Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты
Если ваш ребенок – левша
Особенности воспитания
5:0
Наше детство против современного
3 августа 2011, 20:54, В ожидании чуда, Роды

Роды и скорая помощь.

Девочки, нашла очень полезную статью! почитайте у кого время есть! Помнится, тут одна мадам пожалела 300 рублей на такси до роддома доехать - все решали, вызывать скорую или нет... Статья в частности коснется жительниц Питера (статью написал питерский врач), но не думаю, что в других городах ситуация кардинально меняется...

..или «Почему меня отвезли не туда, куда хотела»? (СПб).

Давным-давно, когда личные автомобили были привилегией отдельных
счастливцев, родилась традиция вызывать скорую помощь для доставки
роженицы в родильный дом. Сейчас своя машина есть у значительно большего
числа людей, но многие будущие мамы все еще предпочитают поехать на
роды в сопровождении сотрудников скорой. В этой статье я хочу рассказать
о разных нюансах взаимодействия беременной женщины со службой СМП
(скорой медицинской помощи), объяснить причины, по которым мы часто не
можем удовлетворить желания рожениц и их родственников, рассказать о
наших возможностях и о том, чего нам не удастся сделать ни при каких
обстоятельствах.

Когда вызывать скорую

Любой человек, серьезно заболевший или пострадавший, имеет право
вызвать скорую помощь. Нуждается ли в медицинском наблюдении во время
поездки в роддом здоровая беременная женщина, вопрос спорный. Тем не
менее, она имеет на это право. Набрав номер 03, вы пообщаетесь с
диспетчером, который примет ваш вызов в любое время суток, независимо от
вашего возраста, социального статуса и наличия городской регистрации. В
Санкт-Петербурге существуют еще отделения скорой медицинской помощи при
районных поликлиниках (раньше назывались отделениями неотложной
помощи), у них семизначные номера телефонов; беременные и роженицы не их
пациентки, акушерские вызовы они не принимают, рекомендуя перезвонить
03.

Кроме начала регулярных схваток, поводами для немедленного обращения в скорую помощь являются:

<ul><li>
головная боль, двоение в глазах, туман или мелькание «мушек» перед глазами;</li>
<li>
судороги;</li>
<li>
кровянистые выделения из половых путей – в любом количестве и любого
оттенка: от коричневого до розового. Единственным вариантом нормы
считают тонкие прожилки крови в слизистой пробке, отходящей незадолго до
дня родов.</li>
<li>
отхождение или подтекание околоплодных вод</li>
<li>
постоянные или временами проходящие, ноющие боли в пояснице или в низу
живота, повышенный тонус матки, нерегулярные схватки – если эти явления
продолжаются более 6 часов. В норме, не дольше 6 часов, это
естественная подготовка матки к родам. Но, затянувшись, такая
«тренировка» может чрезмерно ухудшить кровоснабжение малыша, стать выше
его адаптивных возможностей.</li>
</ul>

Крайне не рекомендуется в описанных ситуациях, за исключением двух
последних, ехать в роддом самостоятельно. Это признаки серьезных
осложнений беременности, которые требуют медицинской помощи как можно
скорее – еще до отправления в путь. Лечь и набрать 03 – вот оптимальный
алгоритм действий в таких случаях. Обязательно сообщите диспетчеру СМП,
что с вами происходит, это повлияет на выбор бригады, которую к вам
направят.

Если все в порядке, отправляться в роддом стоит, когда промежуток между
регулярными схватками 5-10 минут. Очевидно, что чем дальше и сложнее
дорога, тем больший запас времени необходим. Вторые роды и последующие
часто оканчиваются значительно быстрее первых, но и первые могут
оказаться неожиданно скоротечны. Следует так же помнить, что любые
периодически возникающие ощущения (тошнота, дискомфорт в низу живота
или спине) могут оказаться вашим собственным восприятием схваток. («Меня
немножко потошнило, а потом я родила», - удивлялась одна молодая
мама.). Нередко промежуток между схватками в 10 минут незаметно
превращается в 5 минут, а 5 минут – в рождение головки ребенка. Это,
может оказаться большим сюрпризом для всех участников процесса. Лучше
перестраховаться, чем не рассчитать.

Определяясь со временем вызова скорой, нужно понимать, что в большом
городе, особенно днем, время доезда бригады растягивается самым
непредсказуемым образом. Мы движемся по тем же улицам, что и весь
мегаполис. К сожалению, альтернативных (желательно воздушных) маршрутов
нет, а созданные недавно в некоторых местах отдельные полосы для
маршрутного транспорта и автомобилей спецслужб не решили проблему
радикально. По правилам бригада скорой помощи должна приехать через 15
минут после вызова. Но пробки на дорогах могут превратить движение
машины СМП в путешествие отравленной снотворным улитки.

Народное мнение о том, что сотрудники скорой помощи, получив вызов, по
полчаса допивают свой кофе и доигрывают в карты, ошибочно и
несправедливо. В семь часов вечера к вам вполне может приехать
фельдшер, последний раз поевший утром дома. Он не на диете: вернуться на
подстанцию и пообедать ему пока не удается из-за обилия озабоченных
своим нездоровьем граждан.

