Дорогие пользователи! С 15 декабря Форум Дети закрыт для общения. Выражаем благодарность всем нашим пользователям, принимавшим участие в дискуссиях и горячих спорах. Редакция сосредоточится на выпуске увлекательных статей и новостей, которые вы сможете обсудить в комментариях. Не пропустите!

сталкнулась с анафилактическим шоком

Катерина
Девочки привет. Советов по поводу лечения не прошу. Просто интересно может кто сталкивался с подобным. Со мной это проижошло в прошлое воскресенье.С утра встала, пошла на кухню, все было нормально, налила,попила чай....ну вообщем все как обычно....никаких лекарств не принемала(и в предыдущие дни тоже), вдруг резко начали неметь ноги....обе....аж пальци торчали вверх....вылезли вены....потом "это" начало вверх подниматься....я еле с кухни вышла...дошла до комнаты, легла....потом онемели сильно руки....немогла даже чашку с водой поднять....начало неметь лицо...немогла уже и говорить...только глаза открывала,закрывала....благо дело муж дома был....быстрее скорую вызвал....приехал молодой фельдшер,он как меня увидел,аж сам затрясся....начал кудато звонить,консультироваться...незнал даже какой укол мне сделать....пока он думал...дыхание у меня становилось все труднее и труднее....начался отек гортани(квинке)....начала задыхаться....посинела вся....фельдшер поставил капильницу с физ раствором и сделал укол магнезии....давление 190 на 40....примерно минут 20 капала капельница,улучшений не было....затем он решил везти меня в больницу...поставил диагноз язва желудка прободная....выносили меня из дома на носилках....была еще в сознании....повезли меня в 8больницу хирургическую....там не принели...потому,что не язва....далее меня повезли в 4 медсанчасть на Солнечной....с инсультом....была еще в сознании..но не могла уже почти дышать....там меня не принели....далее повезли в Симашку....и новый диагноз анафилактический шок....уже до туда не довезли...потеряла в машине сознание...за время моего 2х часового катания на скорой мне не сделали ни одного укола....я думала,что умру от боли или задохнусь....очнулась в реанимации..с трубкой во рту..т.к сама не дышала....была полная парализация тела....отходила два дня потом....в Симашке продержали три дня...в неврологии...и выписали уже с новым диагнозом : эпилептиформные припадки....мне прям в суд подать надо на этого тупого фельшера....чуть не умерла пока он диагнозы ставил и меня катал по всему городу....а у меня двое детей маленьких....
Тема закрытаТема скрыта
Комментарии
59
Зеленая, 2 ребенка
у меня отек квинке периодически случается, я к нему можно сказать уже привыкла, мерзость это нереальная, конечно. Вам надо обязательно к аллерголу сходить, пробы сделать
Лопиталь
Так вас же выписали с другим диагнозом. Вообще, то что Вы описали не похоже на АШ, при нем давление резко падает (всегда!!). А у вас наоборот. Может причину имеет смысл поискать в другом месте? Вам же что-то порекомедновали при выписке? Вместо того, чтоб обвинять фельдшера - надо найти причину приступа.
Мария
А Вас никто не кусал? У меня на укус пчелы такая реакция, тоже задумываюсь об уколах. У родственников на осу, последний раз еле успели до больницы.
Татьяна
психические заболевания,диабет,рассеяный склероз,микроинсульт-тут много чего можно подвести к вашей симптоматике.обследуйтесь тщательно.это не АШ.
Юлиашка
меня анафилактический шок накрыл моментально, просто сознание потеряла и давление практически на нет свелось, хорошо, что у врача на приеме произошло. Реакция на йод при кольпоскопии. Теперь вот знаю, что йодом мне мазаться нельзя (раньше покраснения были при йодных сетках, внимания не обращала) и лекарства йодсодержащие тоже А на фельдшера бесполезно жаловаться, врачи, которые годами на участках сидят (терапевты) и то иногда диагноз поставить не могут
Мария И
Скажите а вы не нервничаете? это может быть просто аллергическая реакция на все что угодно в ТОМ ЧИСЛЕ И НА НЕРВЫ... ям знаю что говорю у мамы такое главное успокоиться и вспоменить с чего это началось : чтото съели выпили или понервничали? у моей мымы долго не могли найти причину но потом все же определили что на нервной почве... у нас скорая бывала почти раз в неделю. ей помогли в институте иммуналогии в начале 90-х какой-то профессор...
Мария ИВ ответ на Мария И
Мария И
Скажите а вы не нервничаете? это может быть просто аллергическая реакция на все что угодно в ТОМ ЧИСЛЕ И НА НЕРВЫ... ям знаю что говорю у мамы такое главное успокоиться и вспоменить с чего это началось : чтото съели выпили или понервничали? у моей мымы долго не могли найти причину но потом все же определили что на нервной почве... у нас скорая бывала почти раз в неделю. ей помогли в институте иммуналогии в начале 90-х какой-то профессор...
помню у нее начался отек квинке на гортани вызвали скорую (у мамы к тому времени уже было медикаментозное отравление анальгином) повезли в больницу... в приемном ей сделали пункцию -посмотреть нет ли кровоизлияния, поместили в палату, на обходе врач едва не наорал почему нет кровоизлияния, хотя мама с самого начала говорила что у нее отек гортани и что ей нельзя многие лекарства принимать в которых присутствует анальгин и тем не менее она ДВАЖДЫ ловила медсестру с УКОЛОМ В СОСТАВ КОТОРОГО ВХОДИЛ АНАЛЬГИН... а вы говорите...
Мария И
http://ru.wikipedia.org/wiki/Анафилактический шок
Мария И
Анафилактический шок
[править]Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Анафилакти́ческий шок или анафилакси́я — аллергическая реакция немедленного типа[1], состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении чужеродных белков и сывороток, медикаментов, при укусе перепончатокрылых. Одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев летально.
Скорость возникновения анафилактического шока — от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.
Термин был введён французским физиологом Шарлем Рише, который в 1913 году за исследование анафилаксии получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине[2].
Содержание [убрать]
1 Причины анафилактического шока
2 Патогенез
3 Симптомы анафилактического шока
4 Лечение анафилактического шока
5 Профилактика анафилактического шока
6 См. также
7 Примечания
8 Ссылки
[править]Причины анафилактического шока

