Необходимо найти время для визита к врачу-стоматологу, который поможет вовремя остановить и предупредить возможное развитие большинства зубных проблем. О том, что предлагает для этого современная медицина, рассказывает врач-стоматолог высшей категории Виталий Владимирович Курашев.
— Какие стоматологические процедуры показаны в период беременности, а какие делать не рекомендуется?
— Бытует мнение, что беременная женщина должна избегать любых медицинских вмешательств, чтобы избежать стресса, способного навредить малышу, и т.д. Я же считаю наоборот: именно в этот период женщина должна более внимательно относиться к своему здоровью, в частности к состоянию своих зубов. Хочу еще раз напомнить о высокой эффективности профилактических осмотров. Посещать врача можно и нужно раз в месяц, даже при отсутствии жалоб. Дело в том, что на ранних стадиях тот же кариес лечится быстро и очень эффективно, порой даже не требуется анестезия. Если же заболевание запущено, масса проблем возникает и у пациентки, и у врачей.
При этом все проблемы, связанные с болезнями зубов и десен, лечить нужно обязательно, ведь любой очаг заболевания в полости рта — это не только ворота для инфекции, но и постоянный иммунный стресс для всего организма, который в период беременности и так испытывает нагрузку. Обязательны и такие процедуры как снятие зубного камня (он может привести к расшатыванию зубов и другим неприятным последствиям). А вот с отбеливанием и уж тем более протезированием и имплантированием в этот период следует подождать.
Крайне осмотрительно во время беременности нужно относиться к рентгеновским снимкам зубов. Но в современных клиниках рентген заменил компьютерный радиовизиограф, дающий в 12 раз меньше излучения и совершенно безопасный как для мамы, так и для малыша.
Таким образом, беременность не является препятствием для устранения симптоматических заболеваний, нуждающихся в срочном вмешательстве врача, а вот процедуры необязательные, эстетического характера можно отложить на потом.
— Что может сделать врач для того, чтобы предотвратить разрушение зубов? Ведь некоторые женщины буквально теряют их во время беременности...
— На самом деле современная медицина может очень многое. И народная мудрость наших бабушек, гласившая, что за каждого ребенка мать отдает несколько зубов, в настоящее время уже неактуальна. Сегодня врач-стоматолог может реально помочь своей пациентке сохранить зубы.
Потеря кальция в большинстве случаев происходит локально, а врач может выделить такие очаги и ликвидировать их. Взять, например, зубную бляшку — вязкую субстанцию, которая формируется на поверхности зубов. Из-за роста числа бактерий, содержащихся в бляшке, и выделения ими кислот происходит разрушение зуба. Под бляшкой нередко образуется точечный очаг деминерализации. Сняв бляшку и залечив очаг, врач спасает этот зуб от дальнейшего разрушения.
Если же речь идет о тотальном разрушении зубной эмали, встает вопрос о дефиците кальция, который может решаться только вместе с лечащим врачом-гинекологом, эндокринологом и т.д. Ведь можно есть творог килограммами, но если при этом гормон щитовидной железы вырабатывается в недостаточном количестве, кальций не будет усваиваться. Конечно, в таких случаях одного вмешательства стоматолога недостаточно — требуется комплексное исследование и лечение.
— Но стоматолог может порекомендовать если не препараты кальция, то пасты и щетки, которые помогут сохранить эмаль...
— Да, врач может предложить конкретную пасту или щетку, которые подходят именно вам. Но в целом хочу сказать, что современные зубные пасты вполне удовлетворяют требованиям стоматологов, и если нет никаких неудобств или неприятных ощущений, вполне можно пользоваться той пастой, к которой вы привыкли. Исключение составляют лишь некоторые отечественные и болгарские пасты, которые вследствие высокой абразивности могут оказывать неблагоприятное воздействие на эмаль, кстати говоря, не только во время беременности.
Что же касается щеток, то и здесь общие советы давать трудно. Если есть какие-то индивидуальные особенности, скорее всего, конкретную щетку вам порекомендует врач.
— Какими еще способами можно защитить зубы?
