С приходом осени многие родители детей с атопическим дерматитом замечают, что кожа ребенка снова становится сухой, на ней появляются покраснения, шелушение и мучительный зуд. Это не совпадение: отопительный сезон, перепады температур, жесткая вода и небольшое количество солнца — все это ослабляет и без того хрупкий кожный барьер. О том, почему осень становится временем обострений и как помочь ребенку пережить этот сезон спокойно, Детям Mail рассказала аллерголог-иммунолог, главный специалист сети клиник «Семейная», к. м. н. Ольга Громадина.
7 главных триггеров
Обратите внимание на эти факторы:
Сухой воздух и отопление. С началом отопительного сезона влажность в помещении резко падает (иногда до 20–30%). Это способствует дополнительному нарушению в липидном барьере кожи ребенка-атопика, ускоряя потерю влаги.
Перепады температур. Холодный ветер на улице и сухой теплый воздух в помещении создают для кожи стрессовую среду, провоцируя воспаление.
Осенний гардероб может как успокоить кожу ребенка с атопическим дерматитом, так и спровоцировать сильное обострение. Отрицательное влияние одежды складывается из трех основных механизмов: механического (трение жесткими деталями кроя, раздражающие кожу ткани), термического (перегрев излишне теплой одеждой) и химического (специальные пропитки, красители и остатки бытовой химии).
Изменение жесткости воды. Сезонное повышение жесткости водопроводной воды осенью и зимой — это реальный, хотя и не самый очевидный фактор обострения дерматита. Жесткая вода содержит повышенную концентрацию солей кальция и магния. Для здоровой кожи это может быть незаметно, но для кожи ребенка с атопическим дерматитом, у которой изначально нарушен липидный барьер, это серьезная проблема.
Снижение инсоляции. Летом умеренное воздействие ультрафиолета часто помогает контролировать воспаление. Осенью солнечного света становится меньше, и симптомы могут вернуться.
Психологический стресс. Адаптация к детскому саду или школе, новые эмоциональные нагрузки также являются известными триггерами дерматита.
Вирусные инфекции. Известно, что инфекционные заболевания являются одним из частых триггеров обострения атопического дерматита у детей. Вирусы, попадая в организм человека, вызывают выработку провоспалительных цитокинов, направленных на борьбу с инфекцией. Часть из них являются в том числе и медиаторами зуда, что заставляет ребенка расчесывать кожу, усугубляя воспаление.
План действий для родителей
Перед тем как обратиться к врачу, попробуйте принять следующие меры:
Активное увлажнение. Эмоленты (специальные увлажняющие средства) — основа ухода. Наносите их обильно и часто, особенно в первые 3 минуты после купания, чтобы удержать влагу в коже.
Мягкое очищение. Купайте ребенка в воде 32–34°C не более 10 минут. Используйте специальные масла или гели без мыла и отдушек. Избегайте жестких мочалок.
Климат-контроль. Поддерживайте в детской комнате температуру 20–22°C и влажность около 50%. Используйте увлажнитель воздуха и регулярно проветривайте помещение.
Правильная одежда. Выбирайте свободную одежду из мягкого хлопка. Избегайте контакта шерсти и синтетики с кожей. Стирайте вещи гипоаллергенными средствами с дополнительным полосканием.
Питание и защита от зуда. Не сажайте ребенка на строгую диету без врача, но ведите дневник наблюдений. Коротко стригите ему ногти, чтобы минимизировать повреждения кожи при расчесывании.
Когда срочно нужен врач
Если домашний уход не помогает, зуд мешает спать, на коже появляются мокнущие участки или желтые корки, обязательно обратитесь к дерматологу или педиатру. Не занимайтесь самолечением.