В статье расскажем простыми словами, что такое матка, где она находится, как выглядит и какие задачи решает. Вы узнаете особенности строения этого органа и поймете, почему она так значима для женского здоровья.
Что такое матка и где она находится в организме женщины
Матка — полый орган, отвечающий за вынашивание и рождение детей: он принимает оплодотворенную яйцеклетку, защищает и питает эмбрион, а во время родов выталкивает плод наружу.
Матка располагается в центре малого таза. Это костное кольцо внизу живота, обрамляющее органы мочеполовой системы. Матка занимает срединное положение: спереди к ней прилегает мочевой пузырь, сзади — прямая кишка.
Матка в организме женщины не закреплена жестко. Она подвижна и меняет наклон в зависимости от соседних органов. В норме этот орган отклонен вперед. Когда мочевой пузырь или прямая кишка наполняются, он отклоняется еще сильнее. Подобная подвижность нормальна и не опасна.
Как выглядит матка и строение этого органа
Орган похож на небольшую грушу или конус. У женщины репродуктивного возраста длина матки составляет 4–7 см, ширина около 4 см, толщина 4–5 см. Нормальный объем внутренней полости — 5–6 кубических сантиметров. Во время беременности мышечный слой утолщается, поэтому орган тяжелеет.
Строение матки включает несколько отделов:
- дно — верхняя выпуклая часть выше маточных труб;
- тело — средняя основная зона конусовидной формы;
- шейка — нижняя суженная округлая область, которая входит во влагалище. Между телом и шейкой расположен перешеек.
На шейке различают две зоны: надвлагалищную — расположенную выше влагалища, и влагалищную — входящую внутрь него (1).
На влагалищной части есть отверстие — наружный зев. Оно ведет в канал шейки. У нерожавших женщин зев круглой или овальной формы, у рожавших выглядит как поперечная щель. Края отверстия называют передней и задней губами шейки.
Стенка матки состоит из трех слоев (1):
- наружный слой — периметрий — это тонкая гладкая пленка. Она покрывает почти весь орган, исключая влагалищную часть шейки.
- самый толстый слой — миометрий — состоит из трех пластов гладких мышц. Он сокращает матку во время месячных и родов.
- самый глубокий слой — эндометрий — это слизистая оболочка. Она выстилает полость органа изнутри и пронизана трубчатыми железами (2).
Эндометрий состоит из двух частей: поверхностная функциональная зона каждый месяц отторгается при менструации, а глубокая базальная остается и образует новый функциональный слой.
Что делает матка: основные функции
Она выполняет четыре жизненно важные задачи.
Первая — вынашивание беременности. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в разросшийся эндометрий. Там развивается эмбрион, затем он превращается в плод и остается в матке 9 месяцев. Ее стенки защищают его от внешних ударов, а плацента питает и снабжает кислородом (1, 2).
Вторая — участие в родах. Когда плод созревает, миометрий начинает мощные ритмичные сокращения — схватки. Они раскрывают шейку и выталкивают ребенка через родовые пути. После рождения малыша матка сокращается дальше, чтобы отделить плаценту и остановить кровотечение. Затем она постепенно возвращается к обычным размерам — этот процесс называют инволюцией матки.
Третья — менструальная. Каждый месяц под действием женских гормонов эндометрий утолщается, готовясь принять яйцеклетку. Если зачатия не случилось, функциональный слой отторгается. Выходят кровь и частицы слизистой — это и есть менструация. После месячных слизистая оболочка восстанавливается, и цикл повторяется.
Четвертая — защитная. Канал шейки заполняет густая слизь. Она не пропускает бактерии и микробы из влагалища в полость матки. Эта слизь убивает микробов — обладает антибактериальными свойствами. Во время овуляции она становится жидкой, чтобы пропустить сперматозоиды. В остальные дни цикла защитный барьер активен.
Признаки проблем с маткой: когда обращаться к врачу
Некоторые симптомы говорят о возможных заболеваниях. Обратитесь к гинекологу, если заметили:
- кровотечения между менструациями или после секса;
- очень обильные месячные со сгустками, когда прокладки хватает меньше чем на час;
- сильную боль внизу живота, не связанную с циклом;
- тянущие ощущения в пояснице и низу живота во время полового акта;
- гнойные или водянистые выделения с неприятным запахом;
- чувство давления на мочевой пузырь или прямую кишку, частые позывы к мочеиспусканию.
Эти признаки могут указывать на эндометрит — воспаление внутреннего слоя, полипы, миому, эндометриоз — разрастание ткани эндометрия за пределы органа, или рак шейки. Чем раньше вы придете на осмотр, тем проще лечение.
