Одним из самых эффективных и часто применяемых лекарственных средств против вируса герпеса считается ацикловир (1). Он также назначается при ветряной оспе или опоясывающем лишае. Разобраться, насколько безопасна таблетированная форма препарата при беременности и какие есть противопоказания к ее применению, помогла врач-терапевт, нутрициолог Юлия Тимофеева.
Как ацикловир влияет на здоровье мамы и будущего ребенка
Препарат эффективно помогает будущей матери избавиться от инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса. Он облегчает такие симптомы, как зуд, жжение, покраснение, появление пузырьков на коже. Однако перед применением важно иметь в виду возможные побочные эффекты: тошноту, боль в животе, повышенную утомляемость, головную боль (2).
У беременных с частыми рецидивами инфекции терапия ацикловиром с 36-ой недели значительно снижает частоту клинических проявлений и интенсивность выделения вируса во время родов (3). Это уменьшает потребность в кесаревом сечении и риск вертикальной передачи вируса от матери к ребенку.
Когда нельзя пить ацикловир при беременности: основные противопоказания
Профессиональным мнением делится наш эксперт, терапевт Юлия Тимофеева:
— Все лекарственные препараты имеют свой класс опасности при беременности. Ацикловир относится ко второму B–классу, соответственно, риски для плода в исследованиях на животных не были выявлены. Однако качественных исследований на беременных женщинах не проводилось, поэтому сказать однозначно, что препарат полностью безопасен для будущей мамы и плода, нельзя.
При этом уровень врожденных дефектов плода у женщин, которые употребляли ацикловир в первом триместре, не превышал показатели у населения в целом.
Основное противопоказание — это превышение риска над пользой в конкретном случае, которое способен оценить только лечащий врач. Проконсультируйтесь о применении ацикловира со специалистом, который знает особенности вашего организма.
Кроме того, препарат строго противопоказан при:
- повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру;
- непереносимости лактозы, дефиците лактазы;
- глюкозо–галактозной мальабсорбции (состоянии, при котором клетки кишечника не усваивают глюкозу и галактозу) (2).
Сколько ацикловира можно пить при беременности
Подбор необходимой дозы осуществляется специалистом с учетом состояния иммунитета женщины и выраженности симптомов.
Чем заменить ацикловир: лучшие альтернативы
Терапевт Юлия Тимофеева:
— Заменить ацикловир, при этом сохранив высокую эффективность в лечении, можно на препараты, содержащие в качестве действующего вещества валацикловир. Однако он так же не может быть полностью безопасен, и применяется только в ситуациях, когда польза для женщины и плода превышает риск от приема.
Заменять ацикловир самостоятельно или применять вместо него БАДы, гомеопатические или основанные на травах препараты крайне не рекомендуется. Такие средства не только доказывают свою неэффективность в высококачественных исследованиях, но и не проходят проверку безопасности состава. Решение применять их несет намного более высокие риски для здоровья беременной женщины и ее ребенка, чем прием ацикловира по показаниям врача.
Список источников:
1. Филькин М. Р., Рыженков И. И., Торшина Ю. В. «Сравнительный анализ таблетированных лекарственных форм ацикловира российского и зарубежного производства» / Смоленский медицинский альманах. 2021.
2. Инструкция по применению медицинского препарата ацикловир велфарм. 2024.
3. Петров Ю.А., Купина А.Д., Шаталов А.Е. «Герпетическая инфекция во время беременности» / Медицинские науки. 2020.
