Вместе с акушером-гинекологом клинического госпиталя MD Group и клиники «Мать и дитя» Юлией Савочкиной разбираемся, когда выделения после родов — вариант нормы, а когда следует обратиться к врачу.
Что собой представляют выделения после родов
Лохии — это кровянистые выделения из влагалища, которые возникают у женщин после родов. Это естественное явление, связанное с заживлением внутренней поверхности матки. Если все в норме, то они похожи на менструацию, длятся недолго и постепенно проходят. В таблице представлены характеристики лохий, которые соответствуют норме.
| Характеристика | Описание |
| Цвет | Кровянистый красный ― на протяжении 2–3 дней после рождения ребенка. Коричневый или розово-коричневый ― на третьи и четвертые сутки. Желтоватый или белый ― примерно через неделю после родоразрешения |
| Запах | Прелый, отдает кровью |
| Объем | Постепенно уменьшается |
| Продолжительность | До пятой или шестой недели |
Почему у женщин после родов появляются лохии
Во время беременности внутренний слой матки утолщается и превращается в децидуальную оболочку, которая отторгается в третьем периоде родов вместе с плацентой. После отторжения децидуальной оболочки в матке образуется обширная раневая поверхность с кровоточащими сосудами, которая постепенно затягивается. Именно поэтому в первые дни лохии обычно кровянистые. Постепенно рана заживает, и к шестой неделе после родов выделения приобретают свой обычный цвет и консистенцию.
Отзывы и советы гинеколога
Наш эксперт Юлия Савочкина делится своими рекомендациями:
«Метод родоразрешения не влияет на объем послеродовых выделений и их длительность.
В некоторых случаях выделения остаются кровянистыми дольше 5–6 недель. Это может свидетельствовать о воспалительном процессе.
Таким пациенткам проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и лабораторное исследование, включающее в себя общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Лечение воспалительного процесса требует назначения антибиотиков и применение физиотерапевтических методов лечения.
Иногда выделения могут заканчиваться сразу после родов. В таких случаях необходимо проведение ультразвукового исследования с целью исключения лохиометры. Лохиометра ― состояние, при котором послеродовые выделения скапливаются в полости матки. Причиной может быть спазм шейки матки, закупорка цервикального канала сгустками, плодными оболочками, загиб матки.
Такое состояние может приводить к развитию воспаления полости матки ― эндометриту. Лечение лохиометры ― хирургическое с целью восстановления проходимости шейки матки.
С особенным вниманием нужно относиться к многорожавшим женщинам (от трех и более родов) и пациенткам с многоплодной беременностью. Обычно у них перерастянутый миометрий, который может плохо сокращаться в послеродовом периоде, и это может быть причиной кровотечений в раннем послеродовом периоде, лохиометры и других осложнений.
Еще одна группа пациенток, вызывающих настороженность у акушеров-гинекологов, — женщины с аномалиями развития репродуктивных органов (двурогой маткой, удвоением матки, добавочным рогом матки). Такие пациентки обоснованно являются группой риска по возникновению аномалий сокращения матки и, как следствие, кровотечений в послеродовом периоде.
От возникновения осложнений не застрахована ни одна женщина, поскольку они не зависят от метода родоразрешения, то есть встречаются как после операции кесарева сечения, так и после родов.
Если вы находитесь в родильном доме, то ваш врач вовремя распознает осложнение. Однако если вас выписали домой, то для своевременной диагностики и правильного лечения важно вовремя обратиться к врачу».
