Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты
Интервью с Юлией Колода
Только 10% эмбрионов нормальные
Российская империя
Как одевали детей
10 историй
Звезды занимаются спортом с детьми
28 декабря 2011, 20:56, Здоровье, Детское здоровье

уколы и таблетки

Девочки приветик,можно ли совмещать кортексин+диакарб/аспаркам и кавинтон?или лучше пропить таблетки потом колоть?
Для того, чтобы отдать свой голос, необходимо зарегистрироваться или войти
Тема закрытаТема скрыта
Жалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Я сегодня добрая
А доктор как назначил?
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Дания Тимербаева
ну вообще сказала совмещать.просто я усомнилась маленько и хотела узнать может кто уже совмещал
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Злая Ната, 2 ребенка
ну вообще сказала совмещать.просто я усомнилась маленько и хотела узнать может кто уже совмещал

А я бы вообще не стала бы ни того ни другого от псевдо диагноза ребенка мучить.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Я сегодня добрая
Вы что, это ж не витамины! Я так понимаю тут внутричерепуху надо снижать. Лекарства-то серьезные.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Дания Тимербаева
да да.именно ВЧД.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Злая Ната, 2 ребенка
У наших неврологв 99% грудничков с ВЧД.
Вы понмаете,это очень серьезный диагноз и никакими диакарбами и кортексинами он никогда не вылечится.
В нашей стране происходит мед. беспредел. За такой диагноз в Европе (если он просто от балды написан)лишают лицензии. Короче долго объяснять,но то что ставят наши доктора далеко не есть ВЧД .
Будет много букф,но кому интересно тот дочитает до конца.

ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(варианты - внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).

Поголовная "диагностика внутричерпной гипертензии" - порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой "диагноз" не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).

Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.

Основные признаки повышения ВЧД:
- головные боли,
- тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
- нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
- так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
- нарушения сознания (от оглушенности до комы),
- у детей первого года жизни - избыточный рост окружности головы (нормальные значения см. ниже), выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.
Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе - умственные нарушения, слепота, параличи.
Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.

Нормы окружности головы для доношенных детей:

Нормы роста, веса и окружности головы для недоношенных здесь

Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!

Не являются признаками повышения ВЧД:
- расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах
- нарушения сна и поведения
- гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки
- нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость
- «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове
- носовые кровотечения
- «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа
- тремор (дрожание) подбородка
- ходьба на цыпочках

ДИАГНОСТИКА
Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Увеличение желудочков мозга, субарахноидальных пространств, межполушарной щели часто выявляется у здоровых людей и без клинической картины ни о чем не говорит.
По НСГ (КТ, МРТ) диагноз не ставится и лечение не назначается.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.
Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» - распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.
Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).
На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.
Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит "всего лишь" побочными эффектами применямых препаратов.
В подтверждение сказанного можно процитировать всемирно известное руководство Child Neurology (J.Menkes, H.Sarnat, 2005)
Цитата:
Как правило, медикаментозное лечение гидроцефалии не дает эффекта, т.к. в большинстве случаев гидроцефалия является результатом нарушенного всасывания ликвора, а лекарственными препаратами этот процесс практически не регулируется. Большинство существующих препаратов, доказанно снижающих продукцию ликвора, за исключением ацетазоламида и фуросемида, плохо переносятся в эффективных дозировках. Указанные препараты в соответствующих дозах (100 мг/кг/сутки ацетазоламида и 1 мг/кг/сутки фуросемида) уменьшают продукцию ликвора - ацетазоламид за счет угнетения карбоангидразы, фуросемид за счет угнетения транспорта ионов хлора. Каждый из этих препаратов способен снизить выработку ликвора на 50%, эффект их комбинации выше. Уменьшение продукции ликвора на 1/3 приводит к снижению внутричерепного давения лишь на 1,5 мм водного столба, что ограничивает клиническое применение данных лекарств. На сегодняшний день они применяются в качестве временной меры перед операцией.
Ни одно состояние с повышенным ВЧД не лечится:
- «сосудистыми препаратами» (кавинтон, циннаризин, сермион, никотиновая кислота и т.п.)
- «ноотропными препаратами» (ноотропил, пирацетам, пантогам, энцефабол, пикамилон и т.п.)
- гомеопатией
- травами
- витаминами
- массажем
- иглоукалыванием
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Я сегодня добрая
Просто у моего племянника оно с рождения, родился с тухлыми зелеными водами. 12й год человеку, а головные боли, рвота, кровь из носу так его и сопровождают. Не знаю, чтобы с ним было без постоянного лечения.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Злая Ната, 2 ребенка
Возможно ему действительно нужна мед помощь.
Поймите!! Никогда ребенок с истинным ВЧД не будет сидеть дома и кушать диакарб.
Он будет как минимум в стационаре, как максимум пластом в реанимации.
Если ребенок дома, со 100% уверенностью -это псевдоВЧД(лишь бы назначить).
Поверьте мне это дойдет до нашей медицины лет этак через 10. Но очень жалко дитишек(здоровых), которые чем бегать по песочницам ходят колоть себе попу,пальцы из-за врачебного непрофессионализма(((.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Я сегодня добрая
и как же выявить истинное ВЧД? на МРТ?
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Злая Ната, 2 ребенка
Я ниже скинула инфу,а с Вашим мальчиком тоже надо выяснить причину такого состояния.
Из-за чего,почему и как. Просто по наитию давать лекарства это не вариант. Надо найти причину и убрать ее.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Я сегодня добрая
диакарб и аспаркам ведь как раз и снижают, мочегонят. вернее аспаркам избыток выведеннего восполняет.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Злая Ната, 2 ребенка
Соглашусь с Вами. Диакарб мягкое мочегонное, аспаркам содержит калий и т.д воспалняя последствия диакарба, но его надо назначать строго по показаниям. А у нас назначают практически в 100% случаев.
Это разве правильно?
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Я сегодня добрая
Я думала не правильно, т.к. мне его назначали уже после 30 лет. А сейчас все больше сталкиваюсь, что уже и грудничкам его прописывают.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Злая Ната, 2 ребенка
Да по показаниям его и в месяц могут назначить.
Только где эти показания.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Летунчи, 1 ребенок
Я где-то читала эту статью. А вы сами в этом хорошо разбираетесь? Меня эта тема очень интересует.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Злая Ната, 2 ребенка
Я знаю многое про действенность лекарств на организм и педиатрия в общих чертах.
Но я не невролог и не нейрохирург. Могу в общих чертах подсказать и по возможности помочь или направить к тому кто бы Вам помог.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Летунчи, 1 ребенок
Эх было бы заключение сейчас под рукой...Да в поликлинике оставила((((((
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Злая Ната, 2 ребенка
Пишите в личку,никому наш диалог не интересен.
Опишите вкратце а дальше по ситуации.
Не забудьте возраст написать.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Адекват
Как доктор назначил так и надо.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Илька, 1 ребенок
если вам назначили комплексное лечени,то не надо его дробить!Иначе не будет нужного эффекта.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Натулек
Диакарб, аспаркам и кавинтон мы точно совмещали, что называется, в одном шприце (без иглы, конечно). Уколы нам не назначали.
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Летунчи, 1 ребенок
Можно, в стационаре моего ребёнка вот так и лечили
СсылкаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
Поделиться темой:
Подпишитесь на нас