Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

Это заболевание является следствием иммунологической несовместимости крови матери и плода (по резус-фактору, его подтипам, группам крови). Чаще всего причиной гемолитической болезни (греч. haima-кровь, lytikos-способный разрушать) становится резус-конфликт. Это врожденное заболевание характеризуется усиленным распадом эритроцитов (гемолизом).


В случае иммунологической несовместимости эритроцитарные антигены плода воспринимаются материнским организмом как чужеродные. Для защиты от «чужаков» он начинает вырабатывать антитела, которые через плаценту проникают в организм плода, где и вызывают распад эритроцитов. 

Группа риска

Возникновению гемолитической болезни могут способствовать следующие факторы:
- рождение резус- положительного ребенка резус-отрицательной матерью;
- самопроизвольный аборт;
- внематочная беременность;
- переливание резус-положительной крови резус-отрицательной женщине.

Формы заболевания

- отечная форма
Считается самой тяжелой. Развивается в период внутриутробного развития. Ребенок с отечной формой гемолитической болезни рождается с выраженными отеками подкожной клетчатки, бледными слизистыми оболочками и кожными покровами, увеличенными селезенкой и печенью (к увеличению этих органов ведут образующиеся в них очаги кровотечений, которые выступают как механизм борьбы с анемией).

- желтушная форма
Желтуха может отмечаться уже при рождении. В этом случае околоплодные воды и первородная смазка (в норме имеющая беловато-серый цвет) имеют желтушную окраску. В течение суток после рождения малыша цвет его кожи может приобрести желтоватый оттенок. При этом в крови определяется наличие молодых форм эритроцитов; может наблюдаться анемия и увеличение печени и селезенки. Прогрессирует желтуха по мере нарастания в крови уровня непрямого билирубина (желчного пигмента).

- анемическая форма
Самая легкая форма гемолитической болезни. Клинические симптомы - бледность кожных покровов, общая вялость, понижение в крови уровня гемоглобина и эритроцитов.

Диагностика

Беременным, находящимся в группе риска, рекомендуется постоянное наблюдение: регулярное исследование на наличие резус-антител в крови, при необходимости - определение билирубина в околоплодных водах.
Ультразвуковое исследование помогает выявить следующие признаки: увеличение селезенки и печени, водянку плода, утолщение плаценты.

Лечение

Стационарное лечение направлено на восстановление пораженных функций и систем и на удаление из организма малыша токсичного непрямого билирубина. Лечебные манипуляции назначаются в зависимости от тяжести и формы заболевания (заменное переливание крови, инфузионная терапия, фототерапия и т.д).
При тяжелых формах гемолитической болезни беременной может быть рекомендовано преждевременное родоразрешение.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
30
SENATRA
Наш кошмар продолжается, вот уже месяц как , мою дочь лечат, (гбн анемическая форма) В понедельник переводят в др больницу,я не знаю уже когда же нас вы лечат. Переливание крови было, преднезалон+глюкоза 5дней капали, и,много чего ещё. Дочь у меня второй ребёнок, с первым я даже и не задумывалась , что такое может случится, у меня шр4- у мужа3+ . Сколько ещё моей крошке придётся вытерпеть , ни кто ни кто не говорит, если одни анализы показали улучшение, то через неделю асе сново на месте, гемолиз продолжается, гемоглобин падает.... Сил нет. Малышку жалко до слёз, если бы предупредил кто , я бы сделала все возможное чтобы оградить дочь от этого. А всего то и нужно было сделать прививку иммуноглобулина на28-30неделе беременности, но не один мой гениколог, мне даже не предоложил. Уважаемые женщины с отрицательным резусом крови, знайте сколько бы не стоила прививка имуноглобулина-поверьте она того стоит. !!!!!я жалею о том сто во время ни кто не подсказал....
СсылкаПожаловаться
Анечка Нечаева
В ответ на комментарий от Мария Елькина
Мария Елькина
Гемолитическая болезнь на фоне резус-конфликта достаточно часто обсуждается и известна почти всем девушкам с отрицательным резус-фактором. Мы часто слышим, что с отрицательным резус-фактором нельзя прерывать первую беременность, нельзя рожать более двух детей и т.д. А мне пришлось столкнуться с возможностью развития гемолитической болезни на фоне группового конфликта (1группа отрицательный резус у меня и 2 - положительный у мужа: 1 беременность). Столкнулись с полной некомпетентностью врачей местной консультации. Пришлось 3 месяца пролежать в больнице и слышать что здесь вы под присмотром так спокойнее. Вдохнуть спокойно смогли только после родов. Нам повезло у дочери моя группа крови и она родилась абсолютно здоровая. PS: Теперь страшно даже думать о второй беременности, так риск увеличивается минимум в два раза (так сказали врачи).
СсылкаПожаловаться
Мария у Вашей дочери отриц.кровь, скорее всего антител в вашей крови не было. Рожайте второго, все будет хорошо) А может уже родила?)))
СсылкаПожаловаться
Николай Коновалов
Девочки,всё очень серьёзно..У меня 1(-),у мужа(+).У меня 3 деток.Первый очень тяжело выхаживался,почти все 9 месяцев лежала под капельницами-сохраняла.Мой организм постоянно отвергал малыша с (+) резусом.Что не скажешь про последующие две беременности,там я даже не ощущала сложностей,т.к. последующие детки были моего резуса(-).Если у вас резус(-) держите всё под контролем.И ещё из жизненного опыта,мы очень тяжело переносим прививки.Я их вообще избегала.Дочке в школе поставили от гриппа (во 2кл.)(сейчас в 7 кл.)И после этого мы два месяца приходили в себя.Теперь мучительно болеем не по разу в год гриппом.Просто уверенна,что этого нельзя было делать-до этого времени ребенок практически ни когда не болел.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Подпишитесь на нас
Новости от Дети Mail.Ru