Симптомы цистита у детей
Чем старше ребенок, тем проще диагностика, поскольку после двух лет ребенок может сам рассказать о симптомах цистита. Родители также могут заметить проблемы при посещении ребенком туалета:
- частое, болезненное мочеиспускание (вплоть до возникновения «ложных» позывов, когда очень хочется помочиться, а мочиться нечем);
- жжение или боль при мочеиспускании (иногда — после него);
- боль над лобком или в нижней части живота;
- изменение запаха мочи;
- мутная моча;
- кровь в моче;
- частичное недержание.
Диагностика цистита у детей
В первую очередь специалист должен осмотреть ребенка и уточнить предысторию заболевания, спросить о характере, локализации боли и узнать частоту мочеиспускания. Для уточнения диагноза может потребоваться не только лабораторная, но и инструментальная диагностика (3).
Общий анализ мочи
Его назначают для оценки уровня лейкоцитов, нитритов, лейкоцитарной эстеразы, эритроцитов, белка и бактерий в моче.
Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
Этот анализ позволяет определить возбудителя инфекции и чувствительность к антибиотикам для назначения прицельной антибактериальной терапии, от которой в определенной мере будет зависит эффективность лечения.
Мазок из влагалища
Его назначают при выявлении симптомов вульвовагинита, поскольку при дисбиозе влагалища патогенная микрофлора влагалища может попадать в мочевой пузырь и приводить к развитию цистита.
Ультрасонография (УЗИ) почек и мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек обычно назначают детям при подозрении на цистит или инфекцию мочевыводящих путей. Это нужно для уточнения анатомии верхних и нижних мочевых путей и оценки содержимого полостей органов мочевыделительной системы.
Цистоскопия
Это осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря через эндоскоп. Проводится в стационаре для уточнения информации о состоянии слизистой и мышечной оболочки мочевого пузыря. Назначается по строгим показаниям, так как чаще всего детям выполняется под наркозом.
Список источников:
1. Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management; Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011.
2. Stein R, Dogan HS, Hoebeke P, Kočvara R, Nijman RJ, Radmayr C, Tekgül S; European Association of Urology; European Society for Pediatric Urology. Urinary tract infections in children: EAU/ESPU guidelines. Eur Urol. 2015.
3. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Инфекции мочевыводящих путей у детей».