— Нередко для защиты эмали используются специальные лаки, которыми покрывают зубы полностью или конкретные участки. Эти лаки как бы «запечатывают» эмаль и не дают развиваться инфекции. Они иногда содержат фтор, то есть дополнительно поддерживают зубы наряду с зубной пастой. Эффект от таких процедур очень хороший, и если сочетать их с регулярными профилактическими осмотрами, у вас есть реальный шанс сохранить зубы здоровыми. Кроме того, с помощью лака можно устранить одну из самых распространенных проблем — повышение чувствительности эмали, которая знакома многим будущим мамам. Стоит ли говорить, что эти и любые другие неприятные ощущения — повод для визита к врачу? Думаю, большинство пациенток и так это понимают.
— Тем не менее, сама мысль о визите к стоматологу у многих до сих пор вызывает ужас. Так стоит ли в таком положении подвергать себя стрессу, пусть даже ради сохранения здоровья зубов?
— Может быть, кому-то это покажется неправдоподобным, но современная стоматология — одна из самых, а может быть, и самая безболезненная отрасль медицины.
Без преувеличения скажу: бывает, что у меня на приеме пациенты в кресле засыпают. А уж о каких-то мучениях речи просто не идет. Поэтому я от души советую всем, кто боится идти к стоматологу, все-таки сделать это и убедиться в абсолютной беспочвенности своих страхов. Конечно, речь должна идти о хорошей клинике с современным оборудованием и высококвалифицированным персоналом, иначе велик риск, что работу придется переделывать.
— Мы подошли к очень сложному вопросу. Не секрет, что у нас пока нет четких критериев оценки уровня клиники и врача. Даже высокая цена в данном случае не гарантирует качество работы. И те, кто не имеет знакомого доктора, оказываются в сложной ситуации. Слишком много клиник, и все утверждают, что они лучшие в своем деле. Как же все-таки выбрать хорошую клинику или стоматолога?
— Действительно, выбор клиники — дело крайне важное и сложное. С одной стороны, не получив конкретного лечения, очень трудно определить его уровень. С другой, никто не хочет быть «подопытным кроликом», чтобы потом понять, хорошо здесь лечат или нет. Поэтому я попытаюсь сформулировать некоторые признаки, по которым можно определить хотя бы уровень клиники. А уж в хорошей, уважающей себя клинике, скорее всего, и специалисты высококлассные.
Итак, первое, что должно быть в обязательном порядке, это хорошее оборудование. Наличие компьютерной визиографии, современных пломбировочных материалов, собственной зуботехнической лаборатории и т.д. — это сразу большой плюс, говорящий о серьезности клиники, ее готовности вкладывать немалые средства ради качественного результата. Само по себе оборудование, конечно, вас не вылечит, но если, скажем, клиника закупает визиографический аппарат за 15 000$, а снимок при этом стоит 150–200 рублей, это показатель того, что для данного лечебного учреждения важна не прибыль, а качество лечения.
Еще один момент — наличие очередей перед кабинетом. Казалось бы, такая картина говорит о популярности клиники. На самом деле, с моей точки зрения, это показатель неумения организовать работу. У нас, например, подобная ситуация недопустима. Между приемами должен быть, как минимум, получасовой перерыв — на случай, если программа лечения потребует каких-то дополнительных процедур, и чтобы следующий пациент не тратил времени на ожидание. Кроме того, врач должен иметь возможность немного передохнуть перед приемом следующего пациента.
Если вы пришли в первый раз, обратите внимание на внешний вид врача, наличие ассистентки (сегодня присутствие одного, а иногда и двух помощников просто необходимо). Учтите, что консультация должна занимать не меньше 25–30 минут, в течение которых с вами обсудят не только волнующую вас проблему, но и дадут конкретные рекомендации по уходу за полостью рта и подберут несколько возможных вариантов лечения. Не доверяйте врачам, которые не оставляют вам выбора, сразу же настаивая на дорогих видах лечения! Практически всегда есть альтернативный эконом-вариант, который в хорошей клинике вам обязательно предложат. Врач ни в коем случае не должен навязывать свой план лечения. У пациента должно быть время обдумать и самому решить, какой вариант ему больше подходит.
И, конечно же, у клиники должны быть все разрешительные документы на данный вид деятельности, а врач, кроме диплома, должен иметь документы, подтверждающие, что он регулярно повышает свою квалификацию и является сертифицированным специалистом. Это обязательное условие качественного лечения.
Читайте также:
Стоматологическое вмешательство в период беременности
Лечение зубов в период лактации
Витамины для будущей мамы
Наталья Кудрявцева
