То, что на постсоветском пространстве гуляет самая настоящая эпидемия кори, очевидно. По данным украинской государственной СЭС, еженедельно в стране регистрируют около 30-40 новых случаев заболевания корью, а за два последних года уровень заболеваемости вырос в 80 раз. В Армении также зарегистрированы вспышки болезни, причем подтверждается их эпидемическая связь с Грузией. Министерство здравоохранения Азербайджана предупреждает население о распространении кори на территории страны. Правда, здесь полагают, что инфекцию, в основном, завозят из Турции побывавшие там граждане. Недавно о вспышке кори объявил Литовский Центр инфекционных заболеваний.
Добралась инфекция и до еврозоны – болезнь зарегистрирована сразу в четырех странах Шенгена: в Испании, Болгарии, Великобритании и Голландии. Об этом говорится в информационном бюллетене Европейского Центра по контролю и профилактике заболеваний. Скажете – не наша печаль? Как бы не так.
«Где мы – и где они?»
Несмотря на то, что «детские» инфекции плохо выживают вне человеческого тела, их история длится веками. Следы некоторых вирусов ученые находят даже в гробницах египетских фараонов. Сейчас, в век глобализации, болезням дан новый шанс: если раньше заразившийся редко покидал зону своего обитания, то сейчас это не составляет никакого труда. Та же самая корь возвращается к нам вместе с туристами. Разумеется, нельзя сбрасывать со счетов и бурную миграцию населения. По большей части, не привитого.
Согласно данным Роспотребнадзора, с января по апрель 2013 года в России выявлено 206 случаев заболевания корью – в Москве, Нижнем Новгороде, Саратове, Иркутской и Ростовской областях, Приморском и Красноярском краях и пр. Такой уровень заболеваемости считается достаточно высоким.
Разумеется, в первую очередь под ударом оказались дети и подростки: заболеваемость среди них выросла в 61,7 раза и составила 3,8 на 100 тысяч человек. Согласно данным Роспотребнадзора, 83% заболевших детей не были привиты против кори, но лишь 28% из них не прошли иммунизацию по медицинским показаниям. Также не были вакцинированы 67% заболевших взрослых. При этом 15% из них ранее отказались от прививки.
Для кого корь страшнее всего?
Особенно уязвимы дети младше одного года и взрослые люди. «Прививки от кори делают в возрасте старше одного года. Раньше младенцы были защищены антителами матери, но теперь у матерей антител либо нет, либо их мало, и новорожденным иммунитета не хватает», – отмечает президент Общества фармакоэкономических исследований, заместитель председателя Формулярного комитета РАМН профессор Павел Воробьев. – Взрослые не проходят периодическую иммунизацию против кори, поэтому также попадают в группу риска».
Считается, что корь у детей протекает легче – дескать, в детском возрасте выработается стойкий иммунитет. Однако далеко не все «детские инфекции» и в самом нежном возрасте протекают безобидно. Так, при кори осложнения чаще всего возникают у детей до пяти лет и у взрослых - в 30% случаев. Возможно воспаление среднего уха (отит), слепота, тяжелая форма диареи с обезвоживанием, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. Но чаще всего причиной летального исхода на фоне кори являются развившиеся инфекции дыхательных путей. Особенно опасна корь во время беременности: на ранних сроках обычно решается вопрос о прерывании беременности (но каждый случай индивидуален), на поздних – вероятен риск рождения ребенка с врожденной коревой инфекцией, которая тяжело поддается лечению.
Коварство болезни проявляется еще и в том, что поначалу она успешно «маскируется» под банальное ОРВИ: инфицированный спокойно общается с окружающими и разносит заразу дальше. А ведь для кори, как говорят медики, характерна почти стопроцентная восприимчивость – то есть, человек, ранее не болевший и не привитый, может заразиться при контакте с вирусоносителем с очень высокой долей вероятности. Где же выход?
Интернет-истерия вокруг прививок
Баталии между сторонниками и противниками вакцинации давно сотрясают общество. Против прививок безоговорочно выступают люди, как правило, далекие от медицины, зато «надергавшие» жареных фактов из самых разных, в том числе и непроверенных, источников. Всех тех, кто голосует за прививки, они обвиняют в лоббировании интересов фармацевтических компаний. Таких борцов не смущает даже то, что согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок вакцинация против кори проводится и детям и взрослым до 35-ти лет абсолютно бесплатно. Не смутили их и масштабные вспышки менингита этим летом. А ведь будь дети из Ростова-на Дону привиты, трагедии, возможно, удалось бы избежать.
Однако не стоит считать, что это поветрие – лишь наши «национальные особенности». По данным ЮНИСЕФ, в ближайшей к нам Украине вакцинировано лишь 60% детей; такой охват иммунизации характерен для слаборазвитых стран, находящихся несколько южнее африканской Сахары. Причем, украинский глава представительства Детского фонда ООН, заявляет, что ни один случай смертности среди украинских детей не связан с вакцинацией.
Еще в ХХ веке мировое сообщество признало вакцинацию наиболее рациональным, доступным и экономичным средством в борьбе с инфекциями, которое способствует активному долголетию во всех социальных группах населения. Согласно докладу ВОЗ за февраль текущего года, корь до сих пор остается основной причиной детской смертности. В год от нее погибают почти 250 тысяч человек. Большинство из них не было привито. В то же время, вакцина от кори является, по сути, единственным методом профилактики.
Нужно и можно, но осторожно!
Конечно же, прививка – дело серьезное. И подходить к этому нужно с большой ответственностью.
Профилактика кори состоит в иммунизации ребенка в возрасте 12-15 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет. Как вариант – прививание в 11 лет комбинированной вакциной против кори, свинки и краснухи.
Прививка от кори, по своей сути – искусственное инфицирование вирусом, но ослабленным, в результате которого организм вырабатывает иммунитет. С 6 по 20 день после прививки может отмечаться повышение температуры, конъюнктивит и необильная сыпь. Эти симптомы проходят сами, однако, все же, следует показаться врачу.
Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, и ВИЧ-инфицированным.
Накануне прививки ребенка должен осмотреть врач. Вакцинация показана только здоровым детям. Если ребенок перенес какое-либо острое заболевание (например, грипп, бронхит), то прививка откладывается на 2 месяца. Не забудьте проинформировать врача о том, чем и когда ребенок болел.
Конечно, есть случаи, когда прививка абсолютно противопоказана, например, тяжелые аллергические реакции. Также лучше отказаться от коревой вакцины и в том случае, если у ребенка возникали осложнения после предыдущей вакцинации.
Берегите себя и своих детей!
