Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты
4 мая 2014, 07:52, Форум, Досуг, Обо всём на свете

Серозоцервикс

Всем привет. Девчонки, кто знает что такое серозоцервикс???
Тема закрытаТема скрыта
Пожаловаться
Светыч и Лёвыч, 1 ребенок
Гугл знает


Пожаловаться
морская, 2 ребенка
Серозоцервикс - это наличие воспалительной жидкости в цервикальном канале.


Пожаловаться
Татьяна, 1 ребенок
Погуглите.
Серозоцервикс - это наличие воспалительной жидкости в цервикальном канале. Симптомы могут отсутствовать. Диагностируется на УЗИ малого таза. 
Это первое, что выдает поисковик.


Пожаловаться
Ольга Проскрякова (Ярыгина), 1 ребенок
это я нашла, а больше там ничего и нет. а хотелось бы поподробнее. Врача спросила, она сказала "жить будешь" )))  весь ее ответ. 
Пожаловаться
Светыч и Лёвыч, 1 ребенок
Сходите к другому врачу, каких подробностей вы ждете от интернета?
Пожаловаться
Весна, 1 ребенок
Зайдите на медицинские сайты, на сайт жить здорово.
Пожаловаться
Malinka Malinka, 2 ребенка
О великий ГУГЛ И ЯНДЕКС)))))))))))


