Что это — вредная привычка, случайность или симптом какого-то дефицита? Педиатр клиники Docdeti Ирина Лысенко рассказала Детям Mail, почему дети едят мел и другие несъедобные вещества, какие анализы надо сдать и и что делать точно не стоит.
Поедание несъедобных веществ (мел, земля, лед, крахмал, бумага) называется пикацизмом (разновидность извращенного аппетита). Это клинический симптом, а не вредная привычка.
Почему дети едят ЭТО
Часто причиной является дефицит железа. Точный механизм до конца не ясен, но устранение дефицита железа в 80–90% случаев устраняет пикацизм.
Дефицит кальция или цинка — реже, но бывает.
Сенсорные нарушения (при РАС, задержке развития) — ребенку нравится текстура, звук.
Стресс/тревога — иногда возникает у дошкольников как ритуал.
Опасно ли это? ДА, но степень риска разная
Токсический риск. Канцелярский мел часто содержит клей, гипс, красители и даже следы свинца или ртути (исследование Роскачества 2021 г.: в 15% образцов школьного мела — превышение предельно допустимых концентраций по тяжелым металлам).
Кишечная непроходимость. Один кусочек — не страшно. Но если ребенок ест мел постоянно и много, возможно формирование безоара (плотного комка), который закупоривает кишку. Это приведет к операции.
Травмы. Мел царапает эмаль, повреждает десны.
Инфекции. Грязные руки + мел с пола = энтеробиоз, лямблиоз, сальмонеллез.
Что делать родителям
Шаг 1. Ни в коем случае не ругайте и не акцентируйте внимание. Запреты усиливают пикацизм у детей до 5 лет.
Шаг 2. Сдайте анализы:
клинический анализ крови + обязательно ферритин;
общий белок, кальций, цинк;
мазок на энтеробиоз + яйца глист, простейшие.
Шаг 3. Пока ждете результаты — уберите доступ к мелу. Замените на безопасные альтернативы: сушки, кукурузные палочки, кубики твердого сыра (для хруста). Можно дать погрызть специальную безопасную игрушку.
Шаг 4. Лечение — только по результатам.
Если ферритин низкий — препараты железа (только по назначению врача).
Если все в норме — исключаем сенсорные и психиатрические причины (консультация невролога или детского психолога).
Чего делать НЕ надо
Давать глюконат кальция «из аптеки» — передозировка опасна.
Считать, что «перерастет». Пикацизм на фоне скрытого дефицита железа нарушает когнитивное развитие.