После родов многие женщины рассчитывают на естественную защиту от беременности — грудное вскармливание (ГВ). Врач-гинеколог клиники «Будь Здоров» Панюкова Елена Викторовна расскажет, как работает организм в период ГВ.
Совместимы ли беременность и лактация
Во время ГВ в организме женщины повышен уровень пролактина — гормона, отвечающего за выработку грудного молока. Он действительно подавляет овуляцию, но только при определенных условиях. Если их не соблюдать, то фертильность может восстановиться уже через 6–8 недель после родов.
Одновременная беременность и ГВ встречается довольно часто. Давайте рассмотрим особенности:
- сосание груди стимулирует выработку окситоцина, который сокращает матку, и может спровоцировать гипертонус, опасный для плода;
- организм женщины тратит ресурсы и на беременность, и на лактацию, что может привести к дефициту железа, кальция, витаминов группы B (1);
- нужно уделять внимание правильному питанию и режиму отдыха, т. к. потребности организма повышены вдвойне;
- постепенно сокращать частоту прикладываний к груди ребенка, заменяя некоторые приемы пищи смесями.
Мнение специалиста
Мы попросили нашего эксперта Елену Панюкову объяснить, насколько надежен метод лактационной аменореи и какие способы контрацепции подходят кормящим мамам.
— Елена Викторовна, правда ли, что грудное вскармливание защищает от беременности?
— Я хочу подчеркнуть, что ГВ важно для развития пищеварительной и иммунной систем ребенка. Для мамы — это профилактика заболеваний молочной железы. Особую роль играет возможность использования ГВ с целью контрацепции. Казалось бы, это удобно, безопасно, бесплатно, но достаточно ли надежно? Да, лактация вызывает временную потерю способности к зачатию, если соблюдать определенные требования:
- ребенок должен находиться исключительно на ГВ, интервалы между кормлениями: не более 4 часов днем и 6 часов ночью;
- введение прикорма и докорма значительно снижает эффективность метода;
- после родов прошло не более 6 месяцев.
В реальной жизни соблюдать эти условия сложно, что резко снижает эффективность метода.
— Расскажите, пожалуйста, какие методы контрацепции совместимы с грудным вскармливанием?
— Я не рекомендую использовать естественные методы контрацепции: календарный, прерванный половой акт в послеродовом периоде из-за их низкой эффективности. Можно использовать внутриматочные системы через 6–8 недель после родов, гормональные препараты, содержащие дезогестрел. Они совместимы с ГВ. Подходят и барьерные методы контрацепции, т. к. они не влияют на лактацию (2). В заключение хочу еще раз отметить, что грудное вскармливание не защищает от беременности на 100%. Лучше перестраховаться, чем столкнуться с ней в неподходящий момент.
Список литературы:
- Захарова И. Н. Мачнева Е. Б. « Грудное вскармливание: ответы на некоторые сложные вопросы кормящих женщин». 2017.
- Прилепская В. Н. Назаренко Л. Г. «Контрацепция после родов: современные достижения и перспективы». 2024.
