Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискСмотриComboВсе проекты
Статьи,

Что делать при поносе у грудничка: отвечает педиатр

Многие мамы жалуются на то, что стул младенца практически полностью впитывается в подгузник. Педиатр Екатерина Потеряева рассказывает, что делать, если у ребенка диарея.


unsplash.com

Малыши на грудном вскармливании могут иметь различный стул. Состав грудного молока постоянно меняется. Он зависит от питания матери, от ее настроения, уровня гормонов, от того, выспалась она или нет, и еще от нескольких десятков факторов. Кроме этого, грудное молоко обладает послабляющим эффектом, поэтому стул у грудничка может быть настолько жидким, что будет полностью впитываться в подгузник.

Также грудное молоко может практически полностью усваиваться в кишечнике ребенка, и для того, чтобы в прямой кишке скопился определенный объем, необходимый для начала акта дефекации – нужно время. Иногда у малышей на грудном вскармливании нет стула по нескольку дней1.

Поэтому стул после каждого кормления – это норма. Стул один раз в 7-10 и даже иногда 14 дней при отсутствии беспокойства у ребенка – тоже норма.

Цвет стула у младенца на грудном вскармливании может варьироваться от молочно-желтого до темно-оливкового. Цвет стула может меняться в течение дня. Если он не серо-белый и не содержит кровь, то вероятнее всего, проблемы нет.

Поэтому если у ребенка стул жидкий, всасывается в подгузник, при этом ребенок чувствует себя нормально, то вероятнее всего, нет повода для беспокойства.

В чем причины диареи у грудничка на грудном вскармливании?

Если у вашего ребенка внезапно изменяется стул, то есть стул больше обычного и он более жидкий и водянистый, то это, вероятно, диарея2.

Причины диареи у грудного ребенка

  1. Кишечные инфекции (чаще вирусные, реже — бактериальные)
  2. Использование антибиотиков для лечения ребенка или матери
  3. Аллергия на определенные продукты
  4. Слишком много фруктов, сока в прикорме малыша 
  5. Плохая гигиена (неправильное приготовление пищи)
  6. Редкие заболевания (муковисцидоз)3
unsplash.com

Сейчас мы не рассматриваем причины диареи у малышей в голодающих странах. Там недоедание и дефицит витаминов и минеральных веществ является частой причиной диареи.

Что делать, если при грудном вскармливании у ребенка понос?

Вообще показать педиатру ребенка стоит, если вдруг изменившийся стул беспокоит вас и ребенка. Но обязательно покажите ребенка врачу, если:

  • Стул содержит кровь
  • Стул черный дегтеобразный
  • Температура тела ребенка выше 38°С
  • Диарея длится более 24 часов
  • Есть признаки обезвоживания.

Любая диарея – это источник повышенной потери жидкости. Если малыш теряет жидкость, и при этом не происходит достаточного ее восполнения, может развиться обезвоживание4. Именно обезвоживание смертельно опасно для малышей.

Признаки обезвоживания у младенцев

  1. Учащение сердцебиения (более 130 уд/мин)
  2. Сухие губы, рот и язык
  3. Нет слез при плаче
  4. Нет мочеиспускания в течение 4х часов и более
  5. Сухая кожа
  6. Вялость, сонливость.

Это те симптомы, при которых нужно незамедлительно показать ребенка врачу.

Понос у грудничка без температуры и рвоты: как действовать

Если у грудного ребенка понос без температуры, то основа ее лечения – восполнение потерянной жидкости (оральная регидратация). Её можно проводить с помощью растворов для оральной регидратации и других жидкостей. 

unsplash.com

Основные правила:

  1. Давайте растворы для оральной регидратации часто и маленькими порциями. Если ребенок на грудном вскармливании – часто предлагайте грудное молоко. Это восполнит потери жидкости, солей и питательных веществ.
  2. Растворы для оральной регидратации должны быть низкоосмолярными 245 ммоль/л и ниже. Высокоосмолярные растворы могут усилить диарею. Именно поэтому не рекомендуется использовать неразведенные соки в качестве растворов для оральной регидратации. У них высокая осмолярность причем за счет простых сахаров. Кроме этого, помним, что Американская академия педиатрии  в принципе запрещает использовать яблочный сок или другие сладкие напитки у детей в возрасте до 1 года5.
  3. Если ребенок находится на искусственном вскармливании – не меняйте смесь. Эффективность безлактозных смесей не доказана, а отказаться ребенок от смеси с новым вкусом вполне легко может, а это усилит обезвоживание и снизит количество питательных веществ, поступающих в организм6.

