Инструктаж: как сделать клизму ребенку

Некоторые медицинские манипуляции очень нужны при уходе за ребенком. Одна из них – очистительная клизма. Часто родители спрашивают, как правильно ее сделать.

lori-0003891311-bigwww.jpg
Источник: Migration

Очистительная клизма может потребоваться ребенку при запоре или в случае пищевого отравления. Делают их также перед разного рода медицинскими исследованиями и операциями. Но в этом случае их чаще выполняют медики.

Как сделать клизму грудному ребенку

Необходимы:

• резиновый баллон емкостью до 200 мл;
• клеенка;
• вазелин;
• вода.

Для постановки очистительной клизмы грудного ребенка укладывают на спинку или левый бок. Желательно подстелить под малыша клеенку и пеленку. В резиновый баллон с мягким наконечником (его в просторечии и называют «клизмой») набирают воду комнатной температуры. Без назначения врача ни в коем случае нельзя использовать теплую воду: она, вместе с растворившимися в ней токсинами, содержащимися в кишечнике, может начать всасываться в кровь. Температура воды для очистительной клизмы не должна превышать 25°С.

Объем воды для введения в прямую кишку составляет:

• для ребенка первых 3 месяцев жизни – до 50 мл;
• 3-6 месяцев – 75-100 мл;
• 6-12 месяцев – 100-150 мл.

Наконечник баллона смазывают вазелином. Если малыш лежит на спине, левой рукой приподнимают его ножки кверху. Если ребенка положили на левый бок, нужно развести ягодицы. В правую руку берут баллон и легким нажатием на грушу выпускают оставшийся в нем воздух. Затем наконечник баллона осторожным движением вводят в задний проход на глубину от 3 до 5 см, продвигая его сначала строго вперед, затем (после прохождения мышечных сфинктеров) – вперед и вниз. Медленно сжимая баллончик, выпускают воду из него в прямую кишку.

После этого нужно левой рукой слегка сжать ягодицы ребенка, правой же аккуратно вытащить наконечник. Ягодицы лучше подержать сжатыми несколько минут, чтобы вода раньше времени не вытекла из кишечника.

Не советуют делать очистительные клизмы малышам слишком часто, потому что дети быстро привыкают к тому, что им самим не нужно тужиться.

Очистительная клизма ребенку старше года

Необходимы:

• резиновый баллон вместимостью до 250 мл или кружка Эсмарха;
• клеенка;
• таз;
• вазелин;
• вода.

Желательно перед проведением клизмы в доступной форме разъяснить ребенку смысл предстоящей процедуры. Прекрасно, если удастся уговорить ребенка после введения воды постараться задержать ее в кишечнике на несколько минут. Можно предложить игру «на счет» – до какого счета удастся потерпеть, пока не захочется в туалет.

Объем воды на введение в зависимости от возраста составляет:

• в 1-5 лет – 180-200 мл;
• 6-7 лет – 200-250 мл;
• 8-9 лет – примерно 400 мл;
старше 9 лет – 500 мл и более.

Почему-то многие пугают, что если пользоваться газоотводными трубками, то ребенок сам не будет в туалет ходить? А клизмы советуют. В чем разница? А животик болит, ничего не помогает. Что ж делать тогда, просто смотреть, как ребенок плачет?

Для дошкольников можно использовать резиновые баллоны с мягким наконечником емкостью до 250 мл. В более старшем возрасте применяют так называемую кружку Эсмарха, представляющую собой резиновую емкость с выходящей из нее длинной трубкой, снабженной краном (вентилем) и наконечником.

В баллон или кружку Эсмарха набирают воду комнатной температуры. Легким нажатием выпускают из баллона оставшийся в нем воздух. На кружке Эсмарха открывают кран и, приподняв ее кверху, заполняют трубку водой. Как только она начинает капать из наконечника, кран на трубке закрывают.

Ребенка укладывают на застеленную клеенкой поверхность (кушетку или диван) на левый бок. Клеенка свободным краем должна свисать в стоящий рядом таз – страховка на случай, если до горшка не удастся добежать.

Кружку подвешивают на 50-75 см выше уровня кушетки (или помощник держит ее в руках на заданной высоте). Наконечник смазывают вазелином.

Левой рукой разводят ягодицы ребенка, а правой вводят наконечник в прямую кишку на глубину 5-10 см, продвигая его сначала прямо, по направлению к пупку, затем – вперед и вверх, параллельно копчику. Ребенка при этом просят глубоко дышать.

При использовании баллона осторожно и медленно сжимают его, вводя воду в кишечник. При использовании кружки приоткрывают вентиль на ней, добиваясь медленного истечения воды из трубки. Нельзя открывать кран полностью, потому что ребенку может быть больно.

После опорожнения кружки наконечник аккуратно извлекают из прямой кишки, ягодицы ребенка сжимают до появления позыва на дефекацию.

Если вода не вытекает из кружки, нужно изменить положение наконечника. Возможно, он упирается в стенку кишки. Если эта мера оказалась неэффективна, попробуйте приподнять кружку повыше. Если и это не помогает, следует заменить наконечник – порой он забивается калом – и повторить процедуру.

Ирина Руженкова
Врач-педиатр