Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Как бороться с детским ожирением

Сегодня поговорим об особенностях этапов лечения ожирения у детей. Я объясню, почему не приносит плодов самолечение и не бывает быстрого избавления от избыточной массы тела.


Фотобанк Лори

Снижать избыточную массу тела и лечить ожирение у детей – сложная задача. Самолечение здесь не подходит, и именно в силу того, что родителям очень трудно учесть множество нюансов. Я, как специалист в области диетологии, настаиваю, что им следует тесно взаимодействовать с врачом. Причем сотрудничать со специалистами должны не только родители, но и сами дети.

Конечно, начинать лечение ребенка нужно как можно раньше. Чем меньше избыточная масса тела, тем легче нормализовать некоторые измененные обменные показатели. Причем, на ранних стадиях лечение лучше проводить в амбулаторных условиях. Известно немало случаев, когда в стационаре удавалось значительно снизить излишнюю массу тела у ребенка, но стоило ему вернуться  в привычную обстановку, соблюдать рекомендации становилось намного сложнее, и это приводило к быстрому возвращению веса.

Фастфудом и полуфабрикатами неизвестного происхождения не надо кормить ребенка и не будет ожирения!
Леонсия ЛеоПользователь «Дети Mail.Ru»

То же самое происходит и при самостоятельном полуголодном и голодном рационе в домашних условиях. Стоит прекратить голодание, вес тут же возвращается. А дело в том, что  ребенку по наследству передаются дефекты в обмене жира и углеводов, которые могут проявиться под воздействием внешних факторов. Наиболее высока эта вероятность в первые три года жизни.

К врачу с этой проблемой чаще всего приходят в возрасте от 10 до 15 лет. Получается, что на момент обращения стабильно извращенные механизмы работают в организме ребенка уже не один год. Именно поэтому любые попытки резко изменить условия жизни встречают  ожесточенное сопротивление организма.

В реальной жизни для того, чтобы получить эффект от лечения, организму нужен длительный период адаптации к новым условиям. И часто процесс этот очень мучительный и болезненный. Более того, данная адаптация теснейшим образом связана с биоритмами коры головного мозга и эндокринных желез. И если одним махом попытаться этот механизм сломать, то можно получить не только срыв деятельности организма, но и парадоксальный обратный эффект – еще большее отложение жира. Так организм, защищаясь, накапливает энергию.

Исходя из этого, диетотерапия включает в себя три этапа.

На первый взгляд кажется совершенно естественным, что, как только установлен диагноз, необходимо назначить диету с пониженной калорийностью, так называемую субкалорийную диету (СК). В действительности же первый этап, который во многом определяет дальнейшие результаты диетотерапии, это адаптационный этап. Длительность его очень индивидуальна и зависит от степени ожирения. Главная цель этого этапа заключается в постепенном переводе ребенка на режим питания, когда  основная доля пищи употребляется в первой половине дня. После 18:00-19:00 часов от еды лучше совсем отказаться.

Родители, которые запрещают принимать пищу после определенного времени, совершают ошибку – ребенок все равно найдет возможность поесть. И дело здесь не в том, что у него нет силы воли. Его обмен веществ пока еще «заточен» под основной прием пищи  во второй половине дня. Поэтому на первом этапе диета ребенка находится  на уровне физиологической нормы здорового ребенка данного возраста, которая при избыточной массе тела уже является для него менее калорийной.

Затем следует второй этап. Ребенку назначается вышеупомянутая субкалорийная диета. На данном этапе  дети питаются 5-6 раз в сутки. В течение первого и второго завтраков они получают примерно половину суточного рациона, а во вторую половину дня – 20-25% от дневного объема. Между приемами пищи в дневное время перерыв составляет 3-4 часа, в вечернее время – 2 часа.

И еще не надо кормить круглосуточно! А то у некоторых мамаш дети постоянно что-то жуют.
Елена №1Пользователь «Дети Mail.Ru»

Что касается калорийности субкалорийных диет, то в раннем возрасте ребенок получает на 100-225 ккал меньше, чем ему необходимо по возрастной норме, а в старшем подростковом возрасте – на 225-600 ккал меньше.

Хочу подчеркнуть один существенный момент: во всех субкалорийных диетах сохраняется нормальное количество белка, сокращается количество углеводов  за счет легкоусвояемых сахаров. Жиры ограничиваются незначительно. Дети, страдающие ожирением, теряют много влаги за счет потоотделения. А вместе с потом и значительное количество ионов К, Na, поэтому их не ограничивают в воде.

Преимущества поэтапного лечения заключаются в том, что ребенок может постепенно привыкнуть к новому питанию, а на это, как правило, уходит не менее 1-3 месяцев. Постепенность позволяет уменьшить мучения ребенка от перевода его на новый режим питания, а также  способствует плавной перестройке работы центральной нервной системы.

