Беременность часто сопровождается различными неприятными ощущениями, в том числе болями и спазмами в животе. Но-шпа — популярный спазмолитик, который многие женщины используют для облегчения этих симптомов. О безопасности этого препарата при беременности мы поговорим с акушером–гинекологом КДЦ НКЦ №2 ФГБНУ «РНХЦ имени академика Б. В. Петровского», к. м. н. Еленой Горбуновой.
Как но-шпа влияет на здоровье матери и будущего ребенка
Но-шпа — это спазмолитик на основе дротаверина, который расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снимая спазмы и боль (1). Во время беременности может использоваться для облегчения болей в животе, вызванных повышенным тонусом матки или другими причинами.
У беременной женщины препарат способствует снятию спазмов и уменьшению болей в животе, расслабляет мускулатуру матки и улучшает кровообращение в органах малого таза. Что касается влияния на ребенка, исследования показывают, что медикамент не оказывает тератогенного эффекта, то есть не вызывает пороков развития плода. Однако важно помнить о способности но-шпы снижать тонус матки, что может быть нежелательно на поздних сроках беременности.
Когда нельзя принимать но-шпу при беременности: основные противопоказания
Но–шпа имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать во время беременности:
- индивидуальная непереносимость дротаверина (активного вещества препарата) или других компонентов средства;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- низкое артериальное давление;
- глаукома.
Сколько но-шпы можно при беременности
Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и общего состояния женщины:
- обычно рекомендуемая доза составляет 40–80 мг (1–2 таблетки) 2–3 раза в день;
- максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг (6 таблеток);
- продолжительность приема должна быть минимальной, как правило, не более 1–2 дней.
Чем заменить но-шпу: лучшие альтернативы
«Я в своей практике в качестве спазмолитического средства при беременности чаще использую препараты магния. На ранних сроках я обязательно назначаю их при гипертонусе матки, снижая таким образом риск возникновения выкидыша. Из положительных эффектов при приеме магния следует отметить: укрепление мышц матки, снятие отечности, нормализацию сна, улучшение настроения, нормализацию артериального давления, отсутствие судорог, улучшение работы кишечника, профилактику запоров (частая проблема у беременных), укрепление костей.
Будущие мамы, которые плохо спят, находятся в тревожном состоянии, отмечают, что после приема магния они успокаиваются. Это объясняется способностью препаратов магния понижать гипервозбудимость нервной системы. Препараты магния также обладают свойствами кардиопротектора. Их используют для лечения и профилактики нарушений ритма сердца, а также в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний», — рассказывает врач–гинеколог Елена Горбунова.
Если но-шпа вам противопоказана или ее применение невозможно по каким–либо причинам, существуют другие альтернативные методы облегчения спазмов и болей в животе:
- папаверин: это еще один спазмолитик, механизм действия которого схож с но-шпой;
- другие спазмолитики (по строгим показаниям): в редких случаях, при сильных и неконтролируемых спазмах, врач может назначить другие спазмолитические препараты, но это требует тщательной оценки рисков и пользы.
Список источников:
1. Джобава Э. М. «Вопросы безопасности применения дротаверина в акушерской практике». 2018.
2. Дикке Г. Б «Роль магния при физиологической беременности: контраверсии и доказательства». 2016.
