Прикорм представляет собой переход от исключительно грудного молока или молочной смеси к более разнообразному рациону. Вместе с нашим экспертом — к. м. н., гастроэнтерологом, педиатром Европейского медицинского центра (ЕМС) Ириной Поповой подробно рассмотрим все аспекты первого прикорма ребенка, начиная с определения понятия и признаков готовности и заканчивая практическими советами по приготовлению блюд в домашних условиях и избежанию распространенных ошибок.
Что такое первый прикорм ребенка
Это процесс постепенного введения в рацион младенца продуктов, отличных от грудного молока или адаптированной молочной смеси. Он знаменует собой переход от жидкого питания к более разнообразному меню, включающему пюре, каши, овощи, фрукты и другие продукты, адаптированные к возрасту ребенка. Знакомство с прикормом — важный этап, определяющий дальнейшие пищевые предпочтения ребенка, развивающий его вкусовые ощущения и обеспечивающий получение важных для роста и развития веществ, а также способствующий совершенствованию жевательных и глотательных движений, необходимых для употребления более плотной пищи в будущем (1).
Когда начинать первый прикорм: возраст и признаки готовности
Общепринятой рекомендацией считается начало прикорма в возрасте около 6 месяцев. Однако следует ориентироваться не только на возраст, но и на признаки готовности грудничка к переходу на твердую пищу. Начинать прикорм раньше полугода без серьезных оснований, подтвержденных консультацией с педиатром, нежелательно. Это связано с тем, что пищеварительная система младенца еще недостаточно развита для переваривания пищи, отличной от грудного молока или смеси.
Признаки готовности:
- младенец хорошо держит голову;
- может сидеть с поддержкой;
- проявляет интерес к еде, наблюдает за тем, как едят другие;
- открывает рот при виде ложки;
- не выталкивает пищу языком — рефлекс выталкивания пищи ослабевает к 4–6 месяцам (2).
С каких продуктов начинать первый прикорм
Выбор продуктов для первого прикорма — ответственный момент. Главное — начать с легкоусвояемой пищи, которая не вызовет аллергических реакций. (3)
Рекомендации по выбору:
- овощи: начните с однокомпонентных овощных пюре;
- безглютеновые каши: отличный источник углеводов и энергии;
- фрукты: рекомендуется вводить после того, как ребенок привыкнет к овощам, чтобы избежать формирования предпочтения к сладкому;
- мясо: как источник железа, рекомендуется вводить после овощей и каш, примерно в 7–8 месяцев. начните с нежирных сортов;
- вода: предлагайте ее между кормлениями, особенно в жаркую погоду. Она необходима для нормальной работы пищеварительной системы и поддержания водного баланса.
Как правильно вводить прикорм: основные правила и схема по возрасту
Правильное введение прикорма — залог здоровья и хорошего самочувствия вашего ребенка. Следуйте этим правилам, чтобы процесс прошел максимально комфортно и без проблем (4).
Начните с небольших порций
Начните с 1–2 чайных ложек овощного пюре или каши и постепенно увеличивайте объем до возрастной нормы в течение нескольких дней или недель. Важно наблюдать за реакцией ребенка и не перегружать его пищеварительную систему.
Вводите новый продукт раз в 3–5 дней
Это правило позволяет выявить возможную аллергическую реакцию или непереносимость нового продукта. Если после введения нового продукта у ребенка появилась сыпь, покраснение кожи, расстройство стула, вздутие живота или другие неприятные симптомы, немедленно прекратите давать ему этот продукт и проконсультируйтесь с врачом.
Предлагайте прикорм перед кормлением грудью или смесью
Когда ребенок голоден, он охотнее попробует новую пищу. Это связано с тем, что голодный ребенок более восприимчив к новым вкусам и текстурам. Предложите прикорм в начале кормления, когда он еще не наелся грудного молока или смеси.
Не заставляйте
Если ребенок отказывается от еды, не настаивайте. Возможно, ему не нравится вкус или текстура продукта, или он просто не голоден. Предложите этот продукт снова через несколько дней.
Важно помнить, что цель прикорма — познакомить ребенка с новой пищей, а не накормить его насильно.
Не добавляйте соль, сахар и специи
Следите за консистенцией пищи
Начинайте с однородного пюре без комочков, постепенно переходя к более густой пище с небольшими кусочками. Это поможет ребенку научиться жевать и глотать. Консистенция пищи должна соответствовать возрасту и навыкам.
Придерживайтесь примерной схемы введения
Приведенная ниже схема является ориентировочной. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы составить индивидуальный план прикорма для вашего ребенка. Важно учитывать его индивидуальные особенности, состояние здоровья и пищевые предпочтения.