Ребенок должен сознательно и активно участвовать в лечении  путем самоконтроля. Очень важно, чтобы родители поощряли его старания и заостряли внимание на малейших положительных сдвигах в состоянии ребенка. Однако, разъясняя малышу вопрос важности лечения, следует быть максимально деликатным.

Чем точнее родители и дети будут выполнять рекомендации врача, тем более гарантированным и стойким будет эффект.

Таблица 1. Субкалорийная диета для детей от 1 до 3 лет, имеющих 1-2 степени ожирения.

Состав пищиОбъем продукта, грКалории
ЗАВТРАК
Яйцо всмятку1 шт.82,5
Хлеб черный10,019,0
Молоко200,0132,0
Хлеб пшеничный10,021,7
Масло сливочное5,039,8
 
ВТОРОЙ ЗАВТРАК
Яблоки50,025,5
Итого завтрак 320,5
[object Object]
ОБЕД
Овощной на м/б суп100,036,55
Рисовая каша (вязкая)20,066,5
Молоко (в кашу)50,033,0
Масло5,039,8
Рыбная котлета60,058,9
Помидор25,03,7
Компот из с/ф10,022,0
Сахар10,039,35
Хлеб ржаной25,047,5
Итого обед 347,30
 
ПОЛДНИК
Яблочное пюре100,051,0
Творог25,035,25
Сахар10,039,35
Итого полдник 125,60
 
УЖИН
Мясо10,010,8
Винегрет: Свекла Капуста квашеная Лук Картофель Морковь Огурец100,031,85
25,09,75
25,03,75
5,01,8
25,015,75
10,00,3
10,00,5
 
ВТОРОЙ УЖИН
Кефир200,0132,0
Сахар5,019,5
Хлеб ржаной20,038,0
Масло растительное5,043,5
Итого ужин 275,65
Итого: 1069,05

Табл. 2 Субкалорийная диета для детей от 3 до 7 лет, имеющих 1-2 степени ожирения.

Состав пищиОбъем продукта, грКалории
ЗАВТРАК
Каша пшенная  (вязкая) Крупа150,090,9
Молоко (в кашу)150,099,0
Сахар10,039,35
Масло (в кашу)5,039,8
Молоко200,0132,0
Сыр5,019,5
ВТОРОЙ ЗАВТРАК
Яблоки50,025,5
Итого завтрак 446,05
   
ОБЕД
Хлеб ржаной40,076,0
Суп овощной на мясном бульоне: Капуста Свекла Морковь Помидоры Картофель Лук150,036,55
100,020,0
30,011,7
10,03,0
30,04,5
15,09,45
5,01,8
Картофельное пюре150,094,5
Молоко (в пюре)50,033,0
Масло сливочное5,039,8
Мясная котлета паровая100,0108,0
Хлеб пшеничный15,032,5
Лук5,01,8
Огурец соленый50,02,5
Компот из с/ф15,032,55
Сахар10,039,35
Итого обед 547,00
   
ПОЛДНИК
Кефир200,0132,0
Масло сливочное5,039,8
Итого полдник171,8
УЖИН
Омлет: Яйцо Молоко115,5
1 шт.82,5
50,033,0
Хлеб ржаной20,038,0
ВТОРОЙ УЖИН
Яблоко100,051,0
Итого ужин 204,5
ИТОГО: 1369,35
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
8
Леди ОНАССИС !...
Подскажите пожалуйста, реабилитационную программу (препатары) после успешной Химиотерапии!! Сильно снижен иммунитет и ВСЕ! желательно с минимумом химии! спасибо!
СсылкаПожаловаться
Анна Губарева
В ответ на комментарий от Анна Губарева История переписки3
Анна Губарева
ну да, меня тоже позабавило- кефир и масло. вообще масло лучше оставить для первой половины дня, я бы заменила сыром, особенно если ребенок его любит. Можно часть хлеба заменить на хрустящие хлебцы, опять же если нравится.
СсылкаПожаловаться
нам ожирение пока не ставят, просто избыточный вес - кило 2-3. так что надо держать руку на пульсе.
СсылкаПожаловаться
Анна Губарева
В ответ на комментарий от Екатерина Сосьвенская История переписки2
Екатерина Сосьвенская
Тут более интересный баг: во второй таблице на полдник кефир и масло сливочное. И все. На кефир масло намазывать? А жиров тут и так не много, а без них плохо.
СсылкаПожаловаться
ну да, меня тоже позабавило- кефир и масло. вообще масло лучше оставить для первой половины дня, я бы заменила сыром, особенно если ребенок его любит. Можно часть хлеба заменить на хрустящие хлебцы, опять же если нравится.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Подпишитесь на нас
Новости от Дети Mail.Ru