Вторая беременность: когда лучше?

Повторная беременность и роды, казалось бы, не так сильно беспокоят женщин, поскольку все уже известно и ясно: все страхи пережиты ранее, а сомнения разрешены опытным путем. Между тем, несколько слов, все же, хотелось бы сказать и об особенностях второй беременности.

lori-0003065086-bigwww.jpg
Источник: Migration

Когда планировать вторую беременность

Вопросу оптимальной разницы в возрасте между детьми посвящено множество исследований социологов, детских психологов, педагогов, но я позволю себе остановиться только на медицинских аспектах.

Очевидно, что после рождения первого ребенка в организме мамы происходят серьезные перемены. Прежде всего, необходимо восстановиться после родов. Так как во время беременности все внутренние органы и системы жизнедеятельности работают с большей нагрузкой, существенно меняется гормональный фон. Непосредственно роды – это стресс для организма, хотя и запланированный природой. Затем следует процесс становления лактации и вновь изменения гормональной регуляции, не говоря о том, что все это происходит на фоне перестройки режима дня, психологического и физического напряжения, связанного с новой ролью женщины.

Другими словами, очевидно, что пока не произойдет полная «самореабилитация» организма, задумываться о второй беременности не стоит. Женщина сама может ответить себе, готова ли она повторно пройти через беременность и роды. Но с медицинской точки зрения оптимальным перерывом между беременностями следует считать 2-3 года. Именно этого времени достаточно для восстановления резервов организма и подготовки к последующей беременности.

Стоит ли планировать новую беременность сразу после родов

У меня второй брак и второй ребенок. Муж мечтал о семье и ребенке, я тоже захотела от него дочку. Вот как решиться на третьего - не знаю, может лет через 8.

Послеродовой контрацепции посвящено немало публикаций. В настоящее время в этом вопросе достигнуты хорошие результаты и есть альтернативные методы контрацепции. Это важно учитывать, так как риск незапланированной беременности в первый год после родов достаточно велик. Слишком маленький перерыв между родами чреват для женщины излишней нагрузкой, отмечается большая частота анемии беременных, обусловленная недостаточным восполнением запасов железа и других микроэлементов, как следствие – хроническая гипоксия и гипотрофия плода.

Неполноценное восстановление слизистой матки при малом перерыве между родами и беременностью сочетается с увеличением патологии прикрепления плаценты, невынашивания беременности, риска кровотечений. Восполнить недостающие микроэлементы можно за счет полноценного питания и приема специализированных комплексов поливитаминов. Но, тем не менее, все это может привести к еще более тяжелому восстановлению после вторых родов, что будет усугубляться удвоенной нагрузкой по уходу за детьми.

Жизнь нередко диктует нам условия, когда рождение второго ребенка происходит через 5, 10, 15 лет. Здесь сложно давать какие-то советы, но, тем не менее, если вы задумываетесь о появлении второго ребенка в семье, то откладывать это событие в долгий ящик не стоит. В вопросе материнства ключевым фактором является время. К сожалению, с возрастом человек склонен приобретать различные хронические заболевания, и речь идет не только о соматическом здоровье. Репродуктивный потенциал со временем уменьшается, появляются различные гинекологические заболевания, которые, в свою очередь, могут приводить к бесплодию и невынашиванию. Возникают проблемы, характерные для поздней беременности: увеличиваются риски генетической патологии, осложнений во время беременности и родов.

Некоторые особенности второй беременности и родов

У меня погодки. Это здорово! Но знаю абсолютно точно, что идеальная разница между детьми 2,5-3 года.

Повторная беременность требует к себе такого же внимания, как и первая. Возросшие нагрузки, связанные с уходом за первым ребенком, не должны мешать обследованию, наблюдению и выполнению врачебных рекомендаций. Во время повторной беременности алгоритм наблюдения и план обследования не отличается, при условии не осложненного течения и при отсутствии новых факторов риска.

Ослабление мышц брюшного пресса поспособствует более раннему появлению живота, поэтому стоит быть готовым к использованию родового бандажа и специальной одежды для беременных. При недостаточной физической подготовленности с последующей беременностью прогрессируют боли в спине и пояснице, варикозное расширение вен нижних конечностей, быстрее накапливается усталость. Стоит обсудить со своими близкими возможность предоставления вам большего времени на отдых от семейных обязанностей, следует чаще бывать на свежем воздухе, не пренебрегать физическими упражнениями для беременных и, при необходимости, носить специальный компрессионный трикотаж.

Известно, что в случае неосложненного течения беременности вторые роды протекают легче первых. И этому есть целый ряд объяснений. Прежде всего, это психологическая готовность женщины к родам. Зная последовательность процесса, возможность контролировать свои эмоции, адекватно выполнять указания врача и акушерки – все в совокупности работает с положительной отдачей. Подготовленность родовых путей существенно сокращает время наиболее болезненного первого периода родов, или периода раскрытия шейки матки. При этом полное открытие достигается быстрее и менее болезненно. Последующий второй период также, как правило, занимает меньше времени, так как ткани влагалища и мышцы тазового дна несколько растянуты ранее и способствуют более быстрому продвижению головки ребенка по родовому каналу. А полученное умение правильно тужиться и выполнять рекомендации акушерки дополнительно ускоряют рождение ребенка.

В любом случае, решение о второй беременности принимается в семье совместно. И большую роль, все же, играют социальные факторы. Тем не менее, медицинские аспекты не стоит сбрасывать со счетов. Сочетание нагрузки по воспитанию первенца наряду с другими обязанностями и беременность – это нелегкий труд, заслуживающий всестороннего внимания и еще более трепетного отношения всех членов семьи, чтобы обеспечить максимально возможный комфорт и спокойствие для женщины.

Михаил Гаврилов
Акушер-гинеколог