Как сохранить матку здоровой: простые советы
Чтобы этот орган оставался здоровым, соблюдайте несколько правил:
- раз в год проходите гинекологический осмотр и делайте УЗИ малого таза;
- лечите любые инфекции влагалища и шейки вовремя, не доводите до хронического воспаления;
- используйте барьерную контрацепцию презервативы, чтобы защититься от инфекций, передающихся половым путем;
- не поднимайте тяжести более 10 кг регулярно — это ослабляет связки и может привести к опущению;
- следите за весом: ожирение повышает риск миомы и рака эндометрия;
- не курите: курение ухудшает кровоснабжение органа и повышает риск рака шейки матки.
Эти простые действия снижают риск большинства заболеваний.
Вопросы и ответы
Ответили на частые вопросы читателей проекта.
Почему при месячных болит матка и что с этим делать?
Болезненные сокращения во время менструации — норма для многих женщин. Орган сокращается, чтобы отторгнуть старый слой эндометрия. Если сокращения слишком сильные или сосуды сдавливаются, возникает боль. Врачи называют это состояние дисменорея — болезненные месячные. Помогают тепло на низ живота, например грелка, легкая прогулка или обезболивающие с ибупрофеном. Если боль невыносимая или не проходит, обратитесь к гинекологу, чтобы исключить эндометриоз или миому.
Что такое миома матки и опасна ли она?
Миома — доброкачественная опухоль из мышечного слоя миометрия. К 50 годам она встречается у 70–80% женщин. Миома почти никогда не превращается в рак. Многие женщины не знают о ней — симптомову нее нет. Но если узлы большие или растут внутрь полости, появляются обильные месячные, боль внизу живота, давление на мочевой пузырь или проблемы с зачатием. Лечение требуется не всегда: маленькие бессимптомные миомы просто наблюдают.
Можно ли жить нормальной жизнью без матки и как это влияет на организм?
Гистерэктомия — радикальная операция, но после восстановления женщины живут полноценно. Главное последствие: беременность невозможна, потому что нет органа для вынашивания. Менструации прекращаются. Если удалили только матку, яичники остаются и продолжают вырабатывать гормоны — ранний климакс не наступает.
Если же удалили и яичники, возникает хирургическая менопауза — гормональный фон резко падает, может потребоваться заместительная гормональная терапия. Сексуальная жизнь после заживления обычно не страдает, многие женщины даже замечают улучшение, потому что исчезают прежние боли или кровотечения.
Нужно ли специально ухаживать за маткой?
Прямого ухода за этим органом не существует. Однако важно соблюдать общую гигиену: регулярно подмываться, менять нижнее белье, использовать барьерную контрацепцию для защиты от инфекций.
Также необходимо раз в год посещать гинеколога для профилактического осмотра и УЗИ. Своевременное лечение любых воспалений влагалища или шейки предотвращает переход инфекции на вышележащие отделы.
Почему может нарушаться менструальная функция матки?
При гормональном сбое эндометрий может слишком сильно разрастаться, что вызывает обильные, длительные кровотечения со сгустками. Если же эндометрий не созревает должным образом, месячные становятся скудными или исчезают совсем.
Внутренние спайки — сращения внутри полости после воспалений или выскабливаний — тоже блокируют нормальное отторжение слизистой. В итоге цикл сбивается, появляются мажущие выделения в середине цикла, а беременность становится невозможной из-за того, что оплодотворенной яйцеклетке некуда прикрепиться.
К чему ведет нарушение защитной функции матки?
Защитная функция матки зависит от шейки и ее слизистой пробки. Эта пробка не дает бактериям из влагалища проникнуть в полость. Если защита ослабевает — например, после травм шейки, инфекций или при гормональном дефиците — микробы легко поднимаются вверх. Возникает воспаление эндометрия — эндометрит.
Хронический эндометрит приводит к бесплодию или выкидышам на ранних сроках, потому что измененная слизистая не может принять и удержать эмбрион (2). Кроме того, нарушение барьера повышает риск восходящих инфекций маточных труб и яичников, что ведет к спайкам и внематочной беременности.
Можно ли тренировать матку и как это делать?
Напрямую тренировать этот орган как бицепс или пресс невозможно, потому что он состоит из гладкой мускулатуры, которая не подчиняется воле человека. Но вы можете укреплять мышцы тазового дна — они поддерживают матку и соседние органы в правильном положении.
Для этого подходят упражнения Кегеля: ритмично сжимайте и расслабляйте мышцы промежности, будто пытаетесь прервать мочеиспускание. Задерживайте сокращение на 5–10 секунд, затем расслабляйте. Повторяйте по 10–15 раз несколько раз в день.
Особенно полезно выполнять такие упражнения во время планирования беременности и после родов для восстановления тонуса.
Список источников
1. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах. 2009.
2. Кобаидзе Е. Г., Падруль М. М. Нарушение функции эндометрия при хронических воспалениях матки. Пермский медицинский журнал. 2014. №5.