Что такое ОРВИ?
ОРВИ расшифровывается как «острая респираторная вирусная инфекция», в обиходе подобные заболевания называют простудой. Простудные заболевания затрагивают верхние дыхательные пути и могут вызываться сотнями различных вирусов, которые передаются воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, дыхании). Переохлаждение организма само по себе не вызывает простуду, но может сделать организм более уязвимым к вирусным инфекциям.
Ребенок часто простужается, это нормально?
Да, маленькие дети могут болеть ОРВИ до 8 раз в год, дети школьного возраста — до 5-6 раз в год, и само по себе это не повод для беспокойства. Существуют сотни различных вирусов, вызывающих простудные заболевания. Дело в том, что иммунная система ребенка еще не выработала защиты от них, ведь раньше организм с ними не сталкивался. Постепенно он «нарабатывает» устойчивость к различным вирусам и с годами болеет простудой все реже и реже.
Как лечить простуду у ребенка
Поскольку простудные заболевания могут быть вызваны множеством различных вирусов, универсального антивирусного препарата от ОРВИ до сих пор не существует. Если признаков осложнений нет, то достаточно просто снимать симптомы, вызывающие дискомфорт. В большинстве случаев ОРВИ проходит самостоятельно в течение 5-7 дней. В это время ребенок особенно нуждается в родительской заботе и поддержке. Важно следить, чтобы он употреблял большое количество жидкости и находился в хорошо проветриваемом помещении (по возможности желательно поддерживать в комнате температуру около 22 градусов и влажность не ниже 40%).
Стоит ли сбивать температуру и как это делать?
Повышенная температура тела помогает организму ребенка бороться с инфекцией [1]. При ней бактериям и вирусам сложнее размножаться, а активность иммунной системы повышается. Поэтому небольшую температуру (до 38 градусов), не вызывающую у ребенка сильного дискомфорта, сбивать не нужно.
Если температура поднялась выше 38 градусов и ребенку тяжело переносить жар, можно сбить температуру жаропонижающими препаратами. Врачи рекомендуют давать детям только препараты на основе ацетаминофена (парацетамола) или ибупрофена (только для детей старше 6 месяцев), строго соблюдая дозировку для детей [2]. Парацетамол нельзя сочетать со многими комбинированными препаратами от простуды, поскольку некоторые из них также содержат парацетамол — совместный прием может привести к передозировке. Аспирин противопоказан детям и подросткам младше 16 лет.
Нужно ли давать ребенку антибиотики при простуде?
ОРВИ вызывается вирусами, против которых антибиотики бесполезны [3] — они эффективны только против бактерий. Однако в некоторых случаях к вирусной инфекции может присоединиться и бактериальная, и тогда доктор будет вынужден назначить ребенку курс антибиотиков. Без назначения врача давать их самостоятельно нельзя.
Почему при простуде ребенку важно много пить?
Обильное теплое питье поможет организму ребенка избежать обезвоживания. Во время болезни тело расходует больше жидкости. При повышенной температуре ребенок обильно потеет и теряет много влаги. Активная работа иммунной системы также требует много жидкости. К тому же обильное питье способствует выводу из организма токсинов. Наконец, жидкость помогает промывать слизистую оболочку горла, снижая боль и раздражение.
Как лечить боль в горле?
Раздражение и боль в горле нередко начинается за день-два до появления основных симптомов ОРВИ. Смягчить эти симптомы поможет полоскание соленой водой или растворами лекарственных трав. Нельзя использовать для полоскания растворы на спиртовой основе. При сильной боли могут помочь парацетамол или ибупрофен (только для детей старше 6 месяцев), обладающие обезболивающим эффектом.
Как лечить насморк?
Если у малыша заложен нос, рекомендуется промывать его солевым раствором. Применение сосудосуживающих капель от насморка у детей не рекомендовано [4]. При длительном применении (дольше 3-5 дней) сосудосуживающие капли могут вызывать привыкание и хроническую заложенность носа.
Как лечить кашель?
По данным исследований, применение безрецептурных лекарств от кашля у детей младше 4 лет недостаточно эффективно и чревато побочными эффектами [5]. Не используйте их без назначения врача.
От кашля хорошо помогает известное народное средство — мед. Он обволакивает слизистую оболочку горла, уменьшает раздражение, обладает антимикробными и антиоксидантными свойствами, а также содержит витамин C, укрепляющий иммунитет [6]. Мед противопоказан детям младше года из-за риска развития опасного заболевания — ботулизма.
Ребенку можно давать мед в чистом виде (от половины до одной чайной ложки несколько раз в день) или готовить теплый напиток, разводя мед в стакане теплого чая или кипяченой воды. В напиток также можно добавить дольку лимона или лимонный сок.
Когда нужно срочно обращаться к врачу?
В некоторых случаях лечения в домашних условиях может быть недостаточно, и ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь. Вот некоторые тревожные признаки, при которых необходимо как можно скорее показать ребенка врачу (если нет возможности сделать это быстро, стоит вызвать скорую медицинскую помощь):
Температура выше 38 градусов, которая держится дольше 2 дней, или температура выше 40 градусов (даже кратковременно).
Температура 38 градусов и выше у детей младше 3 месяцев.
Симптомы ОРВИ, которые сохраняются дольше 10 дней.
Температура, которая не снижается после приема жаропонижающих препаратов, разрешенных для детей (парацетамол или ибупрофен — для детей старше 6 месяцев).
Необычно сильная сонливость или вялость, спутанность сознания.
Признаки обезвоживания (плач без слез, сухость губ и слизистых оболочек, вялость, редкое мочеиспускание).
Отказ от еды и/или питья.
Свист или хрип во время дыхания или кашля.
Лающий или захлебывающийся кашель.
Затрудненное дыхание, одышка.
Источники:
[1] El-Radhi AS. Fever management: Evidence vs current practice. World J Clin Pediatr. 2012 Dec 8;1(4):29-33. doi: 10.5409/wjcp.v1.i4.29. PMID: 25254165; PMCID: PMC4145646. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4145646/
[2] Paul, I. M., & Walson, P. D. (2021). Acetaminophen and ibuprofen in the treatment of pediatric fever: a narrative review. Current Medical Research and Opinion, 37(8), 1363–1375. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2021.1928617
[3] Kenealy T, Arroll B. Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 4;2013(6):CD000247. doi: 10.1002/14651858.CD000247.pub3. PMID: 23733381; PMCID: PMC7044720. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23733381/
[4] van Driel ML, Scheire S, Deckx L, Gevaert P, De Sutter A. What treatments are effective for common cold in adults and children? BMJ. 2018 Oct 10;363:k3786. doi: 10.1136/bmj.k3786. PMID: 30305295.
[5] Shehab N, Schaefer MK, Kegler SR, Budnitz DS. Adverse events from cough and cold medications after a market withdrawal of products labeled for infants. Pediatrics. 2010 Dec;126(6):1100-7. doi: 10.1542/peds.2010-1839. Epub 2010 Nov 22. PMID: 21098150. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21098150/
[6] Ashkin E, Mounsey A. PURLs: a spoonful of honey helps a coughing child sleep. J Fam Pract. 2013 Mar;62(3):145-7. PMID: 23520585; PMCID: PMC3601686.
