РСВ: знакомый незнакомец

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) – до сих пор незнакомое для большинства родителей название. Но встречается эта патология довольно часто: почти у 60% детей, которым ставится диагноз пневмония, и у 80% детей с острым бронхиолитом при обследовании выявлется именно эта инфекция.

Фотобанк Лори РСВ: знакомый незнакомец
РСВ: знакомый незнакомец
РСВ: знакомый незнакомецИсточник: Migration

Точный прицел

РСВ-инфекцией регулярно болеют и дети, и взрослые в самое «горячее» для простуд время – с октября по май. Но если при более привычных ОРВИ поражаются верхние дыхательные пути, то у РСВ иная «специализация» – он наносит точный удар по нижним отделам респираторных путей, где находятся мелкие бронхи, поэтому часто развиваются бронхит, пневмония и бронхиолит (форма острого бронхита, при которой поражаются конечные воздухоносные пути – бронхиолы), каждый из которых может перейти в астму. Причем если взрослые переносят эту инфекцию легко, то дети первых двух лет жизни неминуемо входят в группу риска тяжелого течения заболевания.

Под влиянием РСВ слизистая оболочка бронхов сильно отекает, вырабатывается много мокроты. И если «старшие» малыши уже могут легко откашляться, то груднички из-за особенностей анатомического строения бронхиального древа сделать это не в состоянии. Поэтому так велик риск дыхательной недостаточности, и иной раз, чтобы помочь крохе, необходима искусственная вентиляция легких.

Маскировка что надо!

Первоначальные симптомы РСВ-инфекции знакомы почти всем, настолько они похожи на обычную простуду: поднимается температура тела, появляется насморк. Но так как в итоге поражаются нижние отделы дыхательных путей, то кашель появляется позже, через 4-6 дней после заражения.

Здоровые доношенные дети переносят эту инфекцию довольно легко и выздоравливают через одну-две недели, то у недоношенных малышей, рожденных раньше 32 недели беременности с незрелостью дыхательных путей, а также у детей с врожденным порокам сердца, кардиомиопатией, нейромышечной патологией, синдромом Дауна и прочими врожденными пороками, могут развиться серьезные осложнения. Поэтому для профилактики РСВ-инфекции проводят сезонную иммунизацию, эффективность которой за долгие годы уже доказана.

Новейшие технологии против с вируса

Иммунизация показана и ослабленным детям, так как в состав иммунизирующего препарата входит не ослабленный или убитый возбудитель, а уже готовые моноклональные антитела, которые не позволяют вирусу связаться с клеткой. Это средство относится к группе новейших генно-инженерных препаратов.

Иммунизация показана в сезон инфекций (с октября по март) недоношенным детям в течение первых шести месяцев жизни, а детям с бронхолегочной дисплазией (которая развивается у недоношенных детей при долгом проведении искусственной вентиляции легких) и врожденными пороками сердца, на протяжении первых двух лет.

Иммунизация не входит в национальный календарь прививок и проводится по-разному в каждом регионе в зависимости от наличия финансирования. Получается, что профилактика такой серьезной инфекции зависит от возможностей местного бюджета, чего нельзя допускать, так как это единственная возможность защитить детей группы риска тяжелого течения РСВ-инфекции.

Чаще мойте руки

Но одной иммунизацией профилактика РСВ-инфекции, безусловно, не ограничивается. Это такое же простудное заболевание, поэтому необходимо выполнять правила личной гигиены, часто проветривать комнату и ограничить контакты ребенка. Если кроха все же заболел, то не занимайтесь самолечением, а вызовите врача. Всем, кто контактирует с младенцем, надо часто мыть руки, не пользоваться общими с малышом предметами гигиены и носить марлевую маску.

Профилактика особенно важна, так как пока специфических препаратов для лечения РС-вируса нет. Лечение только облегчает симптоматику. Заболевшему крохе постоянно проводят мониторинг дыхания, чтобы не пропустить тот момент, когда может понадобиться искусственная вентиляция легких
Ирина Давыдова,
Оксана Герасименко
Медицинский редактор, журналист