Правда в том, что детские зубные пасты без фтора и с фтором решают разные задачи, и выбор зависит от возраста, навыков и риска кариеса у конкретного ребенка.
Фтор — самый изученный компонент для профилактики кариеса. Клинические исследования показывают, что пасты с фторидами снижают риск новых кариозных поражений на 20–30% по сравнению с пастами без них. При этом избыток фтора в период формирования зубов (до 8 лет) может вызвать флюороз — белые или коричневые пятна на эмали.
Детские зубные пасты без фтора и с фтором различаются не только составом, но и правилами использования. Разбираемся, когда детям нужна паста без фтора, когда с фтором и в какой концентрации.
Пасты без фтора: для кого и зачем
В возрасте до 2—3 лет рефлекс сплевывания не сформирован, и ребенок проглатывает большую часть пасты. Если использовать фторсодержащее средство в этот период, есть риск превысить безопасную дозу фтора и спровоцировать флюороз — поражение эмали, которое проявляется белыми или коричневыми пятнами.
Альтернативой фтору в пастах без него выступает гидроксиапатит — минерал, из которого на 96% состоит эмаль. Он способствует реминерализации, но не обладает таким же доказанным противокариозным эффектом, как фториды. Пасты без фтора очищают зубы от налета, но не защищают от кариеса так эффективно, как фторсодержащие .
Выбирать пасту без фтора стоит в нескольких случаях:
- малыш не умеет сплевывать;
- ребенок живет в регионе с высоким содержанием фтора в питьевой воде;
- есть риск флюороза.
Пасты с фтором: концентрации по возрастам
Фтор в зубной пасте укрепляет эмаль и снижает риск кариеса. Международная стоматологическая практика ориентируется на концентрацию в ppm — частиц на миллион. На упаковке это выглядит как «1000 ppm» или «0,1% фтора».
Для детей до 3 лет допустима концентрация до 1000 ppm при количестве пасты размером с рисинку. В этом возрасте главное — не концентрация, а контроль порции. Даже если ребенок проглотит пасту, количество фтора будет ничтожным.
Для детей 3—6 лет рекомендуется паста с фтором 1000—1350 ppm, порция — горошина. В этом возрасте дети начинают сплевывать, но контроль со стороны взрослого все еще необходим.
Для детей старше 6 лет допустима концентрация 1450 ppm — как во взрослых пастах . Окно риска флюороза полностью уходит после 8 лет, когда эмаль постоянных зубов сформирована, поэтому за дозировкой пасты все еще стоит следить.
Чего не должно быть в детской пасте
Помимо фтора, в составе детской пасты есть компоненты, которых стоит избегать. Роспотребнадзор рекомендует исключить красители, SLS (лаурилсульфат натрия) и антисептики вроде триклозана.
SLS создает обильную пену, которая сушит слизистую и может раздражать нежную полость рта ребенка. Триклозан, хлоргексидин и метронидазол — антибактериальные компоненты, которые должны назначаются врачом по индивидуальным показаниям.
Для детей до 6 лет стоит выбирать пасты без карбоната кальция (мела) и бикарбоната натрия (соды) в качестве абразива. Эти компоненты слишком грубые для молочных зубов. Мягкие абразивы — диоксид кремния или диоксид титана .
Индекс абразивности (RDA) для детских паст не должен превышать 30—50 единиц . Для сравнения: у взрослых паст RDA достигает 90—150.
Как выбрать пасту по возрасту
Ориентируйтесь на следующие цифры:
- 0—2 года: паста без фтора или с минимальной концентрацией (до 500 ppm) при порции «рисинка».
- 3—6 лет: паста с фтором 1000–1350 ppm, порция «горошина».
- 6 лет и старше: паста с фтором 1450 ppm, порция «горошина».