Молочные зубы у детей: когда прорезываются, сколько бывает и симптомы прорезывания

Начало формирования временных (молочных) зубов у детей начинается еще внутриутробно — на 5–7 неделе беременности. Уже в этом периоде питание, состояние здоровья и образ жизни матери начинают влиять на будущую улыбку ребенка. Понимание сроков прорезывания поможет своевременно констатировать отклонения от норм развития и вовремя на них повлиять. Подробнее обсудим это далее в статье вместе с Аленой Тохтамишян, врачом первой категории, педиатром, аллергологом-иммунологом г. Ростов-на-Дону, ГБУ РО КДЦ «Здоровье» и МЦ «Семья».

Этапы развития молочных зубов у детей

Развитие молочного зуба состоит из таких периодов (1, 2):

1. Внутриутробная закладка зачатков — начинается с 5–7 месяца эмбриональной жизни. Причем для разных зубов эти сроки могут отличаться. Обычно первыми начинают формироваться нижние резцы, а последними — вторые моляры.
2. Обызвествление зачатков временных зубов, формирование коронок. К моменту рождения уже частично сформированы коронки резцов обеих челюстей и бугорки жевательных зубов (моляров).
3. Развития корня зуба — продолжается после рождения ребенка. Однако первые 5–6 месяцев рот остается визуально беззубым, хотя в челюсти активно происходят изменения.
4. Прорезывание зуба — начинается обычно в возрасте от 5–6 месяцев до 2 лет.
5. Выпадение и смена на постоянные. Корни молочных зубов начинают рассасываться примерно в 5-летнем возрасте, начиная с резцов.

У недоношенных детей, особенно с дефицитом веса, этапы развития временного зуба могут сдвигаться во времени.

Сколько молочных зубов бывает у ребенка

Временный (молочный) прикус состоит из 20 зубов:

• 8 резцов (по 4 на каждой челюсти);
• 8 моляров (по 4 на каждой челюсти);
• 4 клыка (по 2 на каждой челюсти).

В итоге получается по 5 временных зубов на каждой половине верхней и нижней челюсти — 2 резца, 2 моляра и 1 клык. По сравнению с постоянными зубами, отсутствуют третьи моляры и вся группа премоляров.

Когда появляются молочные зубы

Прорезывание — процесс физиологический, но у некоторых детей может вызывать нарушение общего состояния.

Возраст и схема прорезывания

Средние сроки прорезывания могут отличаться у разных детей в разных странах (3). Начинается процесс обычно с нижней челюсти, — реже с верхней: 

С поправкой на индивидуальные особенности вариации нормальных сроков могут быть плюс/минус 2–4 месяца.

Что влияет на сроки появления зубов

На прорезывание молочного зуба могут влиять такие факторы:

• генетика, наследственность, раса;
• страна проживания;
• доношенность;
• течение беременности, в том числе наличие токсикоза;
• состояние здоровья, питание, вредные привычки матери в период вынашивания ребенка;
• масса тела новорожденных;
• питание, условия быта и окружающей среды в раннем детском возрасте;
• перенесенные заболевания в первые годы жизни ребенка.

Задержка или ускорение порядка появления временного прикуса бывает вариантом индивидуальной нормы. Однако у других детей это может указывать на проблемы с питанием, нарушение функции желез внутренней секреции и физиологического развития организма.

Симптомы прорезывания

Несмотря на физиологичность процесса прорезывания зубов, возможно появление таких симптомов у ребенка (интенсивность индивидуальна):

• плаксивость;
• беспокойство;
• сыпь на лице;
• нарушение стула (чаще диарея);
• плохой сон;
• покраснение, отек слизистой на десне в месте предполагаемого появления зуба;
• нарушение аппетита;
• повышение температуры тела;
• желание грызть или кусать предметы;
• слюнотечение;
• заложенность носа;
• кашель;
• срыгивание пищей.

Капризное поведение ребенка объясняется отеком и болезненностью десен, общим дискомфортом в полости рта, давлением на челюсти. Значительное повышение температуры тела (более 38–38,5°C) в сочетании с диареей, рвотой и кашлем может указывать на присоединение инфекции.

В каком возрасте начинают меняться молочные зубы на постоянные

В 5–6 лет, когда еще сохраняются временные зубы, за вторыми молочными молярами обычно начинают появляться первые постоянные моляры. Остальные прорезываются после выпадения соответствующих временных (4):

• вторые моляры — 12–13 лет;
• третьи моляры – 18–25 лет;
• первые премоляры – 9–10 лет;
• вторые премоляры – 11–12 лет;
• клыки — 10–12 лет;
• центральные резцы — 7–8 лет;
• боковые резцы – 8–9 лет.

Что делать, если молочные зубы не выпадают вовремя

Сроки смены зубов могут индивидуально варьироваться. У одного ребенка временный зуб начинает шататься еще в 5-летнем возрасте, у другого — после достижения 7 лет.

Если задержка вызывает тревогу, обратитесь к специалисту. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, сделает рентгеновский снимок челюстей (при необходимости) и назначит дополнительные анализы для выявления причины нарушения сроков смены зубов.

Родители со своей стороны должны обратить внимание на гигиену полости рта ребенка и качество питания. Также следует следить за достаточным содержанием кальция и витаминов в рационе растущих детей.

Мнение врача

Полезными лайфхаками и советами делится наш эксперт Алена Тохтамишян:

«Дорогие родители, помните, что прорезывание зубов у детей действительно вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Поэтому важно знать, как помочь ребенку в этот период. Вот несколько способов:

• дайте погрызть безопасный прорезыватель, охлажденный в холодильнике;
• помассируйте десны чистым пальцем или специальной силиконовой щеткой;
• контролируйте питьевой режим, следите, чтобы ребенок пил достаточно воды;
• если ребенок не может заснуть или плохо спит из-за болей, можно дать обезболивающий препарат. В педиатрии это препараты парацетамола или ибупрофена.

Важно! Не используйте гели с лидокаином — это может быть небезопасно, поэтому всегда проверяйте составы используемых средств».

 Главное о молочных зубах у детей

Подытожим основные моменты в отношении молочных зубов у детей:

• течение беременности и здоровье матери может повлиять на качество и сроки прорезывания зубов у детей;
• временный прикус состоит из 20 зубов;
• прорезывание начинается обычно с нижней челюсти;
• возможны индивидуальные вариации сроков появления зубов в ротовой полости;
• прорезывание может сопровождаться симптомами, обусловленными дискомфортом и болью в ротовой полости ребенка.

Если вам кажется, что процесс появления зубов у ребенка идет не по плану, своевременно обратитесь к врачу. Возможно, причин для беспокойства нет, но в отдельных случаях есть вероятность пропустить серьезную проблему.

Список источников:

1. Чуйкин С. В., Мухаметова Е. Ш. «Морфология временных и постоянных зубов. Методы обследования детей у стоматолога: учебное пособие». 2011.
2. Дроботько Л. Н., Зуева Т. Е. «Прорезывание временных зубов у детей». 2022. 
3. Шилова Н., Берзиня С., Бринкмане А. «Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов и влияющие на них факторы». 2017. 
4. Виноградова Т. Ф. «Зубы молочного и постоянного прикуса. Сроки и последовательность прорезывания зубов». 2015.