При любом сомнении – обратитесь к врачу.

Ответ на часто задаваемый вопрос «Что дать грудничку от поноса?»

Лекарств от диареи для детей до 1 года не существует.
  • Энтеросорбенты не используются у малышей. Иногда они могут сделать стул более плотным, но это состояние мнимого благополучия, когда не снижается потеря жидкости при инфекции.
  • Противодиарейные препараты запрещены к использованию у детей до 12 лет.
  • Полезные бактерии Lactobacillus reuteri и Saccharomyces boulardii не используются у детей до 1 года и не прекращают диарею, а лишь могут сократить ее длительность на одни сутки при кишечной инфекции.
  • Антимикробные препараты в абсолютном большинстве случаев не нужны, поскольку чаще всего, если мы говорим про инфекционные диареи, они являются вирусными. Также эти препараты могут вызвать антбиотикоассоциированную диарею и диарею, ассоциированную с Clostridium difficile (псевдомембранозный колит).

Источники:

1. Берман Р.Э. - Педиатрия по Нельсону: в 5 томах. Том 4, стр. 107

2. Medical Encyclopedia: Diarrhea in infants https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000691.htm

3. Chronic Diarrhea in Infants and Young Children https://www.healthline.com/health/diarrhea-in-children-diet#causes

4. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/how-treat-diarrhea-infants-and-young-children

5. https://www.aappublications.org/news/2017/05/22/FruitJuice052217

6. Clifton E. Yu, MD, FAAP Douglas A. Lougee, MD, MPH Dr. Jorge R. Murno. Diarrhea and Dehydration https://www.aap.org/en-us/Documents/Module_6_Eng_FINAL_10182016.pdf

Читайте также:

Гид по стулу младенцев: от 6 месяцев и старше

Черно-белый мир: пять мифов о младенцах

5 распространенных ошибок в уходе за новорожденным

Смотрите интересный ролик

Во время загрузки произошла ошибка.

 

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
ХолерикФильмы, которые можно смотреть бесконечно
Доброй ночи всем!
Не спится, хочется пообщаться. 
Напишите, какие фильмы вы с удовольствием пересматриваете снова и снова? Есть ли вообще такие фильмы и, если есть, почему вам нравится их пересматр...
89
АлинаТелефон или умные часы.
Что лучше: смартфон или умные часы первокласснику? Смартфоны оставлять в раздевалке или в рюкзаке? Должны быть отключенные во время уроков? Умные часы могут зазвонить, они же всегда на руке. Скажит...
72
АнонимМилость или наказание?
Ох, смотрю на своего сына и прям сердце кровью обливается... Ребенок очень доброжелательный, ласковый(2,3 года) . Может подойти к какому-нибудь ребенку и отдать свои игрушки, просто так.. Когда кто...
69
#Таисия #Белая крыска
Всем привет.
Расскажите кто имеет дома белую крысу или у кого была.
Плюсы и минусы.
66
РубероидРебенок плохо ест
Девочки, подскажите. Ребенку полтора года- стал очень плохо кушать. Ни кашу, ни суп, ни картошку, ни сырники, ни овощи. Ничего не ест. Булку ток жуёт периодически. Я думала может зубы- но нет, пока...
51
Просто мамаРитуал перед засыпанием у ребенка 2 лет.
У дочки не было никогда проблем с засыпанием. Днем как то скажу спать она на руки ко мне, на плечо голову положит и так засыпала, вечером сама свет выключала и бежала ко мне в кровать, позволяется ...
32
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru