Годами не получалось зачать, а потом похудела на десять килограммов — и вот они, желанные две полоски. Врач-эндокринолог, диетолог Ecofamily Clinic Наталья Ковалева рассказала Детям Mail, как жировая ткань управляет овуляцией, качеством яйцеклеток и функциональным состоянием эндометрия.
Что происходит, если женщина снижает вес до нормы
В первую очередь восстанавливается овуляция. Жировая ткань — это эндокринный орган, который вырабатывает лептин. При ожирении его избыток сбивает работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, и овуляция становится редкой или исчезает вовсе.
В исследовании женщин с синдромом поликистозных яичников и бесплодием овуляция наступила у 79% с ИМТ 18–24 и лишь у 12–15% с ИМТ ≥30. После похудения цикл выравнивается.
Затем улучшается качество яйцеклеток. В фолликулярной жидкости при ожирении повышены лептин и свободные жирные кислоты — они токсичны для ооцита и подавляют гранулезные клетки, которые его питают. После снижения веса среда нормализуется. В результате эндометрий становится восприимчивее.
Ожирение поддерживает хроническое воспаление в эндометрии и нарушает его подготовку к имплантации. Похудение снижает воспаление и улучшает чувствительность к инсулину.
Также следует помнить, что избыточная масса тела нарушает кровообращение в органах малого таза. Поэтому при похудении кровообращение нормализуется, удлиняется менструальный цикл, что приводит к благоприятному зачатию.
Иногда выгоднее начинать лечение бесплодия сразу, параллельно корректируя вес. Этот момент советую обсудить с врачом-репродуктологом.