Предменструальный синдром: и все-таки он существует!

Проблеме предменструального синдрома, или ПМС, уделяется много внимания не только на женских форумах. Тем не менее, основная часть советов сводится к банальным «не мешать», «не трогать», «оставить в покое». Хотя сам синдром имеет вполне определенные медицинские аспекты и есть подходы в его лечении.

Depositphotos_9773626_s.jpg
Источник: Migration

Что такое ПМС

Предменструальный синдром включает в себя целый комплекс различных симптомов, объединяющим началом которого является возникновение этих признаков во вторую фазу менструального цикла, наиболее часто за несколько дней до менструации. Говорить о непосредственных причинах данного состояния сложно, поскольку существует несколько теорий. Основное объяснение сводится к цикличности изменения концентрации гормонов в крови в различные фазы менструального цикла.

У меня в эти дни жор. И то в жар, то в холод бросает.

ПМС может проявляться самым разнообразным образом. При этом, сочетание симптомов и степень их проявления у каждой женщины индивидуальны. Если рассматривать общую картину данного состояния, то можно выделить основные черты:

• нейропсихические проявления: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, бессонница, в некоторых случаях агрессивность, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, обострение чувства голода и т.д.;
• задержка жидкости: появление отеков, болезненность молочных желез, потливость, жажда, прибавка массы тела, запоры и т.д.;
• болевой синдром: головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой, боли в сердце, боли в нижних отделах живота, нагрубание молочных желез.

Все эти симптомы требуют консультации специалистов, особенно при выраженных проявлениях. Нередко пациенты не сразу посещают гинеколога, а начинают обследование с кабинета терапевта, невролога, эндокринолога, маммолога. В любом случае, при выявлении вышеперечисленных симптомов необходимо исключить вероятную сопутствующую патологию. Но цикличность жалоб и облегчение симптомов с началом менструации всегда наталкивает на мысль о предменструальном синдроме.

Диагностика ПМС

Диагностировать предменструальный синдром не так сложно при тщательном сборе анамнеза. Как уже говорилось, на начальном этапе диагностического поиска, прежде всего, необходимо исключить возможную патологию, которая также может обуславливать описанные симптомы. Женщине нужно проконсультироваться у смежных специалистов, пройти гинекологическое обследование, включающее инфекционный скрининг, цитологическое исследование, гормональный профиль, УЗИ. Для выявления цикличности появления симптомов рекомендуется вести дневник, где в течение нескольких месяцев нужно отмечать появление тех или иных жалоб с учетом фазы менструального цикла.

Лечение ПМС

Раньше не было ПМС, последние 2 года за неделю до этих дней готова убить всех! А потом плакать хочется.

Важно учитывать степень проявления ПМС и те симптомы, которыми характеризуется синдром в каждой конкретной ситуации.

Прежде всего, терапия начинается с нормализации образа жизни. В критические дни женщине нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, по возможности нормализовать режим сна и отдыха, употреблять больше свежих овощей и фруктов, исключить чрезмерно соленую пищу из своего рациона. Помимо этого, рекомендуется прием седативных препаратов и транквилизаторов, как правило, растительного происхождения. При тяжелых проявлениях ПМС предпочтение отдается более серьезным лекарственным препаратам. Иногда эффективны антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. При этом начинать любую терапию лучше за несколько дней до появления первых признаков приближающегося ПМС. Достаточно эффективно в лечении ПМС показали себя и комбинированные оральные контрацептивы.

В любом случае, лечить или мириться с проявлениями ПМС – это личное дело каждой женщины. Но, все же, если близкие вам люди отмечают перемены в вашем состоянии накануне менструации, то это повод обратиться к гинекологу. Ведь с циклическими проблемами можно успешно бороться.

Михаил Гаврилов
Акушер-гинеколог