Анафилактический шок стал часто наблюдаться при терапевтическом и диагностическом вмешательствах — применении лекарств (пенициллина и его аналогов, стрептомицина, витамина B1, амидопирина, анальгина, новокаина), иммунных сывороток, йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, при накожном тестировании и проведении гипосенсибилизирующей терапии с помощью аллергенов, при ошибках переливания крови, кровезаменителей и др.
[править]Патогенез

В основе патогенеза лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. Общий и наиболее существенный признак шока — остро наступающее уменьшение кровотока с нарушением периферического, а затем и центрального кровообращения под влиянием гистамина и других медиаторов, обильно секретируемых клетками. Кожные покровы становятся холодными, влажными и цианотично-бледными. В связи с уменьшением кровотока в головном мозге и других органах появляются беспокойство, затемнение сознания, одышка, нарушается мочеотделение.
[править]Симптомы анафилактического шока

Первым симптомом или даже предвестником развития анафилактического шока является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм — необычно резкая боль, сильный отек, припухлость и краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата, сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже (генерализованный зуд). При приеме аллергена внутрь первым симптомом может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, отек полости рта и гортани.
Быстро присоединяется выраженный отек гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Затруднение дыхания приводит к развитию учащенного, шумного, хриплого («астматического») дыхания. Развивается гипоксия. Больной сильно бледнеет, губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей (пальцы) могут стать цианотичными (синюшными). У больного с анафилактическим шоком резко падает артериальное давление и развивается коллапс. Больной может потерять сознание или упасть в обморок.
Анафилактический шок развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм.
[править]Лечение анафилактического шока

Первым мероприятием при анафилактическом шоке должно быть срочное введение адреналина — 0.2-0.5 мл 0,1 % раствора подкожно или, лучше, внутривенно. Введения адреналина можно повторять до суммарной общей дозы 1-2 мл 0,1 % раствора за короткий промежуток времени (несколько минут), но в любом случае вводить следует дробными порциями. В дальнейшем адреналин вводится по потребности, с учетом его короткого периода полувыведения, ориентируясь на артериальное давление, ЧСС, симптомы передозировки (тремор, тахикардия, мышечные подёргивания). Нельзя передозировать адреналин, поскольку его метаболиты обладают свойством ухудшать течение анафилактического шока и блокировать адренорецепторы.
Следом за адреналином должны вводиться глюкокортикоиды. При этом следует знать, что дозы глюкокортикоидов, необходимые для купирования анафилактического шока, в десятки раз превышают «физиологические» дозировки и во много раз — дозы, применяемые для лечения хронических воспалительных заболеваний типа артритов. Типичные дозы глюкокортикоидов, необходимые при анафилактическом шоке — это 1 «крупная» ампула метилпреднизолона (как для пульс-терапии) по 500 мг (то есть 500 мг метилпреднизолона), или 5 ампул дексаметазона по 4 мг (20 мг), или 5 ампул преднизолона по 30 мг (150 мг). Меньшие дозы малоэффективны. Порой требуются и дозы больше указанных выше — необходимая доза определяется тяжестью состояния больного с анафилактическим шоком. Эффект глюкокортикоидов, в отличие от адреналина, наступает не сразу, а через десятки минут или несколько часов, но длится дольше.
Также показано введение антигистаминных препаратов из числа не снижающих артериальное давление и не обладающих высоким собственным аллергенным потенциалом: 1-2 мл 1 % димедрола или супрастина, тавегила. Нельзя вводить дипразин — он, как и другие производные фенотиазина, обладает значительным собственным аллергенным потенциалом и, кроме того, снижает и без того низкое артериальное давление у больного с анафилаксией. Согласно современным представлениям введение хлорида или глюконата кальция, которое широко практиковалось ранее, не только не показано, но и способно отрицательно сказаться на состоянии пациента.
Показано медленное внутривенное введение 10-20 мл 2,4 % раствора эуфиллина с целью снятия бронхоспазма, уменьшения отека лёгких и облегчения дыхания.
Больного с анафилактическим шоком следует уложить в горизонтальное положение с опущенным или плоским (не поднятым!) головным концом для лучшего кровоснабжения мозга (учитывая низкое АД и низкую перфузию мозга). Наладить ингаляцию кислорода, внутривенное капельное введение физраствора или другого водно-солевого раствора для восстановления показателей гемодинамики и АД.
[править]Профилактика анафилактического шока

Профилактика развития анафилактического шока заключается прежде всего в избегании контактов с потенциальными аллергенами. Больным с известной аллергией на что-либо (лекарства, пищу, укусы насекомых) любые препараты, обладающие высоким аллергенным потенциалом, следует либо вообще избегать назначать, либо назначать с осторожностью и только после подтверждения кожными пробами факта отсутствия аллергии на конкретный препарат.
[править]См. также

Аллергия
Борде Жюль
Безредка, Александр Михайлович
Ферментопатия
Иммунология
Иммунологическая толерантность
Аллергология
Отёк Квинке