Восстановление после родов: что нужно знать

Несмотря на всю гамму положительных эмоций, роды – это серьезный стресс для женщины. Находясь в родильном доме, молодая мама чувствует себя под защитой врачей, но ситуация кардинально меняется, когда она приезжает домой и остается один на один с собой и новорожденным ребенком.

Depositphotos_6452386_s800.jpg
Источник: Фото: Legion Media.Ru

Давайте разберемся, что происходит после родов с женским организмом, и на что стоит обратить свое пристальное внимание.

Характер выделений из половых путей после родов

Значимые изменения после родов затрагивают внутреннюю поверхность матки, которую можно сравнить с обширной раной, весьма уязвимой к патогенной микрофлоре. Именно поэтому важна гигиена после родов.

Известно, что отделяемое из матки после родов принято называть лохиями. В первые 2-3 дня послеродового периода выделяются кровяные лохии, далее до конца первой недели лохии приобретают бурый цвет и имеют сукровично-слизистый характер, примерно с 10-12 дня лохии становятся желтовато-белыми. Обычно выделения после родов прекращаются на 5-6 неделе.

Оценить возможные патологические изменения в послеродовой матке возможно при ультразвуковом исследовании, которое рекомендуется выполнять всем женщинам при выписке из родильного дома. Изменения характера выделений из половых путей – это повод обратиться к врачу! Должны настораживать яркие кровяные и продолжительные выделения, гноевидное отделяемое, выделения с неприятным запахом.

Состояние молочных желез после родов

Важно помнить, что грудное вскармливание очень ценно для ребенка, но требует от матери зачастую больших сил и терпения, особенно в первые недели становления лактации. Кроме того, грудное вскармливание необходимо для полноценного сокращения послеродовой матки и является основым профилактическим фактором рака молочной железы в дальнейшем.

В первые дни начинает вырабатываться молозиво. Нередко в этот период, особенно у первородящих, очень быстро формируются эрозии и трещины на сосках, что значительно затрудняет процесс кормления ребенка в дальнейшем. Для профилактики трещин рекомендуется смазывать сосок и околососковую область специальными кремами, использовать силиконовые накладки для грудного вскармливания, тщательно соблюдать правила личной гигиены и часто менять нательное белье, а самое главное – соблюдать режим кормления ребенка в первые дни.

Не стоит оставлять ребенка слишком долго у груди в течение одного кормления. Молозива не так много, но его энергетическая ценность выше, чем у зрелого молока, поэтому ребенку не требуется много времени, чтобы получить все необходимое. Не бойтесь обратиться за помощью в родильном доме, чтобы вам показали, как правильно прикладывать ребенка к груди.

Как правило, молоко приходит на 4-5 сутки, когда женщина уже находится дома. В этот момент, что особенно важно для первородящих женщин, не допускать нагрубания молочных желез. Ребенок еще мал, сил для того, чтобы раскрыть все протоки молочных желез, при сосании не хватает. Кроме того, молока может быть намного больше, чем это нужно ребенку. В первые дни становления лактации при сохранении нагрубания молочных желез после окончания кормления рекомендуется сцеживаться вручную или посредством молокоотсосов. Выраженное нагрубание молочных желез, локальное покраснение кожи и резкая болезненность – это повод обратиться к врачу!

Температура тела после родов

Повышение температуры тела после родов – это тревожный сигнал возможных гнойно-септических осложнений. Важно знать, что на фоне лактации измерение температуры тела традиционно в подмышечной впадине не дает правильного представления.

Рекомендуется измерять в локтевом сгибе традиционным ртутным градусником, либо специальными электронными градусниками во рту. Повышение температуры тела более 37,7°С, не связанное с лактацией – это повод обратиться к врачу!

Состояние швов промежности после родов

Рекомендации по ведению швов после операций, как правило, индивидуально даются каждой женщине при выписке. Мне бы хотелось указать лишь общие правила по уходу за швами дома:

• тщательная гигиена наружных половых органов, обработка антисептическими растворами;
• необходимо ограничить нагрузку на данную группу мышц, не стоит садиться на жесткие сидения, лучше выбирать мягкие кресла и присаживаться с акцентом на одну из ягодиц;
• придерживаться диеты, не допускающей длительных запоров;
• исключить половую жизнь до осмотра врача.

Гноевидные выделения, резкие боли в промежности, ощущения неполноценности формирующегося рубца – это повод обратиться к врачу!

Рубец после кесарева сечения

После кесарева сечения швы, как правило, снимаются в родильном доме при выписке. Если не было особых указаний лечащего врача, то на следующий день после снятия швов разрешается принять душ.

Нельзя использовать жесткие мочалки и растирать область послеоперационного рубца, вытирать стоит промокательными движениями. После принятия душа рекомендуется первые 1-2 недели обрабатывать рубец антисептическими растворами (например, спиртовой раствор бриллиантового зеленого). При необходимости длительного контакта с одеждой лучше заклеить область послеоперационного рубца специальной повязкой.

Локальное уплотнение, расхождение рубца, простреливающие боли в области рубца – это повод обратиться к врачу!

Время после родов очень ответственное и сложное: не стоит бояться лишний раз обратиться за помощью, это поможет предотвратить серьезные последствия в дельнейшем.

Михаил Гаврилов
Акушер-гинеколог