Результаты опубликованы в «Журнале неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова».
Хроническое избыточное слюноотделение (сиалорея) — не просто эстетическая проблема, а серьезное медицинское состояние, способное привести к опасным осложнениям. Оно часто сопровождает неврологические и генетические патологии у детей, осложняя уход за ребенком и его социализацию.
Как рассказали ученые Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского (СГМУ), клинически значимая сиалорея встречается у 0,6 процентов детей, а среди пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП) этот показатель достигает 33−58 процентов. У детей с тяжелыми двигательными нарушениями, которые вынуждены много времени проводить в положении лежа, избыточное слюнотечение увеличивает риск дыхательных расстройств и пневмонии, затяжной рвоты.
По словам специалистов вуза, поиск безопасных методов коррекции этого состояния остается важной задачей современной медицины. Наиболее эффективным и распространенным подходом на сегодняшний день считается ботулинотерапия. Это процедура, при которой в мышцы вводят аботулотоксин типа А — препарат на основе белкового нейротоксина.
Ученые СГМУ в составе научной группы провели исследование, в ходе которого оценили эффективность и безопасность инъекций абоботулотоксина типа А для коррекции сиалореи. В результате исследователям удалось определить оптимальные дозировки препарата для разных групп слюнных желез, а также рекомендованные интервалы между процедурами.
«Ботулинотерапия снижает необходимость постоянного использования полотенец и носовых платков, а также уменьшает риск осложнений, связанных с аспирацией слюны», — рассказала травматолог-ортопед Клинического центра СГМУ Татьяна Затравкина.
Практическая значимость работы заключается не только в улучшении качества жизни пациентов, но и в снижении нагрузки на медицинские учреждения. Дети с тяжелыми формами сиалореи часто нуждаются в длительной госпитализации из-за таких осложнений, как пневмония и дыхательная недостаточность. Новый метод терапии может помочь сократить число таких случаев.
Ранее исследования использования ботулинотерапия уже проводились, однако ученые СГМУ в составе научной группы впервые в России выполнили масштабный анализ эффективности инъекций абоботулотоксина типа А у детей с сиалореей различного происхождения.
Специалисты осуществляли инъекции в ходе исследования под контролем ультразвукового датчика, что позволило увеличить их точность, а также снизить риск травмы окружающих структур, в частности крупных сосудов. При оценке результатов применялись специализированные шкалы.
На данном этапе перед учеными стоит задача дальнейшего усовершенствования методик инъекций, а также популяризации этого метода лечения среди детских медицинских специалистов.
