Принято считать, что румяные щеки — это признак детского здоровья. В основном так и есть. Но иногда стойкое покраснение лица может быть симптомом некоторых заболеваний. Дело в том, что многие патологические процессы в организме негативно влияют на состояние кожных покровов. В этих случаях румянец на щеках — это сигнал к срочным действиям. Для того чтобы определить, с чем связаны красные щеки у ребенка, проводят диагностические исследования. По их результатам назначают лечение.
В каких случаях покраснение щек у ребенка является нормой
В большинстве случаев к покраснению щек приводят физиологические факторы:
- Пребывание в жарком помещении. То же самое после перегревания на солнце.
- Перепады температур. Ребенок зашел с морозного воздуха в отапливаемую комнату.
- Прорезывание зубов. Выделяющаяся в большом количестве слюна попадает на щеки, и они краснеют.
- Физические нагрузки. Ребенок играл в подвижные игры, долго бегал и раскраснелся.
- Прием пищи. У многих детей после плотного обеда на щеках выступает румянец.
- Отрицательные эмоции. Когда дети злятся и плачут, у них краснеет лицо.
Физиологический румянец связан с расширением кожных капилляров. Это одна из реакций вегетативной нервной системы в ответ на внешние и внутренние раздражители. Покраснение щек в этих случаях носит преходящий фактор. После того как раздражитель перестает действовать, лицо вновь приобретает нормальный окрас.
Патологические причины, по которым у ребенка щеки могут быть красными
Рассмотрим случаи, когда покраснение щек и у детей связано с патологией.
Аллергия
В основе аллергических реакций лежат сбои в иммунной системе. Из-за этого она неадекватно реагирует на некоторые чужеродные вещества, аллергены. Покраснение кожи щек в этих случаях является один из проявлений аллергического дерматита, кожного воспаления. В роли аллергенов чаще всего выступает домашняя пыль, растительная пыльца, пищевые продукты, шерсть домашних животных, а также лекарственные средства.
Атопия
Это тоже проявление иммунологических нарушений. Из-за сходных симптомов атопию часто путают с аллергией, Это не одно и то же. В отличие от аллергии атопия — это хроническая патология. Как правило, она имеет наследственный характер.
Атопический дерматит развивается не только при контакте с аллергенами, но и в ответ на негативные эмоции, переохлаждение. При этом стойкое покраснение кожи щек и других участков сочетается с сухостью и ощущением зуда (1).
Системная красная волчанка
Это заболевание также связано с иммунологическими сбоями. Из-за них в организме поражаются соединительнотканные структуры. Болезнь может начинаться в подростковом возрасте. Маленькие дети болеют редко. Характерный для красной волчанки симптом — это мелкая симметричная красная сыпь на коже щек. Зона покраснения при этом напоминает крылья бабочки (2).
Простуда
Простудные инфекции у детей сопровождаются повышением температуры. В основном они вызваны гриппом и ОРВИ, острыми респираторными вирусными инфекциями. Высокая температура проявляется покраснением кожи щек.
Другие виды общих инфекций
Многие детские инфекционные заболевания сопровождаются эритемой, стойким покраснением кожи, и экзантемой, кожными высыпаниями. Они локализуются на лице и на других участках тела. Покраснение щек может быть вызвано скарлатиной, корью, герпетической инфекцией. Этот же симптом характерен для инфекционной эритемы, вызванной болезнетворными вирусами — парвовирусами. Из-за красного вида щек ее называют болезнью пощечины (3).
Кишечные инфекции
Поражение кишечника болезнетворными бактериями и вирусами сопровождается образованием токсических соединений. Иногда микробная интоксикация проявляется бледностью кожи. Но в ряде случаев токсины всасываются в кишечнике и с током крови проникают в кожные покровы. Это приводит к их покраснению.
Демодекоз
Это поражение кожи, вызываемое микроскопическим клещом, представителем рода Демодекс. Он паразитирует в поверхностных слоях кожи лица, век и поражает волосяные луковицы с сальными железами. Демодекс передается с немытыми руками, а также через полотенца, постельное белье. Покраснение щек сопровождается кожным отеком и зудом (4).
Что делать в домашних условиях, если у ребенка покраснели щеки
Расскажем о том, что можно сделать в домашних условиях, если у детей покраснели щеки:
- Если ребенок замерз — одеть его. А если он перегрелся — снять лишнюю одежду.
- Предпочтение отдавать одежде из хлопчатобумажных материалов. Шерсть и синтетика нежелательны.
- Чтобы не допускать переохлаждений и перегреваний, поддерживать комфортный микроклимат. Оптимальная температура в детской комнате на уровне 18–23°С, влажность — 40–60 %.
- Щадящее питание включает в себя каши, нежирное мясо, рыбу, компоты из сухофруктов. Яйца, цитрусовые, шоколад, прохладительные напитки и цельное молоко исключают из рациона.
- Оберегать ребенка от стрессов и переутомления. Продолжительность сна должна соответствовать возрасту.
- Регулярно, в течение нескольких дней, менять постельное белье. Полотенца меняют ежедневно.
- При нормальной температуре тела гигиенический душ теплой водой проводится ежедневно. Если щеки покраснели из-за прорезывания зубов, их обрабатывают детским кремом.
