать и закрывать глаза, сосать палец, глотать околоплодные воды и активно двигаться. Легкие продолжают развиваться, в них формируются альвеолы, а дыхательная система постепенно готовится к жизни во внешнем мире.

Физиологические изменения в организме женщины во время беременности:

• Набор веса. В течение беременности женщина обычно набирает от 6 до 9 кг. Прибавка в весе за неделю составляет примерно 300−500 граммов, однако этот показатель может варьироваться в зависимости от начального веса, образа жизни и питания.
• Рост матки. Высота дна матки (расстояние от верхней части живота до лобка) достигает 28−30 см. К концу второго триместра она увеличивается примерно в четыре раза.
• Сдавливание нижней полой вены. Когда женщина лежит на спине, увеличенная матка может оказывать давление на нижнюю полую вену. Это может вызывать шум в ушах, учащенное сердцебиение и головокружение.
• Отеки на руках и ногах. Многие женщины замечают отеки на конечностях на 28−29 неделе.
• Боли в спине, тазовых суставах и области крестца. Эти боли возникают из-за увеличения нагрузки на опорно-двигательную систему, вызванной растущим животом.
• Изжога. Матка, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на желудок, что может привести к забросу желудочного содержимого в пищевод.
• Одышка. По мере роста живота пространство для легких уменьшается, что может вызвать одышку.
• Частое мочеиспускание. Увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь, что может привести к увеличению частоты мочеиспусканий до 10 раз в сутки.
• Изменения на коже. Возможно появление растяжек, мелазмы (темных пятен на лице) и темной линии на животе.
• Судороги в ногах и отеки стоп. Эти симптомы могут быть связаны с увеличением веса плода и нагрузкой на ноги.
• Тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса). Они могут усиливаться по мере приближения родов.

Что покажет УЗИ на 28-й неделе беременности

На этом сроке беременности при помощи УЗИ уже можно с высокой степенью вероятности определить пол ребенка.

Кроме того, с помощью ультразвукового исследования на 28 неделе беременности можно выявить:

• врожденные аномалии сердца;
• отклонения в развитии мозга и центральной нервной системы;
• патологии мочевыводящей системы и почек;
• аномалии скелета и конечностей;
• обвитие пуповиной, если оно имеется.

Некоторые медицинские центры предлагают на этом этапе 4D УЗИ — цветное объемное сканирование в реальном времени. Этот метод позволяет детально рассмотреть лицо, мимику и движения плода, а также сделать цветные фотографии и видеозаписи высокого качества.

Вопросы и ответы

Своим профессиональным мнением делится врач—акушер-гинеколог Клиники Фомина Екатерина Белогурова.

Можно ли принимать контрастный душ на 28-й неделе беременности?

Если беременность протекает без осложнений, то можно. Начинайте с теплой воды и переходите к умеренно прохладной, а не холодной.
 Перепад температуры делайте небольшим, особенно если раньше контрастный душ вы не практиковали.
Следите, чтобы не было головокружения, слабости, сердцебиения или ощущения дискомфорта. После душа сразу согрейтесь и не переохлаждайтесь. 

Желтые выделения на 28-й неделе беременности — это норма?

Желтые выделения на 28-й неделе могут быть вариантом нормы, если они светлые, умеренные, без резкого запаха, зуда, жжения и боли. Но на сроке 28 недель такой цвет уже требует внимательности, потому что желтые выделения также могут быть связаны с инфекцией или нарушением микрофлоры.

Обратитесь к гинекологу если:

• Появились зуд, жжение, боль, раздражение или покраснение.
• Выделения стали ярко-желтыми, зелеными, творожистыми, пенистыми или заметно обильнее.
• Есть боль внизу живота, температура, кровянистые примеси или подозрение на подтекание вод.
• Возник неприятный, гнойный или «рыбный» запах.

Можно ли заниматься аэробикой на 28-й неделе беременности?

Да, обычно можно, если беременность протекает без осложнений и врач не ограничивал физическую активность. Подойдет легкая или умеренная аэробика без прыжков, резких поворотов, силовой нагрузки и упражнений с риском падения.