Пожаловаться
Легкий воспалительный процесс в шейке матки.Что конкретно вас интересует?
Проявление(клиника),диагностика,лечение,?
Пожаловаться
Ольга Проскрякова (Ярыгина), 1 ребенок
лечение
Пожаловаться
Под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит(серозоцервикс) — воспаление
слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.
СИНОНИМЫ
Воспаление шейки матки, эрозия шейки матки.
КОД ПО МКБ-10
N72 Воспалительные болезни шейки матки.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В связи с тенденцией к увеличению частоты воспалительных заболеваний женских половых органов инфекционные
процессы в шейке матки встречаются довольно часто. Экзо и эндоцервициты выявляют у 70% женщин, обращающихся в
поликлинические отделения.
ПРОФИЛАКТИКА
Необходимо обследовать женщин на наличие скрытых инфекций при при планировании семьи, во время беременности,
при диспансеризации на производствах. При наличии экзо и эндоцервицитов, вагинитов необходимо дообследование —
цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки для раннего выявления онкологических заболеваний
шейки матки.
СКРИНИНГ
Проведение скрининга обязательно среди работниц детских учреждений (больниц, домов ребёнка, интернатов).
КЛАССИФИКАЦИЯ
Различают:
острый неспецифический цервицит и вагинит;хронический неспецифический цервицит
ЭТИОЛОГИЯ
Неспецифические цервицит и вагинит обусловлены действием условнопатогенных микроорганизмов (Е. coli, стрептококки,
стафилококки, эпидермальный стафилококк, бактероиды, коринебактерии и др.). У здоровых женщин анаэробная
микрофлора превалирует над аэробной в соотношении 10:1. Нормальная бактериальная микрофлора препятствует
инвазии патогенных микроорганизмов, приводящей к возникновению воспалительного процесса во влагалище и шейке
матки. Экзо и эндоцервицит могут быть вызваны ИППП (хламидии, мико и уреаплазмы, трихомонады и др.). При некоторых
возрастных изменениях дефицит эстрогенов ведёт к развитию атрофического кольпита и неспецифического цервицита.
ПАТОГЕНЕЗ
Известно, что шейка матки — один из биологических барьеров, защищающих половую систему от внедрения возбудителя.
Совокупность анатомических и физиологических особенностей шейки матки (узкий цервикальный канал; наличие в нём
слизистой пробки, содержащей секреторный IgA, лизоцим и другие вещества, обладающие бактерицидными свойствами)
защищает от внедрения возбудителей. Защитные механизмы нарушаются при травмах шейки после родов, абортов
(эктропион), инвазивных диагностических процедур, при которых инфекция свободно проникает в половые пути, и
воспалительный процесс возникает прежде всего в экзо и эндоцервиксах.
Основная функция экзоцервикса — защитная, при этом механическую его прочность обеспечивают глыбы кератина, а
гранулы гликогена создают местный иммунитет влагалищного биотопа.
Основная функция эндоцервикса — секреторная. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, щели и
углубления в нём носят название цервикальных желёз. Они вырабатывают секрет, характер которого меняется в
зависимости от фазы менструального цикла. В зависимости от характера возбудителя и места его внедрения
воспалительный процесс развивается в экзо и/или эндоцервиксе.
В основе патогенеза экзо и эндоцервицита лежат три стадии воспаления: альтерация, экссудация и пролиферация.
На стадии альтерации происходит повреждение и десквамация эпителия экзо и эндоцервикса, обнажение базальной
мембраны. При этом железы выделяют слизистый секрет, что является результатом инвазии возбудителя.
Процесс экссудации ведёт к разрыхлению тканей, активации макрофагов, выделению гистиоцитов, плазматических клеток,
лимфоцитов, фибробластов.
Пролиферация (образование клеток и их органоидов) способствует регенерации тканей. Регенеративный процесс может
быть замедленным. Он может сопровождаться образованием наботовых кист (результат перекрытия отверстий
цервикальных желёз). В связи с тем, что влагалище и шейка матки представляют единую анатомофизиологическую и
биологическую систему, воспалительные процессы, как правило, бывают общими в виде воспаления влагалища —
вагиниты, экзо и эндоцервициты.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Острые неспецифические цервицит и вагинит характеризуются обильными слизистыми или гноевидными выделениями,
зудом во влагалище, иногда тупыми болями внизу живота. При осмотре в зеркалах во влагалище и на шейке матки
визуализируются петехиальные кровоизлияния, гиперемия слизистой, отёк. При тяжёлом течении могут быть изъязвления.
При хроническом цервиците и вагините выделения незначительные, но шейка матки отёчная.
ДИАГНОСТИКА
В настоящее время диагностика экзо и эндоцервицитов не представляет сложности благодаря лабораторным методам
исследования.
●Микроскопическое.
●Бактериологическое.
●Цитологическое.
●рНметрия влагалищного отделяемого.
●ПЦР и иммуноферментный анализ.
●Расширенная кольпоскопия.
АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
У женщин менопаузального периода нередко заболевания определяется наличием атрофического кольпита.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для подтверждения диагноза следует провести несколько лабораторных исследований.
Микроскопическое исследование позволяет установить общее число микробовассоциантов и их принадлежность к
облигатноанаэробным видам или лактобактериям.
Бактериологическое исследование позволяет определить родовую и видовую принадлежность микроорганизмов, их
чувствительность к антибиотикам.
Цитологический метод даёт возможность оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей и оценить
эффективность лечения в динамике.
Расширенная кольпоскопия позволяет по специфичности кольпоскопической картины воспаления при различных
возбудителях оценить эффективность лечения.
По данным В.И. Краснопольского и соавт., при кольпоскопии шейки матки с неспецифическим воспалением можно
выделить несколько особенностей.
●В зависимости от характера возбудителя выделения имеют различный вида и консистенцию.
●Цилиндрический и многослойный плоский эпителий в виде яркокрасных точек, являющихся верхушками капилляров.
●Проба Шиллера — хороший индикатор воспалительного процесса (очаги в виде светлых крапинок на коричневом фоне
или в виде округлых йоднегативных участков).
●Истинные эрозии с типичной картиной имеют гноевидный налёт на поверхности.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Обязательно проведение расширенной кольпоскопии шейки матки и УЗИ малого таза. Это необходимо для подтверждения
наличия или отсутствия сочетанного онкологического процесса.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Экзо и эндоцервициты дифференцируют от эктопий шейки матки, РШМ, специфического цервицита (гонорея, сифилис,
туберкулёз).
ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
Консультации дерматовенеролога, онкогинеколога, фтизиогинеколога при проведении дифференциальной диагностики с
вензаболеваниями (гонореей, сифилисом), РШМ, туберкулёзным цервицитом.
ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА
Неспецифический эндоцервицит, острая форма. Неспецифический вульвовагинит.
ЛЕЧЕНИЕ
ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
●Купирование воспалительного процесса этиотропным лечением
●Ликвидация предрасполагающих факторов (нейроэндокринные и другие функциональные нарушения).
●Лечение сопутствующих заболеваний.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Может быть общеукрепляющим: физические упражнения, фитнестерапия, регуляция режима.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Включает применение антибактериальных, противотрихомонадных, противогрибковых, противохламидийных и других
препаратов.
На первом этапе проводится этиотропная терапия.
●При кандидозном цервиците и вагините применяют препарат флуконазол в дозе 150 мг внутрь (класс триазольных
соединений со специфическим воздействием на синтез стеролов грибов).
●Интравагинально применяют эконазол (из группы имидазолов) по 1 свече на ночь, в течение 3–4 дней, или изоконазол по
1 свече во влагалище.
●Натамицин (противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов); назначают по 1 таблетке 4 раза в день в
сочетании со свечами — во влагалище на ночь.
●При хламидийном цервиците наряду с антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, метациклин),
макролидами (джозамицин), хинолами (офлоксацин) применяют препарат азитромицин. Его комбинируют с местным
лечением: обработкой шейки матки растворами хлорофиллипта© или диметилсульфоксида.
●При атрофических цервицитах и вагинитах местно используют препарат, содержащий натуральный женский гормон —
эстриол.
●При неспецифическом цервиците используют местные комбинированные препараты: тержинан©, в состав которого входят
тернидазолà (воздействует на анаэробную флору), нистатин (подавляет рост дрожжевых грибов), неомицин (действие
направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии), преднизолон в острой стадии (быстро купирует боль,
зуд) и т.д.
На втором этапе цель лечения — восстановление нормального микробиоценоза влагалища. Используют эубиотики:
ацилакт© стимулирует рост собственной лактофлоры влагалища, способствует снижению частоты рецидивов; назначают
по 1 свече во влагалище в течение 10 дней.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Можно применять только при сочетании экзо и эндоцервицитов с другими заболеваниями шейки матки (дисплазия, РШМ,
элонгация, рубцовая деформация и др.).
ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Освобождение от производственной деятельности не требуется.
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ
Осуществляют под контролем кольпоскопического и лабораторных методов исследования для профилактики и лечения
возможных рецидивов.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ
Пациентки с экзои эндоцервицитами входят в группу риска по ИППП и онкозаболеваниям шейки матки. Они должны
находиться на диспансерном учёте у врача женской консультации и периодически обследоваться с применением
цитологического, кольпоскопического и микробиологического методов. При выявлении рецидива или ИППП обязательно
обследуют партнёра.
ПРОГНОЗ
Благоприятный
Пожаловаться
Ольга Проскрякова (Ярыгина), 1 ребенок
Спасибо огромное. очень помогли. я этого не находила. спасибо за информацию
Пожаловаться
Пожалуйста.Информация взята из Национального руководства по Гинекологии(есть в моей библиотеке).Почти то же вам скажет любой гинеколог.
Пожаловаться
Лечится (особенно если в схеме есть антибиотики и антисептики) лучше под наблюдением специалиста(меньше осложнений и лучше результат).
Пожаловаться
Поделиться темой:
Подпишитесь на нас