Многие народные средства для обработки кожи лица не только бесполезны, но и небезопасны. Поэтому использовать их не стоит. Если у родителей появилось подозрение, что румянец связан с заболеванием, нужно обратиться к врачу.
Когда красные щеки у ребенка — повод обратиться к врачу
Признаки, указывающие на патологический характер румянца:
- Покраснение носит стойкий характер. С течением времени оно не уходит, а усиливается.
- Повышение температуры выше 37°С.
- Ребенок жалуется на недомогание. Маленькие дети капризны, отказываются от пищи и плохо спят.
- Красная кожа чешется и шелушится. Из-за зуда появляются расчесы на лице.
- На красных щеках появились высыпания в виде узелков, пятен, пузырьков с прозрачной жидкостью или гноем.
- Появились любые высыпания на других участках кожи и слизистой оболочке полости рта.
- Отмечаются симптомы расстройств со стороны систем органов. Это кашель, насморк, боли в животе, тошнота и рвота, диарея.
К врачу обращаются в тех случаях, когда причина покраснения щек для родителей ребенка неясна — они не могут связать этот симптом ни с чем конкретным.
Диагностика и лечение в случае красных щек у ребенка
Для того чтобы установить причину покраснения щек, проводят комплекс диагностических исследований. Начинается он с врачебного осмотра. На начальном этапе берут кровь и мочу на общий анализ.
Дальнейшие исследования зависят от предполагаемой причины. Если она связана с инфекцией, проводят иммунологические реакции крови с целью обнаружения специфических антимикробных антител. С этой же целью делают соскоб со слизистых зева.
При демодекозе соскоб делают непосредственно с кожи щек. Полученный таким способом материал рассматривают под микроскопом. Если предполагаемая причина стойкого покраснения связана с атопией и аллергией, проводят иммунологические реакции и кожные аллергологические тесты. При имеющихся кишечных расстройствах нужны анализы кала: общий, на скрытую кровь, бактериальный посев на питательные среды.
От поставленного диагноза зависит тактика лечения. Но лечат не само покраснение щек, а то заболевание, которое его вызвало. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики, при гриппе и ОРВИ — противовирусные средства. Обязательно используют стимуляторы иммунитета, общеукрепляющие лекарства.
Антигистаминные препараты блокируют выделение гистамина. Это биологически активное вещество запускает воспалительные реакции с кожным покраснением и отеком. Антигистаминные средства показаны при атопических и аллергических реакциях и инфекционно-воспалительных процессах.
При демодекозе антипаразитарные препараты принимают внутрь, а антисептиками обрабатывают пораженную кожу. У большинства препаратов, используемых при заболеваниях с покраснением щек, есть ограничения и противопоказания. Поэтому назначать их может только врач.
Советы эксперта
Рассказывает наш эксперт Анастасия Туляева Владимировна, педиатр, детский гастроэнтеролог Lahta Clinic:
«Многих родителей пугает, когда они замечают покраснения на теле у младенца, особенно часто обращает на себя внимание кожа лица.
Вот что нужно в таких случаях делать:
- Наблюдайте за сопутствующими симптомами (зуд, сыпь, температура).
- Исключите аллергены, проверьте уходовые средства.
- Если покраснение стойкое или вы видите другие симптомы, необходимо обратиться к педиатру.
В моей практике был такой случай: родители привели ребенка 10 месяцев с покраснением щек в вечернее время. Они решили, что это аллергия, а так как четкой связи с конкретным продуктом не нашли, отменили все продукты прикорма. Малыш несколько недель был очень раздражителен и голоден, однако от покраснения эта мера не помогла.
Тщательно собирая анамнез, мы с родителями пришли к выводу, что это реакция кожи после прогулки, защитили кожу дополнительным слоем эмолента, и в итоге покраснение ушло».
Главное о том, почему у ребенка щеки могут быть красными и что при этом делать
Остановимся на основных причинах покраснения щек у детей, связанных с патологией:
- Атопия и аллергия. Антиаллергические средства. Ограничение контакта с аллергенами. Охранительный режим. Щадящее питание.
- Простудные заболевания. Противовирусные препараты, средства для укрепления иммунитета.
- Детские инфекции. Антибиотики и противовирусные средства, препараты для укрепления иммунитета.
- Кишечные инфекции. Антибиотики, пищеварительные ферменты и средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
- Системная красная волчанка. Противовоспалительные препараты, средства, регулирующие работу иммунной системы.
- Демодекоз. Обработка кожи щек, прием внутрь средств с антипаразитарным действием. Гигиена тела, регулярная смена постельного белья.
Помните, что самолечение недопустимо. Все препараты назначает только врач.
Список литературы
- Мирзоян В. Л., Разнатовский К. И., Монахов К. Н. «Атопический дерматит. Алгоритм диагностики и лечения». 2015.
- Подчерняева Н. С., Солнцева О. А., Соболева М. К., Щербакова М. Ю. «Системная красная волчанка». 2006.
- Кириенко В. Т., Зайцев И. А., Потий В. В., Нестерук В. С. «Парвовирусная инфекция B19V: обзор литературы. Часть1». 2019.
- Василевич Ф. И., Ларионов С. В., Бурмистрова М. И. «Демодекоз». 2015.