Как вызвать скорую ?

Диспетчера скорой помощи будет интересовать: что случилось (начались
схватки, отошли воды и.т.д.), ваш возраст и фамилия, где вы сейчас
находитесь (адрес), телефон для связи. Если вы сомневаетесь, что
происходящее с вами – это начало родов, опишите своими словами, что вы
чувствуете. Никто не предполагает, что беременная женщина будет блестяще
владеть медицинской терминологией, что она ждет десятого ребенка и
отлично осведомлена о том, как обычно проходят ее роды.

Вы имеете полное право на ошибку. Поездка в родильный дом для выявления
причины плохого самочувствия вреда не принесет, а оказаться очень
своевременной вполне может.

Важные документы

В роддоме у вас попросят так же предъявить паспорт, страховой
медицинский полис, СНИЛС (зеленую пенсионную карточку) и родовой
сертификат. Но доктору скорой помощи интересна только ваша обменная
карта. Отсутствие или «несовершенство» этого документа резко сужает
спектр роддомов, в которые вы можете поехать и порождает значительное
число конфликтов между роженицами и бригадой СМП.

Проблемы взаимоотношений: почему мы не можем того, чего не можем

Формально родовой сертификат дает женщине право выбирать, в каком
родовспомогательном учреждении появится на свет ее ребенок. Но
существуют нюансы. Давайте рассмотрим несколько типичных ситуаций, в
которых удовлетворить пожелания роженицы нам не удается.

1. Инфекции: не болейте и рожайте, где хотите!

<ul><li>
Во время наблюдения в женской консультации вы сдаёте много анализов.
«Самые важные» из них – это анализы на хронически протекающие вирусные
гепатиты В и С (HBsAg, анти-HCV), СПИД (Ф-50), сифилис (RW). В 36 недель
беременности они сдаются в последний раз, и результаты вписываются в
обменную карту. Если на положенном месте в карте пусто, или карты нет
вовсе, или результаты положительны, хотя бы по одному пункту из
указанных, мы можем отвезти роженицу только в 16-й родильный дом (ул.
Малая Балканская, д.54), 17-й (бывший 15-й, ул. Вавиловых, д.12) или (в
некоторых ситуациях) в родильное отделение городской инфекционной
больницы имени С.П. Боткина. (Миргородская ул., д.3). Случается, что
доктор в консультации забывает сделать нужную запись. К сожалению,
пылкие уверения «У нас честно все было в порядке!!» не принимаются.
Будьте внимательны, переспросите своего врача, все ли он точно оформил!
Если роды начались до 36 недель беременности, действительны предыдущие
результаты анализов.</li>
<li>
Если у женщины на момент начала родов ОРВИ, мы можем отвезти ее
только в РД №16 или №17. При каком-либо другом инфекционном
заболевании, при карантине дома (например, старший ребенок болен
ветрянкой) или при контакте с инфекционным больным в пределах
инкубационного периода его заболевания, роженица наверняка получит на
родах личного врача, акушерку, отдельные родовую и послеродовую палаты –
в уже упомянутой выше городской инфекционной больнице имени С.П.
Боткина. Отзывы обычно хорошие.</li>
</ul>

2. Главная цель – не родить в машине!

Почему-то сейчас многие женщины стремятся как можно дольше не ехать в
роддом. Не желая пробыть в казенном учреждении ни часа лишнего, они
упрямо доделывают домашние дела или доводят свой вид до совершенства.
Поклонницы этой современной моды на самом деле намереваются протянуть не
«до последнего», а «до предпоследнего». Но коварная физиология их
подводит.

<ul><li>
Роженица живет в Выборгском районе. Она очень хочет в РД №9 (ул.
Орджоникидзе, д. 49, Московский район). На дворе полдень, будний день,
период между схватками 3 минуты. Невзирая на ее полное право выбирать,
где рожать ребенка, вряд ли кто-то из врачей СМП возьмется везти ее
дальше РД №17 (ул. Вавиловых, д. 12). Если мы отправимся по ее желанию в
РД №9, мы, не успеем вовремя доехать, и роды придется принимать прямо в
нашей машине. Даже самой привередливой даме, выбирая между достижимым
стационаром и перспективой впервые увидеть своего новорожденного малыша
где-нибудь в пробке на Литейном проспекте, стоит предпочесть «синицу в
руках».</li>
<li>
Условия задачи те же, но период между схватками 6 минут. Попытаемся
успеть в далекий, но желанный роддом. Однако будьте готовы к тому, что в
пути ситуация – акушерская или дорожная – может измениться. Тогда мы,
оставив первоначальный маршрут, постараемся побыстрее добраться до
ближайшего родовспомогательного учреждения. Там вам определенно будет
комфортней и безопасней, нежели на носилках в карете скорой помощи
посреди нашего прекрасного, но многолюдного города.</li>
<li>
Роженица живет… уже не принципиально, в каком районе, какое сейчас
время суток и какой роддом ей представлялся оптимальным. Потому что на
момент нашего приезда у неё уже начался потужной период. Ехать в роддом
поздно, придется принимать роды дома: это плохо, но лучше, чем в тесной
машине. Когда малыш появится на свет и отойдет послед, маму и ребенка
нужно будет отвезти в 16-й или 17-й роддом: только они принимают
незадачливых родильниц, не сумевших вовремя добраться до специалистов.</li>
</ul>

3. «Мы закрылись!»