Схема по возрасту (примерная):
- 6 месяцев: однокомпонентное овощное пюре по 1–2 чайные ложки, постепенно увеличивая объем до 100–150 г в день; безглютеновые каши (рисовая, гречневая) по 1–2 чайные ложки, увеличивая до 50–100 г в день;
- 7 месяцев: фруктовое пюре (яблоко, груша) по 50–70 г в день; мясо (кролик, индейка) по 30–50 г в день;
- 8 месяцев: желток перепелиного яйца (начинают с 1⁄4 желтка, постепенно увеличивая до 1⁄2) 2–3 раза в неделю; молочные продукты (кефир, творог) по 50–100 г в день (если нет аллергии на молочный белок);
- 9 месяцев и старше: рыба (нежирные сорта, например треска или хек) по 50–70 г 2 раза в неделю; бобовые (чечевица, горох) по 50–70 г в день; хлеб (небольшой кусочек белого хлеба без корочки) 1–2 раза в день; макаронные изделия (из твердых сортов пшеницы, хорошо разваренные) по 50–70 г в день.
Особенности первого прикорма при грудном и искусственном вскармливании
Первый прикорм имеет свои особенности в зависимости от типа вскармливания. Важно учитывать это при составлении детского рациона:
- кормление грудью: материнское молоко обеспечивает все необходимые питательные вещества до 6 месяцев;
- искусственное вскармливание: дети на искусственном вскармливании часто нуждаются в прикорме немного раньше, примерно с 4–6 месяцев, так как смесь менее насыщена питательными веществами, чем грудное молоко (3).
Как приготовить первый прикорм в домашних условиях
Самостоятельное приготовление позволяет контролировать качество продуктов и избегать лишних добавок. Следуйте нашим советам, чтобы приготовить полезные и вкусные блюда.
Выбор продуктов
Используйте свежие, качественные продукты, отдавайте предпочтение сезонным овощам и фруктам, выращенным в экологически чистых районах. Тщательно мойте продукты перед приготовлением под проточной водой, особенно если вы не уверены в их происхождении.
Хранение
Приготовленный прикорм можно хранить в холодильнике не более 24 часов. Для более длительного хранения (до 1 месяца) пюре можно замораживать небольшими порциями. Используйте специальные контейнеры для заморозки детского питания. Важно правильно хранить прикорм, чтобы избежать размножения бактерий и отравления ребенка.
Основные ошибки родителей при первом прикорме
В процессе введения прикорма родители могут совершать действия, которые негативно влияют на здоровье и развитие ребенка. Избегайте распространенных ошибок:
- введение прикорма до наступления физиологической готовности ребенка;
- навязывание еды, если младенец отказывается;
- введение нескольких новых продуктов одновременно;
- использование соли, сахара и специй;
- несоблюдение правил гигиены при приготовлении пищи;
- игнорирование признаков аллергии или непереносимости;
- введение продуктов, не соответствующих возрасту ребенка;
- пренебрежение консультацией с педиатром.
Мнение эксперта
Рассказывает наш эксперт Ирина Попова:
«Характер рациона ребенка на первом году жизни влияет на здоровье в последующих периодах жизни. Оптимальный сценарий введения прикорма предотвращает развитие различных болезней. Этот период важен для профилактики многих заболеваний взрослого периода, таких как ожирение, сахарный диабет II типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, а также аллергопатологии.
Сроки введения, выбор продуктов, их количество, качество, разнообразие не являются произвольными. Несмотря на значительное количество материалов по введению прикорма детям грудного возраста, необходимо учитывать физиологические потребности и возможности каждого конкретного ребенка.
Важным аспектом является совпадение предлагаемой пищи и возможностей пищеварительной системы ребенка. В первые месяцы жизни активность соляной кислоты в желудочном соке крайне низкая. Ее активность достигает оптимальной для активации пепсина к четырем месяцам. Оптимальная активность амилазы панкреатического сока достигает только к первому году жизни. А активность липазы нарастает постепенно и достигает уровня взрослого человека только к 12 годам. Выведение растворимых веществ осуществляется почками, которые, в свою очередь, также развиваются постепенно.
Для каждого родителя переходный период от грудного вскармливания к питанию за общим столом оставляет много вопросов. Чтобы введение прикорма стало для детей полезным и приятным, важны все изложенные правила, но мы помним, что к каждому ребенку нужен индивидуальный подход, сроки и последовательность введения продуктов.
Ваш педиатр при назначении продуктов прикорма учтет не только специфику вскармливания, но и наследственные факторы переносимости тех или иных продуктов в семейном анамнезе, темпы прибавки веса и роста, перенесенные острые заболевания и их характер.
Главное о первом прикорме ребенка
Подводя итоги, расскажем о главных принципах первого прикорма:
- начинают примерно в полгода, ориентируясь на готовность ребенка;
- начинают с овощных пюре и безглютеновых каш;
- новые продукты вводят постепенно, наблюдая за реакцией;
- нельзя использовать соль, сахар и специи;
- важно учитывать особенности грудного и искусственного вскармливания;
- готовьте прикорм дома из качественных продуктов.
Список источников
1. «Введение прикорма» / Сайт Союза педиатров России.
2. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской федерации» / Методические рекомендации, Москва, 2019.
3. Жерносек В. Ф., Дюбкова Т. П. «Организация прикорма грудных детей» / Журнал «Медицинские новости» №2, 2011.
4. Маталыгина О. А., Луппова Н. Е. «Переходное питание — зона повышенной ответственности перед развитием ребенка раннего возраста» № 1, 2011.
