Минздравсоцразвития РФ установило правила помощи новорожденным

МОСКВА, 13 авг — РИА Новости. Врач-неонатолог должен присутствовать при родах и осматривать новорожденного ежедневно, говорится в опубликованном в пятницу в «Российской газете» приказе Минздравсоцразвития России, определяющем порядок оказания неонатологической помощи.

Неонатологическая медицинская помощь — это помощь новорожденным в период от рождения до полных 28 суток жизни, в том числе: доношенным детям, родившимся при сроке беременности от 37 до 42 недель, недоношенным детям, родившимся до окончания 37 недели беременности, переношенным детям, родившимся при сроке беременности 42 недели и более.

«На родах, происходящих в медицинской организации акушерского профиля, присутствует врач-неонатолог, а в его отсутствии — акушерка или медицинская сестра, имеющие специальные знания, навыки и набор оборудования для оказания первичной реанимационной помощи новорожденному», — говорится в документе.

Согласно приказу, в роддоме для обеспечения круглосуточной неонатальной помощи устанавливается до пяти должностей врачей-неонатологов.

При рождении здорового доношенного ребенка проводятся процедуры по уходу за ним, в том числе направленные на поддержку грудного вскармливания и профилактику переохлаждения. Через два часа наблюдений после родов малыша с мамой переводят в послеродовое отделение.

В роддоме при добровольном согласии родителей на проведение профилактических прививок новорожденным осуществляется первая вакцинация против гепатита В и вакцинация против туберкулеза. Там же осуществляется забор крови для различных обследований. Данные о проведенной вакцинации и результаты обследований вносятся в карту развития новорожденного и в выписной эпикриз.

В течение первых суток жизни малыша осматривает медсестра через каждые 3-3,5 часа для оценки состояния и чтобы, при необходимости, оказать ему неотложную помощь. Врач-неонатолог осматривает ребенка ежедневно, а при ухудшении состояния ребенка — не реже одного раза в три часа.

«Выписка новорожденного домой осуществляется при удовлетворительном состоянии и отсутствии медицинских показаний к госпитализации в стационар», — говорится в приказе.

При подозрении или выявлении острой хирургической патологии малыш неотложно переводится в хирургическое отделение, и в инфекционное — при выявлении инфекционных заболеваний, представляющих эпидемическую опасность. Если у матери — ВИЧ инфекция, то ребенку назначается профилактическое лечение в роддоме.

«При выявлении у новорожденного заболеваний, которые излечиваются в сроки не более семи суток и не представляют эпидемической опасности для окружающих, наблюдение, обследование и лечение новорожденного осуществляется медицинской организацией, в которой он родился, при наличии в ней условий для диагностики и лечения данного заболевания. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием неонатологической медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых реакций у новорожденного, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием», — сообщается в документе.

Ребенок, от которого родители отказались, переводится в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (ОПННД). Туда же поступают дети при наличии противопоказаний для выписки домой, из отделений реанимации и интенсивной терапии для дальнейшего лечения и выхаживания, и еще новорожденные, состояние которых ухудшилось после выписки.

После завершения лечебных и ранних реабилитационных мероприятий новорожденные из ОПННД выписываются домой. Детей, от которых родители отказались, переводят в дом ребенка.

После выписки новорожденного за его здоровьем и развитием наблюдают участковые врачи-педиатры. Они осуществляют патронаж новорожденного, подбирают рациональное питание с учетом особенностей состояния здоровья ребенка, включая грудное вскармливание, наблюдают за ростом и развитием ребенка, выявляют риск развития заболеваний, и в случае надобности направляют на консультацию к врачам-специалистам или на госпитализацию в медицинские организации по профилю выявляемой патологии.