<ul><li>
Есть еще две причины, по которой желаемый роддом окажется
недостижимым. Во-первых, он может быть перегружен и не принимать новых
рожениц («закрыт на ввоз»). Во-вторых, каждый роддом в течение года
периодически не работает, из-за плановой санитарной обработки. Если у
вас заключен контракт с закрытым в данный момент учреждением или есть
устный договор с конкретным врачом, проблема решается индивидуально
(звонком в приемный покой или на мобильный телефон вашего доктора).</li>
</ul>

Таким образом, выбор роддома – это результат совместного обсуждения
возможных вариантов самой роженицей и ее семьей с бригадой СМП. При
этом учитывается акушерская ситуация и анализируется обменная карта.

Если пожелание женщины выполнить невозможно или попытка это сделать
кроет в себе необоснованный риск, сотрудник скорой помощи объяснит,
почему в конкретном случае не удастся реализовать законные права,
данные родовым сертификатом.

<right>
Марья Максименко aka Gremlin

(Санкт-Петербург)
</right>
Тема закрытаТема скрыта
Пожаловаться
Юлия
ууу, много как)))
Пожаловаться
Катёнок, 2 ребенка
Зато полезная инфа!
Пожаловаться
Дашики, 2 ребенка
интересно почитать!
Пожаловаться
Julet, 2 ребенка
+
Пожаловаться
Счастливая, 2 ребенка
я в роддом ехала на такси,причем еще заезжали в супермаркет за памперсами
Пожаловаться
ShokoLadka***, 2 ребенка
Я последний раз ехала в "скорой" стоя , с мигалками и сиреной, боялась родить прям там же. Еле довезла)) Но привезли, правда, куда хотела.
Пожаловаться
Катёнок, 2 ребенка
А почему стоя?
Пожаловаться
ShokoLadka***, 2 ребенка
Дык, на головку ребёнку ж садиться нельзя!)
Пожаловаться
Катёнок, 2 ребенка
Сорри, действительно что-то ступила я...
Пожаловаться
Elena
Я на метро, 1,5 часа в пути, с сумками вещей на сроке 41,5 недели. Сейчас думаю, и где моя голова была?) Вот что значит гормональные изменения.)))
Пожаловаться
ALISA, 3 ребенка
Хорошая статья.


Пожаловаться
Катёнок, 2 ребенка
Обидно просто за медиков! Ругают их почем зря...
Пожаловаться
Olesya, 4 ребенка
да не говорите... всякой фигней мозг людям забивают про "нерадивых" медиков , потом мамашки начинают то дома рожать, то ребенка до последнго народными методами лечить... врачам они, знаете ли, не доверяют...
Пожаловаться
Катёнок, 2 ребенка
Обидно, что до последнего тянут, когда уже помочь ничем не могут бедные врачи, а потом их же и ругают... Ну не Боги они, а простые люди!!!
Пожаловаться
Мари
и не говорите)))мой как-то вез роженицу в роддом и приговаривал "только не роди,только не роди в машине";)))
Пожаловаться
Катёнок, 2 ребенка
А мой в это время мне звонил - успокаивала...
Пожаловаться
Мари
)))ой мужчины))))))
Пожаловаться
Катёнок, 2 ребенка
Зато самые любимые и родные!!!!
Пожаловаться
Мари
это точно
а вот меня скорая в роддом везла,так там врач спокойный как удав был,сказал мне "не боись,если что в скорой родишь"(хотя на самом деле не смога бы)).а вот фельдшер,парень молодой,суетился немного,волновался.он тоже пытался меня успокоить,правда было похоже его надо успокаивать.а когда я сказала что со мной едут не два врача,а три(муж)он как-то оживился)))
Пожаловаться
Оптимистка
всё прочитала) интересно
Пожаловаться
Елена Гученко, 6 детей
Я четвёртого рожая так и не дождалась скорую. Вернее дождалась, бригада подъехала и перерезала пуповину. Сына мы сами с мужем родили.
Пожаловаться
Катюшка, 2 ребенка
обалдеть)))
Пожаловаться
Катёнок, 2 ребенка
Наверняка у них серьезные причины были, что они так поздно приехали!
Пожаловаться
Елена Гученко, 6 детей
Нет, это у меня мозг серьёзно затупил. Четвёртые роды, надо было сразу их вызывать.
Пожаловаться
Stasya
Ого, ничего себе!
Пожаловаться
Поделиться темой:
Подпишитесь на нас